Mọi thứ bạn cần biết về chứng loạn sản
Loạn sản là một thuật ngữ rộng dùng để chỉ sự phát triển bất thường của các tế bào trong các mô hoặc cơ quan. Nó có thể dẫn đến một loạt các tình trạng liên quan đến mô phì đại hoặc các tế bào tiền ung thư.
Chứng loạn sản phát triển thường gặp ở trẻ em và có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả khung xương. Khi người lớn bị loạn sản, điều đó thường có nghĩa là có sự gia tăng phát triển tế bào bất thường, ví dụ như ở giai đoạn tiền ung thư.
Các loại loạn sản khác nhau có các yếu tố nguy cơ khác nhau. Thật không may, không thể ngăn ngừa tất cả các loại loạn sản nhưng tránh một số yếu tố nguy cơ có thể hữu ích trong một số trường hợp.
Loạn sản có thể xảy ra ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể. Nó cũng có thể đi kèm với các rối loạn khác. Có hàng trăm loại loạn sản khác nhau.
Dưới đây là một số dạng loạn sản phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn.
Ở trẻ em: Loạn sản phát triển
Chứng loạn sản ở trẻ em thường ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Nó có thể hiện diện ngay cả trước khi đứa trẻ được sinh ra. Chẩn đoán sớm có thể dẫn đến điều trị nhanh chóng trong nhiều trường hợp.
Loạn sản xương hông
Một số trẻ em có một tình trạng gọi là chứng loạn sản hông hoặc chứng loạn sản phát triển của hông (DDH).
Điều này có nghĩa là:
- khớp háng ở dạng sai
- hốc hông không ở đúng vị trí để che và nâng đỡ xương chân.
Kết quả là mọi bộ phận của khớp háng bị hao mòn nhiều hơn.
Theo Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), đứa trẻ có thể bị:
- chân có chiều dài khác nhau
- một dáng đi bất thường
- kém linh hoạt hơn ở một bên
Điều trị có thể bao gồm sử dụng dây nịt hoặc phẫu thuật. Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến 6 tháng có thể cần đeo dây nịt mềm cho đến 3 tháng để giữ cố định phần hông. Điều này thành công trong hầu hết các trường hợp.
Tuy nhiên, nếu điều này không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị một loại nẹp, được làm bằng vật liệu cứng hơn.
Đôi khi bác sĩ sẽ cần phải nhẹ nhàng định vị lại xương đùi của trẻ trước khi bó bột toàn thân. Trẻ sơ sinh từ 6 tháng đến 2 tuổi cũng có thể phải bó bột sau khi định vị lại xương đùi. Đôi khi, một đứa trẻ sẽ cần phải phẫu thuật mở để đưa xương trở lại ổ cắm.
Loạn sản xương
Loạn sản xương là nguyên nhân của nhiều rối loạn, bao gồm dị dạng xương, tăng trưởng kém và tầm vóc rất thấp ..
Có hơn 350 rối loạn của bộ xương được xếp vào loại loạn sản. Chúng là kết quả của một đột biến gen. Chẩn đoán thường xảy ra trước khi sinh hoặc trong thời kỳ sơ sinh.
Loạn sản biểu bì
Loạn sản Ectoderma ảnh hưởng đến da, tóc, móng tay và các tuyến mồ hôi.
Theo National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED), có hơn 150 loại loạn sản ngoại bì.
Một số có thể nhìn thấy khi sinh, nhưng có thể mất nhiều năm để chẩn đoán chính xác cho các loại khác.
Loạn sản biểu bì có tính di truyền. Cha mẹ có thể truyền những thay đổi di truyền cho con cái của họ.
Ở người lớn: Tăng trưởng bất thường
Ở người lớn, loạn sản thường đề cập đến sự phát triển bất thường của các tế bào hoặc mô. Khi các tế bào này tiếp tục phát triển, chúng có thể tạo ra các khối u.
Chứng loạn sản có thể ảnh hưởng đến bất kỳ số lượng mô nào trong cơ thể, nhưng một số dạng phổ biến hơn các dạng khác.
Loạn sản cổ tử cung
Loạn sản cổ tử cung đề cập đến các tế bào bất thường trên bề mặt của cổ tử cung.
Có hai loại:
- Loạn sản cổ tử cung cấp độ thấp: Loại này tiến triển chậm và thường tự khỏi.
- Loạn sản cổ tử cung cấp độ cao: Loại này có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.
Hội chứng thần kinh đệm
Hội chứng loạn sản tủy (MDS) là một loại loạn sản trong tủy của xương. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến bệnh bạch cầu.
Sự phát triển bất thường này có thể có nghĩa là tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu khỏe mạnh cho các chức năng bình thường của cơ thể.
Theo Quỹ MDS, nó có thể ảnh hưởng đến những người trẻ hơn, nhưng nó thường xảy ra ở người lớn tuổi và đặc biệt là những người trên 65 tuổi.
Loạn sản xương hông ở người lớn
Những người được chẩn đoán mắc chứng loạn sản xương hông khi trưởng thành rất có thể đã mắc bệnh này từ khi còn nhỏ.
Viện Loạn sản Hông Quốc tế ước tính 35.000 ca thay khớp háng mỗi năm là do chứng loạn sản xương hông.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng loạn sản rất phức tạp và chúng tôi không hiểu đầy đủ về chúng.
Một số loại, chẳng hạn như loạn sản xương và ngoại bì, bắt nguồn từ các đột biến trong DNA của thai nhi đang phát triển. Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra đột biến vẫn chưa rõ ràng.
Đối với chứng loạn sản ở người lớn, cũng có thể có mối liên hệ với chế độ ăn uống, nhưng nghiên cứu đã không xác nhận điều này.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về một số yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với các dạng loạn sản cụ thể.
Loạn sản xương hông
Theo Viện Loạn sản Hông Quốc tế, khả năng mắc chứng loạn sản hông cao gấp 12 lần khi có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Chứng loạn sản xương hông cũng có liên quan đến:
- là nữ
- quấn trẻ sơ sinh không đúng cách
- em bé bị ngôi mông
Mặc dù các gen có vẻ đóng một vai trò nào đó, nhưng chúng có thể không phải là nguyên nhân trực tiếp. Yếu tố di truyền có thể làm cho một người dễ mắc bệnh hơn, nhưng nó có thể là yếu tố môi trường dẫn đến các triệu chứng ở những người đó.
Loạn sản cổ tử cung
Chứng loạn sản cổ tử cung có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Các nhà khoa học đang cố gắng tìm hiểu nguyên nhân gây ra nó.
Một liên kết phổ biến dường như là sự hiện diện của một loại vi rút u nhú ở người (HPV). Đây không phải là loại HPV giống với loại gây ra mụn cóc sinh dục.
Hệ thống miễn dịch cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể có nguy cơ cao mắc chứng loạn sản cổ tử cung.
Ngoài ra, dịch cổ tử cung từ những người hút thuốc có thể chứa nồng độ cao các chất hóa học từ khói thuốc lá.
Các tác giả của một nghiên cứu được công bố vào năm 2008 cho rằng điều này có thể làm tăng nguy cơ các tế bào này trở nên bất thường.
MDS
Điều trị bằng xạ trị và hóa trị có thể dẫn đến MDS.
Những người nhận được các loại điều trị này có thể có nguy cơ phát triển MDS cao hơn cho đến 10 năm sau đó.
Các triệu chứng
Loạn sản có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng trên cơ thể, và các triệu chứng phụ thuộc vào loại loạn sản.
Xác định các triệu chứng một cách chính xác có thể giúp chẩn đoán nhanh hơn và có cơ hội điều trị hiệu quả hơn.
Loạn sản cổ tử cung: Thường không có triệu chứng. Mụn cóc sinh dục là một triệu chứng khi tiếp xúc với HPV, nhưng đây là một loại HPV khác với loại có liên quan đến chứng loạn sản. Chứng loạn sản cổ tử cung có thể xuất hiện trong quá trình xét nghiệm Pap. Điều này không có nghĩa là một người bị ung thư, nhưng ung thư có thể phát triển trong tương lai.
Loạn sản xương hông: Dấu hiệu phổ biến nhất của chứng loạn sản xương hông là đau hông. Cũng có thể có tiếng kêu lục cục ở hông hoặc đau nhức ở háng kéo dài hàng tháng.
MDS: Có thể không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu định kỳ có thể cho thấy số lượng hồng cầu, số lượng tiểu cầu hoặc số lượng bạch cầu thấp.
Loạn sản ngoại bì: Các loại loạn sản ngoại bì khác nhau ảnh hưởng đến tóc, răng, móng, da và tuyến mồ hôi theo những cách khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm tóc giòn, răng bất thường, móng chân đổi màu và da khô có vảy.
Loạn sản xương: Trong bệnh lùn, một người có thể có tầm vóc thấp hoặc chậm lớn, đầu to bất thường, các chi ngắn, cứng khớp, xương cong và răng mọc chen chúc. Các loại khác ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau.
Sự đối xử
Chẩn đoán và điều trị sẽ phụ thuộc vào loại loạn sản. Hầu hết các phương pháp điều trị tập trung vào việc giảm các triệu chứng và một số phương pháp điều trị đặc hiệu cho loại loạn sản.
Một số phương pháp điều trị phổ biến được liệt kê dưới đây.
Điều trị loạn sản xương
Một người bị tình trạng này có thể có các tùy chọn sau:
- kích thích tố tăng trưởng
- niềng răng để cải thiện tình trạng chen chúc của răng
- nẹp lưng để cải thiện độ cong của cột sống
- phẫu thuật
Điều trị loạn sản biểu bì
Các tùy chọn bao gồm:
- thực hành vệ sinh răng miệng thường xuyên
- sử dụng các loại kem bôi ngoài da cho các triệu chứng
- áp dụng phương pháp điều trị da đầu kháng khuẩn
- sử dụng nước muối xịt để trị khô mũi hoặc nhỏ mắt cho mắt
Điều trị loạn sản cổ tử cung
Các phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến bao gồm:
- phẫu thuật laser để phá hủy mô cổ tử cung bất thường
- cryocauterization, sử dụng nhiệt độ cực lạnh để tiêu diệt các tế bào bất thường
- cắt đốt điện vòng (LEEP), trong đó bác sĩ sử dụng một dây vòng mỏng để loại bỏ các tế bào bất thường có thể nhìn thấy trong cổ tử cung
Người đó nên thảo luận về cách mỗi lựa chọn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của họ và cách giải quyết vấn đề này nếu họ vẫn hy vọng có con trong tương lai. Điều này có thể bao gồm cả việc đông lạnh trứng.
Điều trị MDS
Cấy ghép tế bào gốc là phương pháp điều trị duy nhất hiện có cho MDS.
Nếu đây không phải là một lựa chọn, người đó có thể được sử dụng các phương pháp hỗ trợ như truyền máu và các yếu tố tăng trưởng tế bào máu.
Phòng ngừa
Những điều sau đây có thể làm giảm nguy cơ phát triển một số loại loạn sản có thể tránh được:
- duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống
- tránh hút thuốc lá hoặc thuốc lá
Tuy nhiên, chứng loạn sản bao gồm một loạt các tình trạng và một số trong số này có thể do nguyên nhân di truyền.
Không có bằng chứng hỗ trợ bất kỳ lối sống hoặc những thay đổi khác có thể làm giảm nguy cơ loạn sản.
Q:
Gần đây tôi đã làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và kết quả cho thấy tôi có các tế bào bất thường. Tôi phải lo lắng đến mức nào?
A:
Có nhiều loại tế bào bất thường khác nhau có thể xuất hiện trên phết tế bào cổ tử cung.
Những người cấp thấp không nhất thiết phải tiến bộ, nhưng những người cấp cao hơn có thể làm được như vậy.
Vấn đề chính khác là vi rút HPV. Một số loại HPV có nguy cơ tiến triển thành ung thư cao hơn.
Điều chính là gặp bác sĩ phụ khoa của bạn để thảo luận về các lựa chọn của bạn và tìm ra chính xác loại tế bào bất thường bạn có và những gì họ khuyên bạn nên làm để điều trị chúng hoặc nếu họ khuyên bạn chỉ cần theo dõi bạn.
Suzanne Falck, MD, FACP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
