Mọi thứ bạn cần biết về nicotine
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Người ta vẫn chưa biết đến sự an toàn và ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của việc sử dụng thuốc lá điện tử hoặc các sản phẩm vaping khác. Vào tháng 9 năm 2019, các cơ quan y tế liên bang và tiểu bang đã bắt đầu điều tra bùng phát bệnh phổi nghiêm trọng liên quan đến thuốc lá điện tử và các sản phẩm vaping khác. Chúng tôi đang theo dõi chặt chẽ tình hình và sẽ cập nhật nội dung của chúng tôi ngay khi có thêm thông tin.
Nicotine là một chất hóa học có chứa nitơ, được tạo ra bởi một số loại thực vật, bao gồm cả cây thuốc lá. Nó cũng được sản xuất tổng hợp.
Nicotiana tabacum, một loại nicotine được tìm thấy trong cây thuốc lá, đến từ họ nighthade. Ớt đỏ, cà tím, cà chua và khoai tây là những ví dụ của họ cây cảnh.
Mặc dù bản thân nó không gây ung thư hoặc có hại quá mức, nhưng nicotine lại gây nghiện nặng và khiến con người phải chịu những tác hại cực kỳ nghiêm trọng của việc lệ thuộc vào thuốc lá.
Hút thuốc là nguyên nhân tử vong có thể phòng ngừa được phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Thông tin nhanh về nicotine
- Nhai hoặc hít các sản phẩm thuốc lá thường giải phóng nhiều nicotine vào cơ thể hơn so với hút thuốc.
- Nicotine ít nhất là khó từ bỏ như heroin.
- Tác dụng phụ của nicotine có thể ảnh hưởng đến tim, hormone và hệ tiêu hóa.
- Một số nghiên cứu cho thấy nicotine có thể cải thiện trí nhớ và khả năng tập trung.
- Có hơn một tỷ người hút thuốc lá trên toàn thế giới.
Lịch sử
Nicotiana tabacum, một loại nicotin có trong cây thuốc lá, đến từ họ cây thuốc lá.
Cây thuốc lá là bản địa của châu Mỹ và đã được sử dụng như một loại thuốc và chất kích thích trong ít nhất 2.000 năm.
Người ta không biết làm thế nào thuốc lá đến châu Âu đầu tiên. Tuy nhiên, Christopher Columbus thường được cho là người đã phát hiện ra thuốc lá khi khám phá châu Mỹ lần đầu tiên.
Việc hút tẩu và xì gà lan truyền nhanh chóng trong suốt những năm 1600. Loại cây này đã gây chia rẽ ý kiến khi được du nhập vào Châu Âu. Một số coi thuốc lá là thần dược, trong khi những người khác coi nó là chất độc hại và gây thói quen.
Ngành công nghiệp thuốc lá phát triển trong suốt những năm 1700, và bùng nổ vào năm 1880 khi một chiếc máy đầu tiên được cấp bằng sáng chế để sản xuất hàng loạt thuốc lá giấy. Kể từ đó, thuốc lá trở nên dễ sản xuất hơn nhiều, và điều này đã chứng kiến thời kỳ bình minh của các tập đoàn thuốc lá lớn.
Thuốc lá lần đầu tiên được sử dụng làm thuốc trừ sâu vào năm 1763.
Năm 1828, Wilhelm Heinrich Posselt, một bác sĩ và Karl Ludwig Reinmann, một nhà hóa học, đều đến từ Đức, lần đầu tiên cô lập nicotine từ cây thuốc lá và xác định nó là một chất độc.
Vào cuối thế kỷ 19, các nhà làm luật đã bắt đầu nhận ra tác hại của nicotine. Luật đã được thông qua cấm các cửa hàng bán nicotine cho trẻ vị thành niên ở 26 bang vào năm 1890.
Mãi cho đến năm 1964, Tổng bác sĩ phẫu thuật của Hoa Kỳ đã công bố một nghiên cứu về mối liên hệ giữa hút thuốc với bệnh tim và ung thư phổi. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phải mất đến năm 1994 mới chính thức công nhận nicotine là một loại thuốc gây ra sự phụ thuộc.
Ngay cả sau khi được công nhận mang tính bước ngoặt này, FDA vẫn không được Tòa án tối cao cấp quyền kiểm soát các quy định về nicotine cho đến ngày 22 tháng 6 năm 2009. Vào ngày này, Đạo luật Phòng chống Hút thuốc lá và Thuốc lá trong Gia đình đã trao cho FDA quyền quản lý việc sản xuất và quảng cáo thuốc lá các sản phẩm.
Các hiệu ứng
Nicotine có một loạt các tác động lên cơ thể.
'Hiệu ứng nicotine'
Nicotine vừa là thuốc an thần vừa là chất kích thích.
Khi một cơ thể tiếp xúc với nicotine, cá nhân sẽ trải qua một “cú hích”. Nguyên nhân một phần là do nicotine kích thích tuyến thượng thận, dẫn đến giải phóng adrenaline.
Sự tăng vọt của adrenaline kích thích cơ thể. Glucose được giải phóng ngay lập tức, cũng như tăng nhịp tim, hoạt động thở và huyết áp.
Nicotine cũng làm cho tuyến tụy sản xuất ít insulin hơn, khiến lượng đường hoặc glucose trong máu tăng nhẹ.
Một cách gián tiếp, nicotine gây ra sự giải phóng dopamine trong các khu vực khoái cảm và động lực của não. Một hiệu ứng tương tự xảy ra khi mọi người dùng heroin hoặc cocaine. Người sử dụng ma túy trải qua một cảm giác sảng khoái.
Dopamine là một chất hóa học trong não ảnh hưởng đến cảm xúc, chuyển động và cảm giác vui sướng và đau đớn. Nếu mức dopamine trong não của bạn tăng lên, cảm giác mãn nguyện sẽ cao hơn.
Tùy thuộc vào liều lượng nicotine uống và sự kích thích hệ thần kinh của mỗi người, nicotine cũng có thể hoạt động như một loại thuốc an thần.
Tác dụng dược lý
Khi con người, động vật có vú và hầu hết các loại động vật khác tiếp xúc với nicotine, nó làm tăng nhịp tim, tốc độ tiêu thụ oxy của cơ tim và khối lượng đột quỵ tim. Chúng được gọi là tác dụng dược lý.
Hiệu ứng tâm động học
Tiêu thụ nicotine cũng có liên quan đến việc nâng cao sự tỉnh táo, hưng phấn và cảm giác thư thái.
Sự tập trung và trí nhớ
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nicotine dường như giúp cải thiện trí nhớ và sự tập trung. Người ta cho rằng điều này là do sự gia tăng acetylcholine và norepinephrine. Norepinephrine cũng làm tăng cảm giác tỉnh táo, hoặc kích thích.
Giảm lo lắng
Nicotine làm tăng nồng độ beta-endorphin, làm giảm lo lắng.
Nicotine có tính gây nghiện cao.
Những người thường xuyên tiêu thụ nicotine và sau đó đột ngột dừng lại gặp phải các triệu chứng cai nghiện, có thể bao gồm:
- cảm giác thèm ăn
- một cảm giác trống rỗng
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- ủ rũ
- cáu gắt
- khó tập trung hoặc chú ý
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nói rằng nicotine tiêu thụ từ việc hút thuốc lá là một trong những chất khó bỏ nhất. Nó được coi là ít nhất là khó như bỏ heroin.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy việc giảm lượng nicotine trong thuốc lá cũng làm giảm mức độ gây nghiện của họ.
Một nghiên cứu được thực hiện tại Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy cho thấy việc tiêu thụ nicotin làm cho cocaine trở nên gây nghiện hơn.
Phản ứng phụ
Nicotine gây ra một loạt các tác dụng phụ ở hầu hết các cơ quan và hệ thống.
Sự lưu thông của máu có thể bị ảnh hưởng theo những cách sau:
- tăng xu hướng đông máu, dẫn đến nguy cơ đông máu có hại
- xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám hình thành trên thành động mạch
- mở rộng động mạch chủ
Các tác dụng phụ trong não bao gồm:
- chóng mặt và choáng váng
- giấc ngủ không đều và bị xáo trộn
- những giấc mơ xấu và những cơn ác mộng
- hạn chế máu có thể
Trong hệ tiêu hóa, nicotin có thể có những tác dụng sau:
- buồn nôn và ói mửa
- khô miệng, hoặc xerostomia
- khó tiêu
- loét dạ dày
- bệnh tiêu chảy
- ợ nóng
Trái tim có thể trải qua những điều sau đây sau khi hấp thụ nicotine:
- thay đổi nhịp tim và nhịp điệu
- tăng huyết áp
- co thắt và các bệnh của động mạch vành
- tăng nguy cơ đột quỵ
Nếu một phụ nữ hút thuốc khi đang mang thai, những rủi ro sau có thể xảy ra đối với sự phát triển của đứa trẻ:
- béo phì
- huyết áp cao
- bệnh tiểu đường loại 2
- khó khăn về hô hấp
- khô khan
- vấn đề với sự phát triển của não
- Vấn đề hành vi
Các hiệu ứng khác bao gồm:
- co thắt trong phổi
- viêm phổi
- run và đau cơ
- tăng mức độ insulin và kháng insulin, góp phần vào nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
- đau khớp
Hút thuốc
Con người nhận được “sửa chữa” nicotine của họ chủ yếu thông qua hút thuốc lá, nhưng cũng có thể lấy nó bằng cách hít thở, nhai thuốc lá hoặc dùng các liệu pháp thay thế nicotine (NRT), chẳng hạn như kẹo cao su nicotine, viên ngậm, miếng dán và ống hít.
Cho đến nay, cách tiêu thụ nicotine phổ biến nhất là hút thuốc lá. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trên toàn thế giới có hơn một tỷ người thường xuyên hút thuốc lá.
Khoảng 16,7% nam giới trưởng thành và 13,6% nữ giới trưởng thành ở Hoa Kỳ hút thuốc. Hút thuốc lá dẫn đến hơn 480.000 ca tử vong ở nước này mỗi năm và hơn 16 triệu người ở Hoa Kỳ hiện đang sống chung với căn bệnh do hút thuốc gây ra.
Số người chết do hút thuốc nhiều hơn tất cả các trường hợp tử vong do HIV, tai nạn xe cộ, giết người, tự tử, lạm dụng rượu và lạm dụng ma túy cộng lại.
Thuốc lá điện tử và bình xịt có an toàn không?
Trong những năm gần đây, nicotine lỏng được coi là một chất thay thế ít rủi ro hơn cho việc hút thuốc lá. Điều này có thể được cung cấp cho hệ thống trong một điếu thuốc lá điện tử hoặc máy hóa hơi. Chúng được gọi là hệ thống phân phối nicotine điện tử (ENDS).
Những 'điếu xì gà' và 'thuốc lá điện tử' hoạt động bằng pin này sẽ nguyên tử hóa chất nicotin lỏng bằng cách tác động nhiệt nhưng không có tác hại oxy hóa khi đốt. Chất lỏng có sẵn trong một loạt các độ mạnh và hương vị.
Bằng chứng hiện tại cho thấy rằng sử dụng nicotin lỏng là một giải pháp thay thế an toàn hơn cho việc hít phải khói thuốc lá, vì bản thân nicotin không được Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế phân loại là chất gây ung thư hoặc gây ung thư.
Nó cũng có thể giúp những người đang cố gắng cai thuốc bắt chước một số hành vi gây nghiện của việc sử dụng thuốc lá, chẳng hạn như đưa tay lên miệng hoặc nhìn thấy khói hít vào, mà các loại liệu pháp thay thế nicotine (NRT) khác không thể bắt chước. Nicotine lỏng có thể giúp tái tạo những hành vi này mà không có tác hại của việc sử dụng thuốc lá.
Bất kỳ dạng nicotine nào cũng có khả năng gây nghiện cao, vì vậy thuốc lá điện tử và bình xịt vẫn không phù hợp với thanh niên và những người chưa hút thuốc. Nicotine lỏng có thể hoạt động như một cửa ngõ dẫn vào thuốc lá đối với những người chưa thường xuyên sử dụng nicotine.
Việc sử dụng thuốc lá điện tử đã tăng từ 1,5% lên 16% ở học sinh trung học và từ 0,6% lên 5,3% ở học sinh trung học giữa năm 2011 và 2015, với 81% người dùng thuốc lá điện tử trẻ tuổi sử dụng sản phẩm của họ tùy thuộc vào sự sẵn có rộng rãi của các hương vị.
Ngoài ra còn có các hóa chất khác có trong thuốc lá điện tử và chất lỏng hóa hơi có thể gây hại, và các hóa chất này sẽ khác nhau ở các nhãn hiệu, sản phẩm, thiết bị và cách sử dụng khác nhau. Một số sản phẩm có sẵn trực tuyến cũng có thể chứa nồng độ nicotine nguy hiểm.
Mặc dù bản thân nicotine không gây ung thư, nhưng một số chất khác trong nicotine lỏng cũng có thể góp phần gây ra ung thư. Ví dụ, một hương liệu được gọi là diacetyl, được sử dụng trong một số chất lỏng điện tử, cũng có liên quan đến các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp ở công nhân tại một nhà máy sản xuất bỏng ngô có thể vi sóng, được gọi là “phổi bỏng ngô”.
Các sản phẩm này đã được FDA quản lý từ năm 2016 và tính đến năm 2018, phải có cảnh báo gây nghiện nicotine trên bao bì và tài liệu tiếp thị. Tuy nhiên, là một công nghệ tương đối mới, tác dụng đầy đủ của nicotine lỏng vẫn chưa được biết đến và nên thận trọng.
Sự đối xử
Điều trị phụ thuộc nicotine được gọi là liệu pháp cai thuốc lá. Nó nhằm mục đích giảm sự thôi thúc tiêu thụ nicotine cũng như các nguy cơ và vấn đề sức khỏe liên quan.
Thuốc men
Các lựa chọn điều trị bằng thuốc đối với tình trạng phụ thuộc nicotine bao gồm:
Liệu pháp thay thế nicotine (NRT): Có sẵn trong các miếng dán da, thuốc xịt mũi, thuốc hít và các dung dịch có thể xoa vào nướu. Chúng thay thế một phần nicotine thường được bổ sung bằng cách hút thuốc lá và làm giảm mức độ nghiêm trọng của cảm giác thèm ăn và thèm thuốc.
Mặc dù NRT không ngăn chặn hoàn toàn các triệu chứng cai thuốc, nhưng một đánh giá năm 2008 khuyên rằng nó có thể tăng gấp đôi cơ hội bỏ thuốc lâu dài.
Không có sản phẩm NRT nào được chứng minh là hiệu quả hơn sản phẩm khác.
Một loạt các sản phẩm NRT có sẵn để mua trực tuyến, bao gồm miếng dán da, viên ngậm và kẹo cao su.
Bupropion: Thuốc này trong lần đầu tiên được sử dụng như một loại thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, sau đó nó được phát hiện hữu ích trong việc giảm cảm giác thèm ăn nicotine. Nó có tỷ lệ hiệu quả tương tự như NRT.
Cách thức hoạt động vẫn chưa được hiểu rõ. Nó có thể gây mất ngủ như một tác dụng phụ ở 30 đến 40 phần trăm bệnh nhân. Bupropion mang một cảnh báo “hộp đen” của FDA, vì một số loại thuốc chống trầm cảm có liên quan đến ý nghĩ và hành vi tự sát.
Varenicline, được bán với tên Chantix: Thuốc này kích hoạt một phần một cơ quan thụ cảm nhất định trong não thường chỉ phản ứng với nicotine. Sau đó, nó ngăn chặn thụ thể, ngăn không cho nicotine hoạt động tương tự. Điều này làm giảm sự thôi thúc của một người khi bỏ hút thuốc. Nó cũng có thể làm giảm sự hài lòng của một người khi hút thuốc, do đó làm giảm nguy cơ tái nghiện.
Nó có thể gây buồn nôn nhẹ chủ yếu ở khoảng 30 phần trăm những người theo đuổi quá trình điều trị này, nhưng varenicline thường được dung nạp tốt. Nó cũng đã chứng minh tác dụng mạnh hơn đối với sự phụ thuộc vào nicotine so với bupropion.
Các phương pháp điều trị được sử dụng khi các phương pháp điều trị đầu tiên này không thành công, vì chúng có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
- clonidine, một loại thuốc chống tăng huyết áp cũng đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng khi cai nicotine nhưng cũng có thể gây ra huyết áp thấp, khô miệng, táo bón và tim đập chậm
- Nortryptyline, một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng thay thế nicotine nhưng có nhiều tác dụng phụ chính của thuốc chống trầm cảm và chưa được cung cấp đầy đủ hồ sơ an toàn
Tư vấn và hỗ trợ tâm lý
Các đánh giá đã chỉ ra rằng NRT và các loại thuốc khác có hiệu quả nhất khi được hỗ trợ bởi tư vấn và chăm sóc tâm thần.
Điều này có thể bao gồm từ tư vấn đơn giản như lời khuyên từ bác sĩ chăm sóc chính để ngừng hút thuốc đến liệu pháp cá nhân, điện thoại và nhóm.
Những biện pháp can thiệp này có thể giúp những người phụ thuộc vào nicotine vượt qua các khía cạnh tâm lý của việc cai nghiện, chẳng hạn như tâm trạng thấp và cáu kỉnh, trong khi các loại thuốc giúp giải quyết mặt hóa học của sự phụ thuộc.
Tin tức
Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra những cách tốt nhất để quản lý sự phụ thuộc vào nicotine và tin tức thường xuyên được đưa ra về các phương pháp điều trị và các quy định của ngành công nghiệp thuốc lá.
Một nghiên cứu mới về varenicline, được xuất bản trong các Tạp chí Y học về Hô hấp và Chăm sóc Quan trọng của Mỹ, đã chỉ ra rằng nó có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim, bao gồm đột quỵ, đau tim, đau thắt ngực hoặc nhịp tim không đều.
Trong khi đó, nghiên cứu gần đây trên chuột đã chứng minh rằng tập thể dục có thể giúp cai thuốc lá. Những con chuột đang tập thể dục trên bánh xe sau 14 ngày được điều trị bằng nicotine cho thấy các triệu chứng cai nghiện ít hơn đáng kể so với những con không bị.
Các nhà nghiên cứu viết trong Tạp chí Hô hấp Châu Âuphát hiện ra rằng cà chua có thể giúp sửa chữa các tổn thương phổi do hút thuốc gây ra và làm chậm sự suy giảm sức khỏe đường hô hấp thường xảy ra sau một thời gian dài hít phải khói thuốc lá.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
