Trầm cảm khi kiểm soát sinh sản: Mọi thứ bạn cần biết

Một số người sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc viên, miếng dán hoặc dụng cụ tử cung nội tiết tố (IUD), cho biết họ bị trầm cảm như một tác dụng phụ.

Nghiên cứu về chủ đề này có nhiều kết quả khác nhau, do đó mối liên hệ chính xác giữa các triệu chứng trầm cảm và biện pháp kiểm soát sinh sản vẫn chưa rõ ràng.

Một phân tích năm 2016 cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone và việc sử dụng thuốc chống trầm cảm sau này. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác lại mâu thuẫn hoặc làm suy yếu những phát hiện này.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa trầm cảm và biện pháp tránh thai, cũng như những điều cần làm đối với một số tác dụng phụ có thể gây nguy hiểm.

Kiểm soát sinh sản có làm tăng nguy cơ trầm cảm không?

Một người sử dụng biện pháp tránh thai có thể bị thay đổi tâm trạng.

Kiểm soát sinh sản sử dụng hormone tổng hợp có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của một người, có khả năng gây ra trầm cảm hoặc các triệu chứng sức khỏe tâm thần khác.

Hormone là sứ giả hóa học của cơ thể. Chúng ảnh hưởng đến nhiều quá trình trong cơ thể, bao gồm tâm trạng, sức khỏe và cách một người suy nghĩ.

Các bảng tin, blog và các bài báo phổ biến thường có những câu chuyện về những người bị trầm cảm sau khi thực hiện biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, trầm cảm là phổ biến, ảnh hưởng đến 7,1% tổng số người trưởng thành ở Hoa Kỳ, bao gồm 8,7% nữ giới.

Một người bị trầm cảm trong hoặc sau khi sử dụng biện pháp tránh thai có thể gặp phải các triệu chứng vì những lý do khác ngoài biện pháp tránh thai của họ.

Tuy nhiên, có rất nhiều bằng chứng giai thoại từ những người nói rằng chứng trầm cảm của họ đã biến mất sau khi họ ngừng sử dụng biện pháp tránh thai. Trong khi nhiều cá nhân có thể bị cám dỗ để giải thích điều này là kiểm soát sinh sản là nguyên nhân gây ra trầm cảm, các nhà nghiên cứu nghiên cứu chủ đề này đã đạt được nhiều kết quả khác nhau.

Phân tích xuất hiện vào năm 2016 cung cấp một số bằng chứng mạnh mẽ nhất về mối liên hệ giữa kiểm soát sinh sản với chứng trầm cảm. Nghiên cứu bao gồm dữ liệu về hơn 1 triệu phụ nữ sống ở Đan Mạch. Những người sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, đặc biệt là ở tuổi thanh thiếu niên, có nhiều khả năng dùng thuốc chống trầm cảm hơn sau đó.

Rối loạn trầm cảm nặng khởi phát chu sinh, mà trước đây các bác sĩ gọi là trầm cảm sau sinh (PPD), có thể xảy ra trong khi mang thai hoặc sau khi sinh con. Một nghiên cứu hồi cứu năm 2018 thu thập dữ liệu từ cơ sở dữ liệu bệnh nhân cho thấy mối liên hệ tiềm ẩn giữa một số loại kiểm soát sinh sản và hình thức trầm cảm này xảy ra sau khi sinh.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người sử dụng biện pháp tránh thai có chứa progesterone - bao gồm vòng tránh thai, que cấy và thuốc tránh thai - trong thời kỳ hậu sản có nhiều khả năng mắc bệnh PPD hơn sau này.

Một đánh giá có hệ thống năm 2018 cho thấy mối liên hệ giữa các biện pháp tránh thai dựa trên progesterone và trầm cảm là ít rõ ràng hơn. Phân tích bao gồm 26 nghiên cứu về các phương pháp tránh thai dựa trên progesterone. Trong khi một nghiên cứu cho thấy nguy cơ trầm cảm tăng lên khi sử dụng biện pháp tránh thai, nghiên cứu đó có nguy cơ sai lệch.

Dựa trên phân tích của họ, các nhà nghiên cứu kết luận rằng có rất ít bằng chứng hỗ trợ cho tuyên bố rằng biện pháp kiểm soát sinh sản dựa trên progesterone gây ra trầm cảm.

Một nghiên cứu năm 2012 đã chỉ ra một số vấn đề mà các nhà nghiên cứu phải đối mặt với việc giải quyết mối liên hệ tiềm ẩn giữa các biện pháp tránh thai và trầm cảm.

Các tác giả của nghiên cứu đó nhấn mạnh rằng các định nghĩa về trầm cảm khác nhau và có nhiều loại biện pháp tránh thai bằng hormone khác nhau, mỗi loại sử dụng các loại hormone tổng hợp khác nhau. Những yếu tố này gây khó khăn cho việc thiết lập các mối tương quan rõ ràng.

Hiện tại, nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm là một tác dụng phụ kiểm soát sinh sản tương đối phổ biến, mặc dù một số nghiên cứu đã ghi nhận nó như một hiện tượng rất thực tế.

Các rủi ro khác của kiểm soát sinh sản

Như với tất cả các loại thuốc, biện pháp tránh thai có một số rủi ro. Nhiều người sử dụng các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố nhận thấy rằng các tác dụng phụ biến mất trong vòng 2-3 tháng, nhưng những người khác lại thấy rằng chúng vẫn tồn tại.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của biện pháp tránh thai bao gồm:

• thay đổi ham muốn tình dục hoặc bôi trơn khi quan hệ tình dục
• đốm giữa các kỳ
• đau ngực
• buồn nôn
• đau đầu
• mụn
• tăng cân

Rất hiếm, đặc biệt nếu một người có các yếu tố nguy cơ khác, họ có thể phát triển các tác dụng phụ khác, bao gồm:

• Cú đánh
• đau tim
• các cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi
• khối u gan

Trong khi nhiều người sử dụng thuốc tránh thai để kiểm soát các triệu chứng chu kỳ kinh nguyệt, những người khác có thể thấy rằng tác dụng phụ của thuốc tránh thai ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Đau đầu mãn tính có thể ảnh hưởng đến khả năng làm việc của một người. Tăng cân và nổi mụn có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng, trong khi các vấn đề tình dục có thể cản trở mối quan hệ và làm mất đi nguồn vui và hạnh phúc.

Một người có thể cảm thấy chán nản vì những tác dụng phụ của biện pháp tránh thai này. Khi các tác dụng phụ đủ nghiêm trọng để cản trở chất lượng cuộc sống, mọi người có thể nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển đổi phương pháp hoặc sử dụng biện pháp ngừa thai không dùng thuốc.

Một số loại thuốc tránh thai có ít hormone hơn hoặc liều lượng hormone thấp hơn những loại khác. Chuyển sang phương pháp ít hormone có thể giảm tác dụng phụ.

Lợi ích của việc kiểm soát sinh sản

Đối với nhiều người, biện pháp tránh thai mang lại sự an tâm, vì việc sử dụng đúng các phương pháp nội tiết tố làm giảm đáng kể nguy cơ mang thai.

Một số người nhận thấy những lợi ích khác, bao gồm:

• thời kỳ nhẹ hơn
• giảm nguy cơ mang thai ngoài tử cung
• giảm đau kinh nguyệt
• giảm mụn trứng cá ở một số người
• giảm nguy cơ loãng xương và mỏng xương
• giảm nguy cơ nhiễm trùng trong buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc tử cung
• giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung
• giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung

Những người bị hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) nghiêm trọng gây đau dữ dội hoặc thay đổi tâm trạng có thể thấy rằng việc sử dụng biện pháp tránh thai thực sự giúp cải thiện sức khỏe tâm thần của họ. Lợi ích này cũng có thể làm giảm nguy cơ trầm cảm của họ.

Những gì để hỏi bác sĩ

Ngay cả khi một loại biện pháp tránh thai nội tiết tố gây ra các tác dụng phụ khó chịu hoặc không thể dung nạp, bao gồm trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng, thì một loại khác có thể hiệu quả.

Một số câu hỏi cần hỏi bác sĩ trước khi thử chuyển đổi hoặc kiểm soát sinh sản bao gồm:

• Có bất kỳ điều gì trong lịch sử sức khỏe của tôi làm tăng nguy cơ tác dụng phụ không?
• Tôi nên làm gì nếu gặp tác dụng phụ?
• Tác dụng phụ nào thường gặp nhất với phương pháp ngừa thai này?
• Có phương pháp thay thế hormone thấp cho phương pháp hiện tại của tôi không?
• Bao nhiêu phần trăm người ngừng sử dụng phương pháp này vì tác dụng phụ?
• Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất mà bác sĩ kết hợp với phương pháp này là gì?

Tóm lược

Các nghiên cứu về kiểm soát sinh sản và trầm cảm chưa đầy đủ và đôi khi mâu thuẫn. Điều này khiến những người có thể bị trầm cảm trong khi thực hiện biện pháp tránh thai để đánh giá các triệu chứng của chính họ. Họ có thể muốn xem xét xem xét các lựa chọn điều trị của họ, bao gồm cả việc ngừng kiểm soát sinh sản hoặc thay đổi loại hình.

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng sức khỏe tâm thần của một người một cách nghiêm túc và không nên bác bỏ mối lo ngại của họ rằng biện pháp kiểm soát sinh sản có thể đóng một vai trò nào đó trong bệnh trầm cảm.

Mọi người có thể nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn tránh thai và các tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng. Cũng có thể hữu ích khi nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ khác có thể gây trầm cảm và các lựa chọn điều trị.