Tỷ lệ ung thư đại trực tràng tăng ở người trẻ
Một nghiên cứu mới về xu hướng ung thư đại trực tràng gần đây ở Hoa Kỳ xác nhận rằng tỷ lệ ở những người dưới 50 tuổi đang tăng lên. Các phát hiện cũng cho thấy rằng chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở người trẻ tuổi có nhiều khả năng là bệnh ở giai đoạn cuối.
Các cuộc điều tra trước đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ ung thư đại trực tràng ở những người dưới 50 tuổi đã tăng lên kể từ những năm 1970.
Đối với nghiên cứu của họ, Tiến sĩ Boone Goodgame, một trợ lý giáo sư tại khoa nội và ung thư tại Đại học Texas ở Austin, và các đồng nghiệp của ông đã tập trung vào các xu hướng gần đây hơn.
Sử dụng dữ liệu từ cơ quan đăng ký Cơ sở dữ liệu Ung thư Quốc gia, họ phát hiện ra rằng 12,2% các ca chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở Hoa Kỳ vào năm 2015 là ở những người dưới 50 tuổi so với 10% vào năm 2004.
Nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng tỷ lệ chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở những người trẻ tuổi tăng lên ở thành thị chứ không phải nông thôn.
Ngoài ra, các bác sĩ đã phát hiện các dấu hiệu của bệnh tiến triển ở hơn một nửa (51,6%) các trường hợp chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở người trẻ tuổi so với 40% ở những người trên 50 tuổi.
Các chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở người trẻ tuổi tăng với tỷ lệ như nhau ở tất cả các mức thu nhập. Tuy nhiên, tỷ lệ chẩn đoán cao nhất nằm trong số những người có thu nhập cao nhất.
Nhóm báo cáo các kết quả nghiên cứu trong một Ung thư báo chí.
Tiến sĩ Goodgame, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ ung thư đại trực tràng ở người trẻ tuổi đã tăng chậm ở Hoa Kỳ kể từ những năm 1970.
“[B] ut, đối với các bác sĩ hành nghề, có cảm giác như chúng ta đang thấy ngày càng nhiều người trẻ mắc bệnh ung thư đại trực tràng hơn chúng ta 10 năm trước,” ông nói thêm.
Tử vong do ung thư đại trực tràng đã giảm
Ung thư đại trực tràng phát triển khi các tế bào trong đại tràng hoặc trực tràng phát triển ngoài tầm kiểm soát và tạo thành một khối, hoặc khối u.
Thông thường, ung thư bắt đầu dưới dạng một polyp, hoặc khối phát triển nhỏ, trên lớp trong cùng của thành ruột kết hoặc trực tràng.
Hầu hết các polyp không trở thành ung thư, nhưng những polyp có thể mất nhiều năm để đạt đến giai đoạn đó.
Nếu ung thư phát triển trong một polyp, nó có thể phát triển và xâm lấn các lớp khác của thành ruột kết hoặc trực tràng. Từ đó, các tế bào ung thư có thể vỡ ra và di chuyển qua các mạch máu hoặc bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể và hình thành các khối u thứ cấp.
Phần lớn ung thư đại trực tràng thuộc loại ung thư biểu mô tuyến. Những chất này bắt đầu trong các tế bào tạo ra chất bôi trơn, hoặc chất nhầy, bao phủ niêm mạc của đại tràng và trực tràng.
Không tính ung thư da, trong số các loại ung thư mà bác sĩ chẩn đoán ở cả phụ nữ và nam giới ở Hoa Kỳ, ung thư đại trực tràng là bệnh phổ biến thứ ba, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS).
Vào năm 2019, ACS ước tính rằng 145.600 người ở Hoa Kỳ sẽ phát hiện ra rằng họ bị ung thư đại trực tràng và 51.020 người sẽ chết vì căn bệnh này.
Tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng ở Hoa Kỳ đã giảm ở cả phụ nữ và nam giới trong hàng chục năm. Ngày nay, có hơn 1 triệu người sống ở Hoa Kỳ đã sống sót sau bệnh ung thư đại trực tràng.
Giảm tuổi sàng lọc
ACS gợi ý rằng các lý do có khả năng làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng là việc tầm soát và điều trị được cải thiện. Cải thiện tầm soát thường có nghĩa là chẩn đoán sớm hơn, làm tăng khả năng điều trị thành công.
Bình luận về những phát hiện gần đây, Tiến sĩ Goodgame nói rằng “chỉ trong năm ngoái,” nhiều hướng dẫn về tầm soát ung thư đại trực tràng đã thay đổi độ tuổi bắt đầu được khuyến nghị từ 50 lên 45 tuổi.
Ví dụ, các hướng dẫn của ACS khuyến cáo rằng người lớn từ 45 tuổi trở lên có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng trung bình nên làm các xét nghiệm tầm soát thường xuyên. Việc kiểm tra phải là một cuộc kiểm tra bằng nội soi ruột kết hoặc kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư trong các mẫu phân.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Goodgame tuyên bố rằng "hầu hết các bác sĩ và bệnh nhân dường như không tuân theo những khuyến nghị đó."
Ông lưu ý rằng không rõ điều gì đang gây ra sự gia tăng tỷ lệ ung thư đại trực tràng ở những người trẻ tuổi ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đang bắt đầu chỉ ra những thay đổi đối với vi khuẩn đường ruột và sự gia tăng số người thừa cân hoặc béo phì.
Trong một bài xã luận được liên kết, Tiến sĩ Chyke A. Doubeni, một thành viên của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ, gợi ý rằng cần có nghiên cứu nghiêm ngặt hơn để đưa ra quyết định về việc thay đổi độ tuổi tầm soát ung thư đại trực tràng có phù hợp hay không.
“Vì số ca ung thư đại trực tràng do nguyên nhân di truyền cao hơn nhiều ở những người trẻ tuổi, nên không rõ liệu việc sàng lọc những ca lẻ tẻ trong một nhóm có tỷ lệ bệnh thấp như vậy có thể tạo ra sự cân bằng thuận lợi giữa tác hại và lợi ích hay không”.
Tiến sĩ Chyke A. Doubeni
