Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán rung nhĩ?
Rung tâm nhĩ là một chứng rối loạn tim gây ra nhịp tim không đều được gọi là rối loạn nhịp tim. Nó thường có thể làm cho tim đập nhanh hơn, có thể làm giảm lượng máu cung cấp cho phần còn lại của cơ thể. Chẩn đoán sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng nặng, chẳng hạn như đột quỵ hoặc suy tim.
Bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm để chẩn đoán rung tâm nhĩ (A-fib).
Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của A-fib cũng như bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể gây ra rối loạn nhịp tim và các biến chứng có thể xảy ra.
Đôi khi bác sĩ sẽ giới thiệu ai đó đến bác sĩ tim mạch, một chuyên gia về bệnh tim.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét một số xét nghiệm và thủ tục mà bác sĩ sử dụng để xác định chẩn đoán A-fib, cũng như xác định các nguyên nhân và biến chứng có thể xảy ra của tình trạng này.
Tiền sử bệnh
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi một cá nhân về tiền sử bệnh của họ để xác định xem họ có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với A-fib hay không.
Họ sẽ hỏi về thói quen ăn uống, thói quen tập thể dục, liệu một người có hút thuốc lá hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp hay không, và mức độ thường xuyên uống rượu của họ.
Họ cũng sẽ hỏi xem có tiền sử gia đình bị A-fib hay không, vì những người có thành viên trong gia đình mắc chứng rối loạn này sẽ tăng nguy cơ mắc A-fib.
Tiền sử bệnh có thể giúp bác sĩ xác định xem một người có bất kỳ dấu hiệu tiềm ẩn nào của A-fib hay các triệu chứng của các tình trạng khác có thể gây ra A-fib hay không.
Kiểm tra thể chất
Dấu hiệu thể chất rõ ràng nhất của A-fib là nhịp tim không đều.Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra nhịp tim đập nhanh như thế nào bằng cách bắt mạch của một người. Tốc độ của mạch cho biết nhịp tim của họ. Bác sĩ cũng có thể nghe nhịp tim và nhịp tim bằng ống nghe.
Một bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu thể chất khác của một vấn đề về chức năng tim. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bất kỳ biến chứng nào của A-fib, chẳng hạn như suy tim.
Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bất kỳ tình trạng nào có thể gây ra hoặc góp phần vào A-fib, chẳng hạn như cường giáp, là một tuyến giáp hoạt động quá mức.
Thử nghiệm
Có một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể thực hiện để chẩn đoán A-fib, tìm nguyên nhân gây ra A-fib hoặc xác định bất kỳ biến chứng nào của nó.
Điện tâm đồ: Công cụ này ghi lại hoạt động điện của tim và các bác sĩ thường sử dụng nó để chẩn đoán A-fib. Khi một người nào đó bị A-fib, điện tâm đồ sẽ xác định một nhịp “bất thường bất thường”, có nghĩa là nhịp tim là ngẫu nhiên và không đều, không có mô hình nào cả. Đây là một dấu hiệu điển hình của A-fib.
Theo dõi Holter: Đây là một máy theo dõi điện tâm đồ di động mà một người đeo để ghi lại nhịp tim và nhịp tim của họ trong một thời gian dài hơn trong khi họ thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình. Một người thường đeo nó trong 24 đến 48 giờ. Đó là một cách hiệu quả để ghi lại A-fib xảy ra không liên tục hoặc không có triệu chứng.
Máy ghi sự kiện: Tương tự như máy theo dõi Holter, một người đeo máy ghi sự kiện trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng. Cá nhân đeo màn hình nhấn một nút để bắt đầu ghi bất cứ khi nào họ gặp các triệu chứng.
Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim và nhịp khi các triệu chứng xảy ra và đưa ra chẩn đoán chính xác. Đây là một xét nghiệm hiệu quả cho những người chỉ bị rối loạn nhịp tim không liên tục. Tuy nhiên, một người phải trải qua các triệu chứng để biết khi nào bắt đầu ghi âm, điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Siêu âm tim: Xét nghiệm này sử dụng một thiết bị gọi là bộ chuyển đổi sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim, giúp làm nổi bật bất kỳ tắc nghẽn nào, chẳng hạn như cục máu đông. Khi bác sĩ đặt đầu dò ở bên ngoài lồng ngực, nó được gọi là siêu âm tim qua lồng ngực (TTE).
Nếu đầu dò nằm trên một ống soi mà sau đó bác sĩ sẽ đưa vào thực quản, nó được gọi là máy siêu âm tim qua thực quản (TEE). TEE tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn.
Một số xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân hoặc biến chứng của A-fib bao gồm:
Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này giúp xác định các nguyên nhân tiềm ẩn của A-fib, chẳng hạn như cường giáp. Chúng cũng có thể làm nổi bật liệu một người có các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến A-fib, chẳng hạn như thiếu máu hoặc các vấn đề với chức năng thận.
Chụp X-Quang lồng ngực: Chế độ này tạo ra hình ảnh của lồng ngực, bao gồm cả tim và phổi. Chụp X-quang có thể làm nổi bật xem một người có bất kỳ vấn đề nào về tim hay không, chẳng hạn như suy tim khiến chất lỏng tích tụ trong phổi hoặc làm tim to ra.
Kiểm tra căng thẳng hoặc tập thể dục: Bác sĩ tiến hành đo điện tâm đồ trong khi người đó tham gia vào một hoạt động thể chất, chẳng hạn như chạy trên máy chạy bộ. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu A-fib có làm giảm lượng máu cung cấp cho tim hay không.
Kiểm tra bàn nghiêng: Bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra bàn nghiêng nếu máy đo ECG hoặc Holter không cho thấy rối loạn nhịp tim nhưng người bệnh vẫn gặp các triệu chứng, chẳng hạn như ngất xỉu hoặc chóng mặt. Thử nghiệm kiểm tra chức năng tim và huyết áp của một người khi bàn di chuyển họ từ tư thế nằm sấp sang tư thế thẳng đứng.
Nếu xét nghiệm cho thấy huyết áp thấp thay đổi khi một người ở tư thế thẳng, điều này có thể cho thấy não không nhận đủ máu.
Điện sinh lý: Nếu bác sĩ chẩn đoán một người bị rối loạn nhịp tim, họ có thể đề nghị xét nghiệm điện sinh lý.
Đây là một xét nghiệm xâm lấn bao gồm luồn một ống thông qua mạch máu vào các buồng tim. Ống thông này kích thích tim và ghi lại các xung động bất thường đến từ đâu, tốc độ của chúng và những con đường dẫn truyền quan trọng nào mà chúng đi qua.
Khi bác sĩ đã xác định được nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim, họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị để cố gắng điều chỉnh nó.
Lấy đi
A-fib có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, nhưng một số xét nghiệm có sẵn để xác định chẩn đoán và phát hiện các biến chứng.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của một người, bao gồm thói quen tập thể dục và chế độ ăn uống. Họ cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe, kiểm tra các dấu hiệu và biến chứng của cả A-fib và bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào.
Họ cũng có thể thực hiện một số bài kiểm tra, bao gồm điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, đo hoạt động của tim khi tập thể dục hoặc cung cấp một thiết bị mang về nhà để đo nhịp tim và nhịp trong thời gian dài.
Một khi bác sĩ đã chẩn đoán rối loạn nhịp tim, các phương pháp điều trị sẽ có sẵn để cố gắng ngăn chặn nó.
Q:
A-fib có bao giờ không bị phát hiện sau khi đi khám bác sĩ để được chẩn đoán không
A:
Bác sĩ có thể phát hiện A-fib khi họ nghe tim hoặc bắt mạch của bạn vì họ có thể nghe và cảm nhận được nhịp tim bất thường.
Trong trường hợp không chắc chắn rằng bác sĩ yêu cầu đo điện tâm đồ (ECG) hoặc siêu âm tim mà không lắng nghe tim của bạn, các xét nghiệm này sẽ phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của A-fib.
Bác sĩ không thể xác định A-fib nếu họ không kiểm tra tim hoặc mạch của bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của A-fib tiềm ẩn, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, chóng mặt, lú lẫn hoặc đau ngực trong khi hoạt động, bác sĩ sẽ kiểm tra tim hoặc mạch của bạn.
Bác sĩ sẽ không tự động kiểm tra tim nếu bạn đi khám vì điều gì đó không liên quan đến tim, chẳng hạn như phát ban nhẹ trên da. Điều này có nghĩa là A-fib có thể vẫn không bị phát hiện.
Nancy Moyer, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
