Hội chứng trái tim tan vỡ: Các biến chứng ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ tử vong
Nghiên cứu mới cho thấy những người phát triển sốc tim như một biến chứng của hội chứng trái tim tan vỡ có nguy cơ tử vong cao hơn, cả trong ngắn hạn và những năm sau đó.
Những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống đôi khi có thể khiến trái tim căng thẳng, theo đúng nghĩa đen.
Ví dụ, một nghiên cứu quy mô lớn từ năm 2018 đã xác nhận rằng tình trạng đau khổ tâm lý do lo lắng hoặc trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ của một người.
Mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh tim mạch không phải là mới. Tuy nhiên, gần đây, các nhà nghiên cứu đã xác định được các con đường sinh hóa đằng sau mối liên hệ và căng thẳng dường như đóng một vai trò trung gian chính.
Một biến cố tim mạch có thể xảy ra do căng thẳng quá độ là hội chứng trái tim tan vỡ, một tình trạng hiếm gặp bắt chước các triệu chứng của cơn đau tim. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ phổ biến hơn nam giới.
Những người bị hội chứng trái tim tan vỡ - còn được gọi là bệnh cơ tim takotsubo hoặc bệnh cơ tim do căng thẳng - cảm thấy đau ngực đột ngột, dữ dội, cùng với khó thở. Mặc dù điều này có thể cảm thấy tương tự như một cơn đau tim, nhưng hội chứng này không gây ra tắc nghẽn động mạch.
Thay vào đó, một phần của tim to ra và không bơm đúng cách. Một số nhà nghiên cứu tin rằng các hormone gây ra căng thẳng, được tạo ra để phản ứng với những cảm xúc cực kỳ căng thẳng, chẳng hạn như đau buồn dữ dội, tức giận hoặc ngạc nhiên, gây ra hiệu ứng này.
Mặc dù hội chứng trái tim tan vỡ có thể đe dọa tính mạng nhưng hầu hết mọi người đều bình phục hoàn toàn trong vòng vài tuần.
Tuy nhiên, cứ 10 người thì có 1 người phát triển các biến chứng như sốc tim - xảy ra khi tim không thể bơm đủ máu cho phần còn lại của cơ thể.
Nghiên cứu mới đã kiểm tra nguy cơ tử vong sớm ở những người bị sốc tim do hội chứng trái tim tan vỡ.
Trưởng đoàn là Tiến sĩ, Tiến sĩ Christian Templin, trưởng khoa chăm sóc tim cấp tính của Bệnh viện Đại học Zurich’s University Heart Center ở Thụy Sĩ.
Ông sẽ trình bày những phát hiện tại buổi Khoa học 2018, được tổ chức bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) ở Chicago, IL.
Nghiên cứu mới cũng sẽ xuất hiện trong Vòng tuần hoàn, tạp chí của AHA.
Nguy cơ tử vong trong ngắn hạn và dài hạn cao hơn
Tiến sĩ Templin và nhóm đã truy cập thông tin từ cơ sở dữ liệu lớn nhất liên quan đến hội chứng trái tim tan vỡ: Cơ quan đăng ký Takotsubo Quốc tế.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu thông tin về 198 người bị sốc tim do hậu quả của hội chứng này. Họ so sánh điều này với dữ liệu từ 1.880 người mắc hội chứng nhưng không biến chứng.
Độ tuổi trung bình của nhóm trước đây là 63,4 tuổi, trong khi của nhóm sau là 67,2 tuổi.
Kết quả cho thấy, ở những người bị sốc tim, căng thẳng về thể chất có nguy cơ gây ra hội chứng trái tim tan vỡ cao gấp hai lần.
Ví dụ, sự kiện căng thẳng có thể là một cơn hen suyễn hoặc một thủ thuật phẫu thuật.
Ngoài ra, những bệnh nhân bị sốc tim có nhiều khả năng chết trong bệnh viện và nhiều khả năng tử vong trong vòng 5 năm sau khi phát triển hội chứng.
Cụ thể, 23,5% dân số nghiên cứu bị sốc tim chết trong bệnh viện, so với chỉ 2,3% những người không bị biến chứng.
Rối loạn nhịp tim, bất thường ở tâm thất trái và tiền sử bệnh tiểu đường hoặc hút thuốc cũng phổ biến hơn ở nhóm bị sốc tim. Bệnh tiểu đường và hút thuốc là những yếu tố nguy cơ phổ biến đối với bệnh tim.
Cuối cùng, kết quả cho thấy những bệnh nhân bị sốc tim có nhiều khả năng sống sót qua cơn ban đầu nếu được hỗ trợ cơ tim.
Tác giả chính của nghiên cứu nhận xét về kết quả nghiên cứu, nói rằng, “Tiền sử và các thông số có thể dễ dàng phát hiện khi nhập viện có thể hữu ích để xác định những bệnh nhân hội chứng trái tim tan vỡ có nguy cơ cao bị sốc tim. Đối với những bệnh nhân như vậy, theo dõi chặt chẽ có thể phát hiện các dấu hiệu ban đầu của sốc tim và cho phép xử trí kịp thời ”.
“Lần đầu tiên, phân tích này cho thấy [rằng] những người trải qua hội chứng trái tim tan vỡ phức tạp do sốc tim có nguy cơ tử vong cao nhiều năm sau đó, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi cẩn thận trong thời gian dài, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân này.”
Tiến sĩ Christian Templin, Ph.D.
