Ung thư bàng quang: Những điều cần biết về điều trị BCG
Bacillus Calmette – Guerin là một dạng liệu pháp miễn dịch mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị một số dạng ung thư bàng quang. Sau phẫu thuật loại bỏ ung thư, phương pháp điều trị này có thể giúp ngăn ngừa ung thư quay trở lại.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về liệu pháp Bacillus Calmette – Guerin (BCG) là gì, khi các bác sĩ sử dụng nó và những gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị.
Chúng tôi cũng đề cập đến các tác dụng phụ, các lựa chọn điều trị thay thế và triển vọng liên quan đến ung thư bàng quang.
Liệu pháp BCG là gì?
BCG là một loại vi khuẩn tương tự như vi khuẩn làm phát sinh bệnh lao (TB). Tuy nhiên, BCG không có xu hướng gây bệnh nghiêm trọng. Các bác sĩ sử dụng nó để tiêm chủng cho mọi người chống lại bệnh lao.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng BCG như một loại liệu pháp miễn dịch nội mô để điều trị một số dạng ung thư bàng quang giai đoạn đầu.
Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách khuyến khích hệ thống miễn dịch của một người tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư. Intravesical có nghĩa là điều trị nhắm mục tiêu cụ thể vào bàng quang.
Sử dụng ống thông tiểu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa BCG vào bàng quang của một người dưới dạng thuốc lỏng. Ống thông là một ống mềm mà các chuyên gia có thể đi qua niệu đạo vào bàng quang.
Phương pháp phân phối này cho phép thuốc tiếp xúc trực tiếp với các tế bào ung thư trong bàng quang. Điều này khiến hệ thống miễn dịch nhắm mục tiêu chúng chứ không phải các bộ phận khác của cơ thể.
Liệu pháp BCG có hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của ung thư bàng quang. Tức là trước khi ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi nào bác sĩ sử dụng nó?
Một người thường sẽ trải qua liệu pháp miễn dịch BCG trong vòng 24 giờ sau khi cắt bỏ khối u bàng quang qua đường tiêm truyền (TURBT).
TURBT là một loại phẫu thuật mà các bác sĩ sử dụng để điều trị ung thư bàng quang giai đoạn đầu. Thông thường, điều này có nghĩa là dạng bệnh không xâm lấn (giai đoạn 0) hoặc xâm lấn tối thiểu (giai đoạn 1).
Đối với những người bị ung thư đã đi sâu hơn vào bàng quang hoặc di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ sẽ đề nghị các lựa chọn điều trị khác.
Trong một cuộc TURBT, một bác sĩ phẫu thuật cố gắng loại bỏ tất cả các tế bào ung thư khỏi bàng quang. Mục đích của liệu pháp miễn dịch BCG là ngăn ngừa ung thư quay trở lại sau khi điều trị TURBT.
Một người thường sẽ có liệu pháp miễn dịch BCG mỗi tuần một lần trong 6 tuần. Bác sĩ có thể đề nghị thêm 6 tuần BCG nếu họ cảm thấy cần thiết.
Những gì mong đợi
Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cho một người biết cách chuẩn bị tốt nhất cho liệu pháp miễn dịch BCG. Họ có thể yêu cầu người đó không uống chất lỏng trong vài giờ trước khi làm thủ thuật. Họ cũng có thể khuyên người đó tránh tiêu thụ caffeine ngay sau khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch BCG. Điều này cho phép thuốc ở trong bàng quang trong một thời gian dài hơn.
Ngay trước khi làm thủ thuật, một người thường sẽ làm trống bàng quang của họ. Sau đó, để tiến hành điều trị BCG, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ gây tê vùng sinh dục và đưa một ống thông vào bàng quang của cá nhân. Sau đó, họ sẽ tiêm thuốc BCG vào bàng quang.
Sau đó, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đậy nắp hoặc tháo ống thông để giữ chất lỏng bên trong bàng quang trong một khoảng thời gian. Sau đó, họ có thể yêu cầu người đó nằm ngửa và xoay người từ bên này sang bên kia. Chuyển động này giúp chất lỏng đến tất cả các phần của bàng quang.
Trong quá trình điều trị, một người sẽ cần nhịn tiểu trong khoảng 2 giờ. Sau đó, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu cá nhân làm trống bàng quang của họ.
Thuốc BCG chứa vi khuẩn sống mà một người có thể truyền sang người khác. Do đó, điều quan trọng là phải đề phòng khi đi tiểu trong 6 giờ sau khi điều trị.
Các biện pháp phòng ngừa như vậy bao gồm:
- uống nhiều chất lỏng để giúp thải BCG khỏi bàng quang
- ngồi, không đứng, khi đi tiểu
- thêm thuốc tẩy chưa pha loãng và đợi 15 phút trước khi xả
- rửa tay và bộ phận sinh dục kỹ lưỡng sau khi đi tiểu
Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục trong khi điều trị BCG hàng tuần. Phụ nữ có liệu pháp miễn dịch BCG cũng nên tránh mang thai hoặc cho con bú cho đến khi quá trình điều trị kết thúc.
Sau 6 tuần đầu tiên, bác sĩ có thể đề nghị một người tiếp tục điều trị BCG thường xuyên trong khoảng thời gian từ vài tháng đến 3 năm.
Phản ứng phụ
Liệu pháp miễn dịch BCG có thể gây ra một số tác dụng phụ. Thông thường mọi người sẽ gặp các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như ớn lạnh, sốt và mệt mỏi, trong 2-3 ngày sau khi điều trị.
Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:
- cảm giác nóng hoặc khó chịu trong bàng quang
- đi tiểu thường xuyên hơn
- máu trong nước tiểu
- nhiễm trùng đường tiết niệu
Mặc dù hiếm gặp, vi khuẩn BCG có thể lây lan ra bên ngoài bàng quang và gây nhiễm trùng. Khi điều này xảy ra, một người có thể gặp phải:
- hụt hơi
- chóng mặt
- sốt không đáp ứng với thuốc
- sự hoang mang
- đau khớp
- mệt mỏi
- phát ban trên da
Nếu nhiễm trùng lan rộng, nó có thể dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như:
- viêm gan, là một bệnh nhiễm trùng gan
- viêm phổi
- viêm tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt
Những người gặp các triệu chứng nhiễm trùng hoặc bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào khác sau khi điều trị BCG nên nói chuyện với bác sĩ của họ ngay lập tức.
Các lựa chọn điều trị thay thế
Có nhiều lựa chọn điều trị có sẵn cho những người bị ung thư bàng quang. Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những lựa chọn điều trị phù hợp với họ.
Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị điều trị dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
- giai đoạn ung thư bàng quang
- loại ung thư bàng quang
- sức khỏe tổng thể và tuổi tác của một người
- khả năng chịu đựng của một người đối với các phương pháp điều trị nhất định
- sự thành công của bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đây
Các lựa chọn điều trị khác cho ung thư bàng quang bao gồm:
- phẫu thuật
- xạ trị
- hóa trị liệu
- liệu pháp miễn dịch
Một người có thể yêu cầu kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau để điều trị thành công bệnh ung thư của họ.
Quan điểm
Triển vọng ung thư bàng quang sẽ phụ thuộc vào mức độ sớm của bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị bệnh.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm tổng thể đối với bệnh ung thư bàng quang là 76,8%. Điều này có nghĩa là những người bị ung thư bàng quang có khả năng sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán là 76,8%.
Các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp miễn dịch BCG để điều trị ung thư bàng quang giai đoạn 0 và giai đoạn 1. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người bị ung thư bàng quang giai đoạn 0 là 95,4%. Đối với những người bị ung thư bàng quang giai đoạn 1, con số này là 69,4 phần trăm.
Tuy nhiên, những con số này chỉ là ước tính và triển vọng của mọi người sẽ khác nhau. Cũng cần lưu ý rằng các bác sĩ đã dựa trên những số liệu này dựa trên dữ liệu từ năm 2008–2014, và các phương pháp điều trị ung thư luôn tiếp tục được cải thiện.
Tóm lược
BCG là một loại liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư bàng quang. Các bác sĩ thường sử dụng BCG để ngăn ngừa ung thư quay trở lại sau TURBT ở những người mắc bệnh giai đoạn đầu. BCG không có hiệu quả chống lại ung thư bàng quang đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa thuốc trực tiếp đến bàng quang bằng ống thông. Sau đó, một người sẽ cần nhịn tiểu trong 2 giờ trước khi đổ hết nước tiểu vào bàng quang.
BCG là một loại vi khuẩn. Trong vài giờ sau quy trình, một người sẽ cần phải đề phòng khi đi tiểu để ngăn vi khuẩn truyền sang người khác.
Một số người có thể gặp các triệu chứng giống như cúm trong vài ngày sau khi điều trị bằng BCG.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, BCG có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể và gây nhiễm trùng. Bất kỳ ai gặp các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các phản ứng phụ nghiêm trọng nên nói chuyện với bác sĩ của họ ngay lập tức.
