Đột quỵ và chứng phình động mạch: Sự khác biệt là gì?
Đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng ảnh hưởng đến não. Phình mạch trong não thì khác, nhưng nó có thể dẫn đến đột quỵ.
Cả hai tình trạng đều do các vấn đề trong thành mạch máu.
Một số yếu tố nguy cơ và các triệu chứng giống nhau, nhưng có những điểm khác biệt chính.
Các triệu chứng
Một số triệu chứng giống nhau đối với đột quỵ và đối với chứng phình động mạch, nhưng cũng có sự khác biệt.
Các triệu chứng của đột quỵ
Hầu hết các cơn đột quỵ xảy ra do một động mạch bị tắc nghẽn.
Một người đang bị đột quỵ có thể gặp phải:
- sụp xuống một bên của khuôn mặt
- không có khả năng nâng cánh tay
- yếu hoặc tê ở một cánh tay
- nói lắp bắp hoặc không có khả năng nói chuyện
- liệt hoàn toàn cơ thể cùng một bên
- rối loạn thị lực đột ngột
- chóng mặt
- nhầm lẫn hoặc khó hiểu người khác
- mất thăng bằng hoặc phối hợp
- khó nuốt
Điều quan trọng là gọi xe cấp cứu nếu một người có những triệu chứng này.
Các triệu chứng của chứng phình động mạch
Phình mạch chưa vỡ không có xu hướng tạo ra các triệu chứng.
Các triệu chứng chỉ có thể xuất hiện nếu kích thước của khối phồng lớn. Khi đó túi phình có nguy cơ vỡ cao.
Bất kỳ ai được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch não xuất hiện các triệu chứng nên tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt, vì điều trị có thể ngăn chặn sự bùng phát.
Phình mạch não nguyên vẹn có thể tạo ra các triệu chứng như:
- các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi
- đau trên hoặc xung quanh mắt
- đồng tử mở rộng trong mắt
- yếu hoặc tê mặt
- đau đầu
- mất thăng bằng
- nói khó
- vấn đề với suy nghĩ
Một chứng phình động mạch trong não thường gây ra:
- một cơn đau đầu "sấm sét" cực độ
- nôn mửa
- cổ cứng
- nhạy cảm với ánh sáng
- suy sụp, co giật hoặc hôn mê
Chảy máu trọng điểm là một tình trạng chảy máu nhỏ xảy ra khi một người bị chứng phình động mạch. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy túi phình sắp vỡ. Các triệu chứng bao gồm nhức đầu.
Điều cần thiết là tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bất kỳ ai có dấu hiệu đột quỵ hoặc vỡ phình động mạch, vì cả hai đều có thể đe dọa tính mạng.
Chứng phình động mạch so với các triệu chứng đột quỵ
Nếu chứng phình động mạch chưa vỡ, thường không có bất kỳ triệu chứng nào.
Đau đầu đột ngột là sự khác biệt chính giữa chứng vỡ phình mạch và đột quỵ do cục máu đông.
Trong vòng vài giây sau khi vỡ túi phình động mạch não, thường có một cơn đau đầu dữ dội.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể khác nhau giữa chứng phình động mạch vỡ và đột quỵ thông thường. Tuy nhiên, đột ngột đau đầu cùng cực là một trong những khác biệt đáng kể.
Tai biến mạch máu não là gì?
Đột quỵ là một cấp cứu y tế. Việc cung cấp máu đến các bộ phận của não đột ngột bị ngừng lại, khiến các bộ phận này thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể gây ra cái chết của mô não.
Đột quỵ có thể là thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết.
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Động mạch bị tắc nghẽn và nguồn cung cấp máu không còn đến tất cả các bộ phận của não.
Đột quỵ do xuất huyết: Một mạch máu bị vỡ hoặc rò rỉ và máu đi vào các bộ phận của não ở nơi mà nó không bình thường.
Hai loại đột quỵ xuất huyết là:
Intracerebral: Chảy máu xảy ra trong não.
Dưới màng nhện: Chảy máu xảy ra trên bề mặt não và máu đi vào không gian chứa đầy chất lỏng giữa não và mặt dưới của xương sọ. Nó là không phổ biến. Một nỗ lực thể chất hoặc căng thẳng có thể kích hoạt nó.
Hầu hết các cơn đột quỵ là do thiếu máu cục bộ.
Chứng phình động mạch là gì?
Phình mạch là một chỗ phình ra trong động mạch. Nó phồng lên do thành động mạch bị yếu. Điều này làm cho động mạch mở để suy yếu hơn nữa và nó có thể vỡ ra.
Phình mạch khác nhau về hình dạng, kích thước và vị trí.
Phình mạch có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mạch máu nào. Các chứng phình động mạch quan trọng nhất ảnh hưởng đến động mạch lớn nhất rời tim và động mạch não.
Tại sao động mạch bị vỡ và chảy máu?
Một động mạch trong não có thể bị vỡ và chảy máu do thành mạch trở nên yếu.
Điều này có thể là do một loại đột quỵ xuất huyết dưới nhện, như đã đề cập ở trên, hoặc do chứng phình động mạch.
Một người bị chứng phình động mạch có nguy cơ cao bị đột quỵ hoặc chảy máu trong não. Một người bị vỡ túi phình cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Chứng phình động mạch có nguy hiểm không
Khi một túi phình động mạch não bị vỡ, đó là một cấp cứu y tế cần được điều trị khẩn cấp. Nếu không được giúp đỡ ngay lập tức, chứng phình động mạch vỡ có thể gây tử vong.
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) nói rằng khoảng 25% những người bị vỡ phình động mạch não chết trong vòng 24 giờ đầu tiên. Trong 25 phần trăm trường hợp, nó sẽ tử vong sau 6 tháng do các biến chứng.
Khả năng sống sót phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe chung và mức độ nhanh chóng của người đó được chăm sóc y tế.
Với việc điều trị, một người có thể sống sót sau cơn vỡ phình động mạch não, nhưng các biến chứng có thể vẫn còn.
Bao gồm các:
- khả năng cao bị vỡ một chứng phình động mạch khác
- tổn thương não lâu dài
- các vấn đề liên quan đến hệ thống thần kinh
Các yếu tố rủi ro và cách phòng ngừa
Các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc phình động mạch bao gồm:
- hút thuốc
- huyết áp cao
- tuổi lớn hơn
Hút thuốc là nguy hiểm đối với bất kỳ ai có một túi phình còn nguyên vẹn, vì nó làm tăng nguy cơ nó bị vỡ.
Các yếu tố nguy cơ đột quỵ và cách phòng ngừa
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ đột quỵ. Các yếu tố rủi ro lớn nhất có thể phòng ngừa được là:
- hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá khác
- thiếu hoạt động thể chất
- ăn kiêng
- béo phì
Ngoài ra còn có các yếu tố di truyền, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc đột quỵ. Một người không thể ngăn chặn những điều này.
Các yếu tố có thể tránh được một phần hoặc có thể kiểm soát được bao gồm:
- cholesterol cao
- huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
Các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch và cách phòng ngừa
Nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch vẫn chưa rõ ràng, nhưng những thay đổi xảy ra có thể bao gồm căng thẳng oxy hóa và viêm.
Các yếu tố nguy cơ chính làm tăng khả năng mắc chứng phình động mạch não là:
- hút thuốc
- huyết áp cao
- việc sử dụng một số chất, chẳng hạn như cocaine và amphetamine
- uống quá nhiều rượu
Những điều này cũng làm tăng nguy cơ vỡ túi phình.
Có cả hai yếu tố nguy cơ cùng nhau sẽ làm tăng nguy cơ thêm một lượng lớn hơn là chỉ cộng hai yếu tố riêng lẻ lại với nhau.
Các yếu tố nguy cơ khác không thể ngăn ngừa được là:
- tiền sử gia đình và các yếu tố di truyền khác
- yếu tố nội tiết tố
- từ 40 đến 65 tuổi
Một người có thể có nguy cơ cao hơn nếu họ có một hoặc nhiều tình trạng sức khỏe sau đây:
- bệnh thận đa nang
- dị dạng động mạch hoặc đám rối của mạch máu trong não
- chấn thương đầu
- một khối u não
- nhiễm trùng trong thành động mạch của não
Nguy cơ di truyền có thể tương tác với các yếu tố khác gây ra chứng phình động mạch. Ví dụ, hút thuốc có thể gây rủi ro cho một số người hơn những người khác.
Một cách để ngăn ngừa hình thành chứng phình động mạch là tập thể dục thường xuyên. Điều này cũng mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe hơn.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2013 cho thấy các yếu tố có thể giúp giảm nguy cơ vỡ túi phình bao gồm:
- tập thể dục
- bỏ hoặc tránh hút thuốc
- duy trì mức cholesterol lành mạnh
- duy trì huyết áp khỏe mạnh
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị cho đột quỵ và chứng phình động mạch là khác nhau.
Đột quỵ
Việc điều trị đột quỵ phụ thuộc vào loại đột quỵ. Tuy nhiên, xuất huyết dưới nhện hoặc đột quỵ xuất huyết có cách điều trị tương tự như đột quỵ do vỡ phình động mạch não.
Điều trị tùy thuộc vào loại.
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm:
- thuốc làm tan cục máu đông và những thuốc khác để ngăn đông máu hơn nữa
- chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin
- thuốc giảm huyết áp
- statin để giảm mức cholesterol
Người đó có thể phải phẫu thuật nếu mạch cung cấp chính lên não bị thu hẹp nghiêm trọng
Những người sống sót sau cơn đột quỵ cũng có thể trải qua một chương trình phục hồi chức năng đột quỵ.
Bệnh xuất huyết dưới màng nhện
Điều trị xuất huyết dưới nhện sau khi vỡ phình động mạch não được trình bày dưới đây.
Bùng nổ chứng phình động mạch não hoặc đột quỵ xuất huyết
Nếu có xuất huyết hoặc một túi phình động mạch não đã vỡ, bác sĩ thường sẽ giới thiệu một người đến một trung tâm thần kinh chuyên khoa.
Điều trị có thể bao gồm:
- điều trị bằng thuốc ngay lập tức với nimodipine
- phẫu thuật có thể đóng túi phình hoặc ngăn máu đẩy vào nó
Có hai loại phẫu thuật khác nhau:
- cắt xén phẫu thuật thần kinh
- cuộn nội mạch
Cắt túi liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật tìm ra chứng phình động mạch trong não và áp dụng một chiếc kẹp kim loại nhỏ. Kẹp thường được đặt trực tiếp trên phần phình ra của động mạch.
Để cuộn dây, não được tiếp cận bằng một ống thông hơn là qua một lỗ mở trong hộp sọ. Nó được chèn ở háng hoặc chân và đi lên não trong một động mạch. Các cuộn dây làm bằng bạch kim được đặt trong túi phình để ngăn máu xâm nhập vào.
Điều này làm giảm nguy cơ mất máu cung cấp cho bất kỳ phần nào của não và cải thiện cơ hội có kết quả tốt hơn.
Chứng phình động mạch não còn nguyên vẹn
Phình mạch não chưa vỡ có thể được điều trị nếu có nguy cơ vỡ.
Nếu túi phình nhỏ hoặc ít có nguy cơ vỡ, bác sĩ sẽ theo dõi nó. Những rủi ro của phẫu thuật là không đáng có đối với chứng phình động mạch có nguy cơ thấp.
Phẫu thuật cắt hoặc cuộn có thể giúp ngăn ngừa chứng phình động mạch não có nguy cơ cao bị vỡ. Nó có thể ngăn máu chảy vào túi phình.
Quan điểm
Cả đột quỵ và vỡ phình động mạch đều cần được điều trị khẩn cấp, vì cả hai đều có thể đe dọa tính mạng.
Nếu một người sống sót sau cơn đột quỵ hoặc vỡ phình động mạch, họ có thể bị các biến chứng như khó nói, suy nghĩ và phối hợp.
Điều quan trọng là phải theo dõi chứng phình động mạch hiện có để ngăn nó vỡ ra và thực hiện các biện pháp, chẳng hạn như tránh hoặc bỏ hút thuốc, để giảm nguy cơ đột quỵ hoặc phình mạch.
Tuân theo một chế độ ăn uống đa dạng và lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục đầy đủ cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm chứng phình động mạch hoặc đột quỵ.
