Quang phổ lưỡng cực: Nó liên quan gì?
Rối loạn lưỡng cực liên quan đến một loạt các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Những triệu chứng này có thể bao gồm thay đổi tâm trạng, thay đổi mức năng lượng và cách suy nghĩ, và gián đoạn giấc ngủ.
Đây là một tình trạng sức khỏe tâm thần lâu dài, và cụ thể hơn là rối loạn tâm trạng. Nó có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hàng ngày, bao gồm cả ở nơi làm việc. Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng của nó còn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, mức độ này khác nhau ở mỗi người.
Mặc dù rối loạn lưỡng cực có thể gây ra những thách thức đáng kể, nhưng các nghiên cứu và bằng chứng giai thoại cho thấy rằng, trong một số trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến mức độ sáng tạo cao và các thuộc tính tích cực khác.
Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần, rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến khoảng 2,6% người lớn ở Hoa Kỳ. Nó thường biểu hiện gần 25 tuổi, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên hoặc thậm chí muộn hơn ở tuổi trưởng thành.
Quang phổ lưỡng cực là gì?
Một số chuyên gia đã mô tả rối loạn lưỡng cực là một rối loạn phổ vì nó có thể liên quan đến tâm trạng ở cả hai đầu của phổ, với những người trải qua cả tâm trạng rất cao và rất thấp.
Các triệu chứng của nó khác nhau giữa các cá nhân về cả loại và mức độ nghiêm trọng. Một số người bị rối loạn lưỡng cực có thể hoạt động rất tốt trong cuộc sống hàng ngày, trong khi những người khác lại khó làm được như vậy.
Các bác sĩ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực theo ấn bản hiện tại của Sổ tay hướng dẫn chẩn đoán và thống kê-Ấn bản lần thứ năm (DSM-5), mà Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ xuất bản.
Các loại
Có một số loại rối loạn lưỡng cực khác nhau. Chúng tôi cung cấp thêm thông tin về từng loại bên dưới.
Rối loạn lưỡng cực I
Một người sẽ có ít nhất một giai đoạn hưng cảm kéo dài một tuần hoặc hơn. Nó có thể ít hơn nếu các triệu chứng nghiêm trọng đến mức người đó cần phải dành thời gian ở bệnh viện.
Người đó cũng có thể đã trải qua giai đoạn trầm cảm nặng kéo dài từ 2 tuần trở lên, nhưng giai đoạn trầm cảm nặng không cần thiết để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I. Một số người có thể trải qua cả tâm trạng cao và thấp trong một thời gian ngắn.
Cả hai giai đoạn hưng cảm và trầm cảm nghiêm trọng đều có thể đặt ra những thách thức đáng kể. Một người có thể cần phải dành thời gian trong bệnh viện nếu họ bị rối loạn tâm thần hoặc nếu có nguy cơ họ có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác.
Rối loạn tâm thần có thể xảy ra trong giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm. Đó là một tình trạng nghiêm trọng, trong đó cá nhân mất cảm giác về thực tế. Một người bị rối loạn tâm thần cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Rối loạn lưỡng cực II
Một người bị rối loạn lưỡng cực II sẽ trải qua ít nhất một giai đoạn trầm cảm nặng kéo dài trong 2 tuần hoặc lâu hơn và ít nhất một giai đoạn hưng cảm kéo dài tối thiểu 4 ngày.
Ở trạng thái hưng cảm, mức cao ít cực đoan hơn so với mức xuất hiện trong giai đoạn hưng cảm hoàn toàn. Những người bị rối loạn lưỡng cực II sẽ không bao giờ trải qua giai đoạn hưng cảm hoàn toàn. Nếu một giai đoạn hưng cảm hoàn toàn diễn ra, chẩn đoán sẽ là rối loạn lưỡng cực I.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về sự khác biệt và giống nhau giữa rối loạn lưỡng cực I và rối loạn lưỡng cực II.
Rối loạn chu kỳ
Những người trưởng thành mắc tình trạng này sẽ trải qua nhiều giai đoạn của các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm trong hơn 2 năm trở lên. Trẻ em hoặc thanh thiếu niên sẽ trải qua các triệu chứng này trong 1 năm.
Trong giai đoạn này, các triệu chứng xuất hiện ít nhất một nửa thời gian và chúng không bao giờ biến mất trong hơn 2 tháng.
Không được chỉ định khác
Các bác sĩ sử dụng phân loại này khi một người có các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực không thuộc bất kỳ phân loại nào khác.
Tiêu chí
Mỗi loại rối loạn lưỡng cực có thể đặt ra những thách thức đáng kể đối với cuộc sống hàng ngày của một cá nhân.
Mania và hypomania
Giai đoạn hưng cảm có thể bao gồm:
- tâm trạng cao hơn, lạc quan quá mức và lòng tự trọng tăng cao
- cáu kỉnh quá mức hoặc hành vi hung hăng
- giảm nhu cầu ngủ
- bài phát biểu hoặc suy nghĩ đua
- bốc đồng hoặc phán đoán kém
- hành vi liều lĩnh
- trong trường hợp nghiêm trọng, rối loạn tâm thần, liên quan đến ảo tưởng và ảo giác
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về mức độ ảnh hưởng của rối loạn tâm thần đối với người bị rối loạn lưỡng cực.
Trong các đợt giảm hưng phấn, người đó sẽ có các triệu chứng tương tự, nhưng mức độ nghiêm trọng sẽ ít nghiêm trọng hơn. Người đó có thể hoạt động tốt và cảm thấy tốt, nhưng những người thân thiết với họ có thể nhận thấy sự thay đổi trong tâm trạng.
Phiền muộn
Giai đoạn trầm cảm có thể bao gồm:
- một tâm trạng thấp
- buồn bã kéo dài hoặc khóc bất ngờ, không rõ nguyên nhân
- thay đổi đáng kể về cảm giác thèm ăn và giấc ngủ
- khó chịu, tức giận, lo lắng, kích động và lo lắng
- mất năng lượng
- cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị
- không có khả năng tập trung
- đau nhức không rõ nguyên nhân
- lặp đi lặp lại ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử
- cảm giác diệt vong hoặc sợ hãi đã làm điều gì đó khủng khiếp
- rối loạn tâm thần, trong một số trường hợp
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể liên quan đến một số yếu tố, chẳng hạn như:
- sự khác biệt sinh học trong não
- sự mất cân bằng trong chất dẫn truyền thần kinh tự nhiên trong não
- yếu tố di truyền thừa hưởng, vì một người bị rối loạn lưỡng cực thường có họ hàng với tình trạng này
Một người có thể có những yếu tố này nhưng không bao giờ phát triển các triệu chứng. Đôi khi, các yếu tố khác, chẳng hạn như căng thẳng hoặc sử dụng thuốc chống trầm cảm, có thể gây ra giai đoạn hưng cảm ban đầu.
Có một số lý do khiến bác sĩ khó xác định rối loạn lưỡng cực, chẳng hạn như:
- có một số loại rối loạn và các mức độ nghiêm trọng khác nhau
- các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân
- các rối loạn tâm trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự
Rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và tâm thần phân liệt là một số tình trạng có thể có các triệu chứng tương tự như rối loạn lưỡng cực, mặc dù là những tình trạng rất khác nhau.
Chẩn đoán
Các bác sĩ sử dụng DSM-5 tiêu chí để xác định rối loạn lưỡng cực.
Một số người có thể không biểu hiện tất cả các triệu chứng được liệt kê, nhưng họ phải có ít nhất một giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm kéo dài trong một khoảng thời gian cụ thể.
Bác sĩ sẽ tiến hành:
- khám sức khỏe
- một cuộc phỏng vấn
- trong một số trường hợp, các xét nghiệm y tế để loại trừ các tình trạng khác
Xét nghiệm máu có thể xác nhận rằng các bệnh lý khác, chẳng hạn như cường giáp, không gây ra các triệu chứng của người đó, nhưng những xét nghiệm này không thể xác định rối loạn lưỡng cực.
Bảng câu hỏi về rối loạn tâm trạng có thể giúp xác định tâm trạng, kiểu ngủ và những thay đổi khác có thể xuất phát từ rối loạn lưỡng cực.
Nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực.
Các điều kiện này bao gồm:
- rối loạn sử dụng chất gây nghiện
- ADHD
- rối loạn nhân cách ranh giới (BPD)
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- tâm thần phân liệt
Những rối loạn này, đặc biệt là rối loạn nhân cách, có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán. Đôi khi, có thể mất vài tháng hoặc vài năm để chẩn đoán chính xác.
Một số tình trạng trên có thể xảy ra cùng với rối loạn lưỡng cực. Ví dụ, rối loạn sử dụng chất gây nghiện ảnh hưởng đến một số lượng đáng kể những người bị rối loạn lưỡng cực.
Chẩn đoán không chính xác cũng có thể làm phức tạp việc điều trị. Một số loại thuốc chống trầm cảm mà bác sĩ kê đơn để điều trị chứng trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể làm cho các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực trở nên tồi tệ hơn và thậm chí chúng có thể gây ra cơn hưng cảm. Các chất kích thích mà bác sĩ sử dụng để điều trị ADHD cũng có thể có tác dụng tương tự.
Sự đối xử
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng nghiêm trọng và phức tạp. Bác sĩ tâm thần hoặc y tá tâm thần được đào tạo và có trình độ thường sẽ điều trị.
Những lựa chọn điều trị
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Thuốc: Chúng bao gồm thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm.
Trị liệu tâm lý: Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) hoặc liệu pháp gia đình có thể giúp cá nhân và những người thân yêu của họ tìm ra những cách mới để đối phó với những thay đổi xảy ra với rối loạn lưỡng cực.
Liệu pháp chống co giật (ECT): Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác không giúp ích, một người có thể trải qua ECT, bao gồm truyền dòng điện qua não để gây co giật. Các bác sĩ không hoàn toàn hiểu làm thế nào cơn co giật cải thiện các triệu chứng.
Các chiến lược tự quản lý và giáo dục: Biết các dấu hiệu của sự thay đổi tâm trạng và tìm hiểu các yếu tố kích hoạt có thể giúp một người kiểm soát hoặc thậm chí tránh một số triệu chứng. Uống rượu, thiếu ngủ và căng thẳng là ba nguyên nhân phổ biến.
Các phương pháp tiếp cận mới, chẳng hạn như khắc phục chức năng, có thể giúp mọi người tìm hiểu thêm về những thách thức mà họ phải đối mặt và đối phó với chúng một cách xây dựng hơn. Những vấn đề như vậy có thể bao gồm khó khăn về nơi làm việc, tài chính và mối quan hệ.
Bằng cách này, việc khắc phục chức năng có thể giúp giảm bớt tác động của các triệu chứng để người đó có thể tiếp tục hoàn thành vai trò của họ trong gia đình, nơi làm việc và cộng đồng.
Có thể mất thời gian để tìm ra một phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng điều đó hoàn toàn có thể, và nhiều người bị rối loạn lưỡng cực sống một cuộc sống đầy đủ và hiệu quả.
Những người khác nhau có thể không phản ứng giống nhau với thuốc và một số loại thuốc tạo ra tác dụng phụ.
Điều quan trọng là:
- sử dụng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ
- ở dưới sự chăm sóc của bác sĩ hoặc y tá để điều trị và thông báo cho họ về bất kỳ mối quan tâm hoặc thay đổi nào càng sớm càng tốt
Mẹo tự giúp đỡ
Các mẹo khác có thể giúp người đó cũng như gia đình và bạn bè của họ bao gồm:
- tham gia nhóm hỗ trợ những người bị rối loạn lưỡng cực hoặc người thân của họ
- lên sở thích
- học cách thư giãn và quản lý căng thẳng
- hoạt động thể chất thường xuyên
- phát triển thói quen ngủ lành mạnh
Các nhà nghiên cứu đang xem xét những cách mới để tiếp cận điều trị bao gồm tập trung vào những đặc điểm tích cực tiềm năng, chẳng hạn như sự đồng cảm và sáng tạo, có thể xảy ra cùng với những khía cạnh khó khăn hơn của tình trạng bệnh.
Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến những cách tiếp cận mới trong điều trị nhằm chuyển trọng tâm từ những gì một người không thể làm sang những gì họ có thể làm.
Quan điểm
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng nghiêm trọng và kéo dài suốt đời thường cần được chăm sóc y tế liên tục.
Nếu không được điều trị, bệnh này có thể làm tăng nguy cơ tự tử hoặc cố gắng tự sát, các vấn đề về mối quan hệ, các vấn đề pháp lý, sự cô đơn và mất khả năng hoạt động tổng thể và có một cuộc sống “bình thường”. Tuy nhiên, các triệu chứng rất khác nhau giữa những người bị tình trạng này.
Điều trị đúng cách và tập trung vào việc giữ gìn sức khỏe có thể giúp nhiều người bị rối loạn lưỡng cực sống một cuộc sống đầy đủ, năng động và khỏe mạnh.
