Các bệnh tự miễn dịch: Tất cả những gì bạn cần biết
Các bệnh tự miễn dịch khác nhau rất nhiều, nhưng mỗi loại đều khiến hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh.
Các bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận hoặc hệ thống của cơ thể. Có hơn 80 tình trạng này, và một số tình trạng phổ biến hơn những tình trạng khác.
Các ví dụ phổ biến bao gồm suy giáp, tiểu đường loại 1, viêm khớp dạng thấp, lupus và bệnh viêm ruột (IBD).
Hệ thống miễn dịch là một mạng lưới các mô, cơ quan và tế bào. Vai trò của nó là bảo vệ cơ thể chống lại các sinh vật có hại, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút, tránh nhiễm trùng và bệnh tật.
Ở một người mắc bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể.
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân của nhiều tình trạng tự miễn dịch, nhưng các yếu tố di truyền, nhiễm trùng trong quá khứ và các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng.
Các phương pháp điều trị dài hạn nhằm mục đích làm giảm sức mạnh của các phản ứng miễn dịch. Thuốc kháng sinh không liên quan vì những bệnh này không phải là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về một số tình trạng tự miễn dịch phổ biến. Nó cũng mô tả các yếu tố nguy cơ, quá trình tiếp cận chẩn đoán và phương pháp điều trị.
Các bệnh tự miễn dịch phổ biến nhất
Các bệnh tự miễn tương đối phổ biến. Theo một số ước tính, hơn 23,5 triệu người ở Hoa Kỳ có ít nhất một tình trạng tự miễn dịch. Chúng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trong nước.
Dưới đây, hãy tìm ví dụ về các bệnh tự miễn dịch thường xuyên xảy ra:
Bệnh vẩy nến
Bệnh vẩy nến khiến hệ thống miễn dịch phá vỡ sự hình thành khỏe mạnh của các tế bào da. Điều này dẫn đến các mảng da có vảy, khô và ngứa, kèm theo đau khớp.
Ước tính cho thấy hơn 8 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh vẩy nến và nó ảnh hưởng đến 2-3% dân số thế giới.
Có nhiều loại bệnh vẩy nến, mỗi loại có các triệu chứng khác nhau. Một số phát triển thường xuyên hơn những người khác.
Các tác nhân phổ biến gây ra bệnh vẩy nến bao gồm căng thẳng, nhiễm trùng và các yếu tố môi trường.
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, còn được gọi là bệnh Hashimoto, là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào tạo ra hormone tuyến giáp. Điều này dẫn đến tuyến giáp hoạt động kém, được gọi là suy giáp.
Viêm tuyến giáp Hashimoto ảnh hưởng đến khoảng 5% người dân ở Hoa Kỳ. Bệnh viêm tuyến giáp ở nữ giới nhiều hơn nam giới ít nhất 8 lần.
Các triệu chứng của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto bao gồm:
- bướu cổ sưng ở phía trước cổ
- tăng cân
- mệt mỏi
- Phiền muộn
- đau khớp và cơ
- tăng nhạy cảm với lạnh
- nhịp tim chậm lại
- kinh nguyệt nhiều hoặc không đều
Bệnh mồ mả
Bệnh Graves là một tình trạng tự miễn dịch khiến tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Điều này dẫn đến cường giáp.
Bệnh Graves ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 200 người. Nó phổ biến hơn ở nữ giới hơn nam giới.
Các triệu chứng của bệnh Graves bao gồm:
- hồi hộp hoặc lo lắng
- mệt mỏi
- nhịp tim nhanh, không đều
- run tay
- huyết áp cao
- đổ mồ hôi và khó chịu đựng điều kiện nóng
- giảm cân
- kinh nguyệt không đều, nhẹ
- một bệnh bướu cổ
IBD
IBD là một tình trạng tiêu hóa kéo dài. Ở một người bị IBD, phản ứng của hệ thống miễn dịch với các yếu tố kích hoạt từ môi trường dẫn đến tình trạng viêm trong dạ dày và ruột.
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khoảng 1,3% người lớn ở Hoa Kỳ hoặc khoảng 3 triệu người.
Có hai loại IBD chính:
- Bệnh Crohn, liên quan đến tình trạng viêm mãn tính xảy ra ở bất kỳ vị trí nào từ miệng đến cuối ruột già
- viêm loét đại tràng, liên quan đến tình trạng viêm lâu dài của ruột già
Các triệu chứng của IBD bao gồm:
- đau bụng
- đầy hơi
- tiêu chảy dai dẳng
- đi ngoài ra máu
- giảm cân
- mệt mỏi
Bệnh celiac
Bệnh Celiac là một chứng rối loạn miễn dịch khiến lớp niêm mạc của ruột non bị viêm sau khi người bệnh ăn thực phẩm có chứa gluten.
Nó có thể dẫn đến đau bụng, không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng và một số triệu chứng khác, chẳng hạn như đau khớp và phát ban đặc trưng.
Đáp ứng miễn dịch được xác định về mặt di truyền và nhằm vào gliadin, một thành phần của gluten.
Gluten là một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Loại bỏ nó khỏi chế độ ăn uống giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh celiac.
Có tới 1 trong số 141 người ở Hoa Kỳ có thể mắc bệnh celiac, mặc dù nhiều người trong số họ có thể không biết.
Khi một người mắc bệnh này ăn gluten, hệ thống miễn dịch của họ sẽ tấn công các mô khỏe mạnh trong ruột non. Theo thời gian, điều này làm tổn thương cơ quan, ngăn cản nó hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.
Các triệu chứng của bệnh celiac bao gồm:
- viêm và đau ở bụng
- cảm giác nóng trong ngực
- mệt mỏi
- giảm cân
- phát ban
- đau khớp
- nôn mửa hoặc tiêu chảy
Bệnh Celiac khác với chứng không dung nạp hoặc nhạy cảm với gluten. Một trong hai vấn đề này có thể gây ra các triệu chứng tương tự như triệu chứng của bệnh celiac, nhưng không gây tổn hại đến hệ tiêu hóa.
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) đề cập đến một loạt các tình trạng được đánh dấu bằng tình trạng viêm da, khớp và - khi nghiêm trọng - các cơ quan nội tạng.
Lupus ảnh hưởng đến khoảng 1,5 triệu người ở Hoa Kỳ và 5 triệu người trên toàn thế giới. Hầu hết những người mắc bệnh lupus là nữ.
Các triệu chứng của SLE bao gồm:
- đau cơ và khớp
- phát ban hình cánh bướm trên mặt
- nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
- mệt mỏi
- một cơn sốt
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một trong những rối loạn tự miễn dịch lâu dài phổ biến nhất. Nó khiến hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh ở khớp, bao gồm cả bàn tay, cổ tay và đầu gối.
Khoảng 1,3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc chứng này, tỷ lệ này phổ biến hơn ở nữ giới gấp 2-3 lần so với nam giới.
Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm:
- đau, đau và sưng quanh khớp
- cứng khớp
- các triệu chứng xuất hiện ở cả hai bên của cơ thể, chẳng hạn như trên cả hai tay hoặc đầu gối
- giảm cân
- mệt mỏi
- yếu đuối
Bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 1 khiến hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin, được gọi là tế bào beta. Kết quả là, tuyến tụy ít có khả năng tạo ra insulin, dẫn đến thiếu hụt insulin.
Không có đủ insulin có nghĩa là đường không thể được vận chuyển xung quanh cơ thể đúng cách, dẫn đến lượng đường trong máu cao.
Khoảng 1 trong số 300 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở độ tuổi 18. Các triệu chứng bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên
- cơn khát tăng dần
- mất năng lượng
- mờ mắt
- nạn đói
- buồn nôn
Các yếu tố rủi ro
Các bệnh tự miễn có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng một số yếu tố nhất định sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Các yếu tố nguy cơ khác nhau giữa nhiều loại bệnh tự miễn, nhưng một số yếu tố phổ biến bao gồm:
- Di truyền: Một số tình trạng tự miễn dịch xảy ra trong gia đình. Một người có thể thừa hưởng các gen dẫn trước họ đến một tình trạng nhưng chỉ phát triển nó khi tiếp xúc với sự kết hợp của các yếu tố kích hoạt.
- Các yếu tố môi trường: Ánh nắng mặt trời, một số hóa chất và nhiễm virus hoặc vi khuẩn đều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của các tình trạng tự miễn dịch.
- Giới tính: Nhiều phụ nữ bị rối loạn tự miễn dịch hơn nam giới, do các yếu tố nội tiết tố. Các rối loạn thường phát triển trong những năm sinh đẻ.
- Chủng tộc: Điều này dường như đóng một vai trò trong việc chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của một số bệnh tự miễn dịch. Ví dụ, nhiều người da trắng được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1, trong khi bệnh lupus trầm trọng hơn ở người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha.
- Các tình trạng tự miễn dịch khác: Một người mắc một chứng rối loạn tự miễn dịch này có nguy cơ phát triển một chứng rối loạn tự miễn dịch khác.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của tình trạng tự miễn dịch có xu hướng chung chung, trùng lặp với các triệu chứng của các vấn đề khác, đặc biệt là các rối loạn tự miễn dịch khác. Điều này có thể khiến việc chẩn đoán chính xác tình trạng tự miễn dịch trở nên khó khăn.
Ví dụ, bệnh lupus có thể ảnh hưởng đến khớp tương tự như viêm khớp dạng thấp, nhưng các triệu chứng có xu hướng ít nghiêm trọng hơn. IBD gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh celiac, nhưng IBD thường không phải do tiêu thụ gluten.
Ngoài ra, quá trình chẩn đoán cũng khác nhau, tùy thuộc vào từng bệnh cụ thể.
Tuy nhiên, nó thường liên quan đến xét nghiệm máu. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh tự miễn bằng cách phân tích các kháng thể do hệ thống miễn dịch tạo ra.
Một xét nghiệm được gọi là công thức máu hoàn chỉnh cho phép bác sĩ kiểm tra mức độ bạch cầu và hồng cầu trong cơ thể. Khi hệ thống miễn dịch chống lại một thứ gì đó, các mức độ sẽ khác với mức cơ bản thông thường.
Thông thường, các xét nghiệm máu đơn giản có thể chỉ ra nhiều tình trạng khác nhau. Ví dụ: chẩn đoán bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Graves cần một xét nghiệm đơn giản để đo nồng độ hormone tuyến giáp.
Các xét nghiệm khác có thể chỉ ra tình trạng viêm bất thường - một vấn đề khá phổ biến trong số tất cả các bệnh tự miễn dịch. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm protein phản ứng C và xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu.
Đối với một số người, chẩn đoán có thể là một quá trình lâu dài. Các chuyên gia khuyến nghị:
- viết ra lịch sử sức khỏe gia đình
- ghi lại các triệu chứng theo thời gian
- gặp một chuyên gia
- yêu cầu ý kiến thứ hai, thứ ba và thứ tư, nếu cần thiết
Nếu bác sĩ nói hoặc ngụ ý rằng các triệu chứng liên quan đến căng thẳng hoặc do tưởng tượng, hãy đi khám bác sĩ khác.
Sự đối xử
Mặc dù không có cách chữa khỏi bất kỳ tình trạng tự miễn dịch nào, nhưng các phương pháp điều trị có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Các cách tiếp cận cụ thể khác nhau tùy theo tình trạng, nhưng các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
Giảm các triệu chứng
Điều này có thể liên quan đến việc dùng aspirin hoặc ibuprofen để giảm đau và sưng nhẹ hoặc các thuốc thay thế được kê đơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Thuốc kê đơn cũng có thể giúp:
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- mệt mỏi
- các vấn đề về giấc ngủ
- phát ban
Trong nhiều trường hợp, tập thể dục thường xuyên và có một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng cũng có thể hữu ích.
Dùng thuốc thay thế
Một số rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến khả năng sản xuất những gì cơ thể cần.Ví dụ, bệnh tiểu đường loại 1 khiến cơ thể không tạo đủ insulin và bệnh tuyến giáp ngăn cơ thể sản xuất đủ lượng hormone tuyến giáp.
Nhiều loại thuốc có thể thay thế những chất này. Một người có thể tiêm insulin hoặc uống thuốc có chứa các phiên bản tổng hợp của hormone tuyến giáp.
Dùng thuốc ức chế miễn dịch
Đối với nhiều người, thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể làm giảm các triệu chứng của rối loạn tự miễn dịch và làm chậm sự tiến triển của nó.
Tuy nhiên, những loại thuốc này, được gọi là thuốc ức chế miễn dịch, có thể gây ra tác dụng phụ.
Tránh các yếu tố kích hoạt
Trong một số trường hợp, tránh những thứ kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch có thể giúp giảm bớt hoặc loại bỏ các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Ví dụ, có một chế độ ăn không có gluten có thể ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh celiac.
Tóm lược
Có nhiều loại bệnh tự miễn và các triệu chứng của chúng có thể trùng lặp. Điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác.
Các tình trạng tự miễn dịch là nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật và tử vong ở Hoa Kỳ Bất kỳ ai tin rằng họ có thể mắc phải bệnh này nên liên hệ với bác sĩ.
