Những điều bạn nên biết về chứng vô niệu
Vô niệu là khi thận ngừng sản xuất nước tiểu. Tình trạng này thường là kết quả của bệnh tật hoặc tổn thương thận.
Đi tiểu là một quá trình quan trọng và là kết quả của việc thận lọc và loại bỏ các chất thải, chất lỏng, chất điện giải và các chất khác mà cơ thể không còn muốn hoặc không cần.
Các chất đang chờ được thải ra ngoài cơ thể và không được loại bỏ nếu thận ngừng hoạt động và ngừng tiểu tiện. Sự tắc nghẽn này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Vô niệu được chẩn đoán khi thận sản xuất ít hơn 500 ml (mL) nước tiểu mỗi ngày. Lượng nước tiểu bình thường hàng ngày là từ 1 đến 2 lít đối với người lớn.
Nguyên nhân của chứng vô niệu là gì?
Vô niệu xảy ra khi thận ngừng sản xuất nước tiểu.
Vô niệu chủ yếu là do các vấn đề ở thận, nhưng nó cũng có thể là do các vấn đề ở tim.
Một số nguyên nhân của vô niệu bao gồm:
- Bệnh tiểu đường: Khi lượng đường trong máu của một người cao liên tục, chẳng hạn như bệnh tiểu đường không kiểm soát được, nó có thể dẫn đến nhiễm toan ceton do tiểu đường và làm hỏng các mạch máu nhỏ trong thận. Điều này có thể gây suy thận cấp và sản xuất nước tiểu kém hoặc không có.
- Sỏi thận: Những viên sỏi này có thể gây tắc nghẽn trong thận hoặc niệu quản, các ống vận chuyển nước tiểu từ thận đến niệu đạo nơi nó được đưa ra ngoài cơ thể. Những tắc nghẽn này có nghĩa là nước tiểu không thể thoát ra khỏi cơ thể.
- Suy thận: Suy thận cấp tính xảy ra khi thận ngừng hoạt động và không thể lọc nước tiểu nữa.
- Huyết áp cao: Còn được gọi là tăng huyết áp, huyết áp cao có thể làm hỏng các mạch máu trong thận theo thời gian. Nếu không điều trị, huyết áp cao có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn và vô niệu.
- Khối u: Khối u phát triển trên hoặc gần thận có thể gây tắc nghẽn và khiến nước tiểu không thể đi ra ngoài cơ thể.
- Suy tim: Khi một người bị suy tim, tim không thể bơm đủ máu đi khắp cơ thể. Các quá trình trong cơ thể bắt đầu nếu không có đủ chất lỏng trong các mạch máu. Một trong số đó là thận ngừng tạo nước tiểu để giữ thêm chất lỏng.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Vô niệu hoặc không đi tiểu là một triệu chứng bản thân và không phải là một tình trạng bệnh lý. Đôi khi, một người cũng có thể có các dấu hiệu của tình trạng gây ra lượng nước tiểu kém.
Các triệu chứng của bệnh thận có thể bao gồm:
- sưng phù ở chân, bàn chân, mắt cá chân, mặt
- phát ban hoặc ngứa da
- đau mạn sườn ở lưng hoặc bên
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- hụt hơi
- chóng mặt
- khó tập trung
- mệt mỏi
Các triệu chứng của suy tim có thể bao gồm:
- hụt hơi
- sưng chân
- mệt mỏi hoặc chóng mặt
- buồn nôn
- kém ăn
- nhịp tim cao
- ho hoặc thở khò khè
Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm:
- khát
- khô miệng
- nôn mửa
- đau bụng
- bệnh tiêu chảy
- ăn mất ngon
- mệt mỏi
- sự hoang mang
- hơi thở có mùi trái cây
Bất kỳ ai gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số những dấu hiệu hoặc triệu chứng này, hoặc người đã nhịn đi tiểu, nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, hoặc đến phòng cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp gần nhất.
Làm thế nào để chẩn đoán vô niệu?
Chẩn đoán vô niệu và nguyên nhân cơ bản của nó bắt đầu bằng tiền sử y tế kỹ lưỡng và phỏng vấn khi bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và việc sử dụng thuốc của người đó.
Bác sĩ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng và thay đổi khi đi tiểu, bao gồm:
- sưng tấy
- mệt mỏi
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- máu trong nước tiểu
- tần suất đi tiểu
- lượng nước tiểu đi qua
- đau bụng hoặc hạ sườn
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm máu để tìm chức năng thận, xét nghiệm máu hoặc đường trong nước tiểu, sinh thiết thận hoặc các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI.
Có thể cần nhập viện cho đến khi chức năng thận của một người đã được phục hồi hoặc nguyên nhân của chứng vô niệu được xác định.
Các biến chứng
Nếu lượng nước tiểu không được phục hồi, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng gây vô niệu cũng có thể rất nguy hiểm.
Biến chứng chính của vô niệu là tổn thương hoặc suy thận. Điều này có thể là vĩnh viễn và có thể khiến ai đó cần phải chạy thận hoặc ghép thận.
Vô niệu có thể gây tử vong nếu không được điều trị, vì vậy điều trị kịp thời là rất quan trọng nếu ai đó nghi ngờ vô niệu.
các tùy chọn điều trị là gì?
Nếu vô niệu là dấu hiệu của một tình trạng cơ bản, thì việc điều trị phụ thuộc vào tình trạng cơ bản đó có thể là gì.
Quản lý bệnh tiểu đường
Những người bị bệnh tiểu đường nên cẩn thận để kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Điều quan trọng là phải theo dõi lượng đường trong máu theo chỉ dẫn, tuân theo chế độ ăn uống và tập thể dục được chỉ định, và dùng tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn.
Thường xuyên theo dõi với bác sĩ cũng có thể giúp xác định nhanh chóng khi nào cần thay đổi và có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Thay đổi lối sống
Thay đổi lối sống tích cực cũng rất quan trọng đối với người bị huyết áp cao. Bác sĩ nên đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục và có thể đề nghị dùng thuốc để giúp giữ huyết áp thấp. Giảm căng thẳng và ngủ đủ giấc cũng rất cần thiết.
Loại bỏ sỏi thận hoặc khối u
Một người nào đó bị tắc nghẽn trong thận, chẳng hạn như sỏi thận hoặc khối u, sẽ cần phải cắt bỏ nó. Điều này có thể có nghĩa là phẫu thuật, hóa trị bằng thuốc hoặc xạ trị để thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u hoặc sỏi.
Quản lý bệnh thận
Bệnh thận được điều trị bằng phương pháp lọc máu, là một thủ thuật loại bỏ chất lỏng dư thừa, chất điện giải và các chất thải ra khỏi máu. Lọc máu được thực hiện tại phòng khám ngoại trú hoặc bệnh viện nếu cần, 3 đến 4 lần một tuần.
Có một số cách để lọc máu. Thông thường, máu được loại bỏ, đi qua một bộ lọc đặc biệt để đưa các chất cặn bã ra ngoài, sau đó tái sử dụng trở lại cơ thể.
Một người nào đó bị tổn thương thận và đang chạy thận nhân tạo có thể là ứng cử viên cho việc ghép thận. Không phải ai cũng là ứng cử viên cho loại phẫu thuật này vì những rủi ro và sự chăm sóc lâu dài cần thiết sau đó.
Lấy đi
Triển vọng của một người bị vô niệu phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm nguyên nhân cơ bản của nó, tốc độ chẩn đoán và điều trị bệnh cũng như sức khỏe tổng thể và sức khỏe của người đó.
Do mức độ nghiêm trọng tiềm ẩn của chứng vô niệu và các tình trạng kèm theo, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ càng nhanh càng tốt nếu có bất kỳ thay đổi nào về lượng nước tiểu.
