Pancreas divisum: Cách điều trị và quản lý nó
Sự phân chia tuyến tụy xảy ra trong tử cung khi hai phần của tuyến tụy của phôi thai, ống bụng và ống lưng, không hợp nhất với nhau để tạo thành một ống tụy chính.
Tuyến tụy là một cơ quan nằm sau dạ dày và tiết ra các chất hóa học, được gọi là enzym, hỗ trợ tiêu hóa. Các dịch tiêu hóa này chảy vào ruột thông qua cấu trúc ống dẫn.
Trong trường hợp bình thường, dịch tiêu hóa của một người sẽ chảy xuống ruột non qua ống tâm thất và qua nhú chính. Tuy nhiên, ở divisum tụy, chúng thoát qua ống lưng và nhú nhỏ hẹp hơn.
U tuyến tụy là một rối loạn lan rộng, ảnh hưởng đến 5 đến 10 phần trăm dân số nói chung. Phần lớn những người mắc bệnh không có triệu chứng và hầu hết các trường hợp u tuyến tụy chỉ được phát hiện sau khi chết, khi khám nghiệm tử thi.
Thông tin nhanh về divisum tuyến tụy:
- Hầu hết mọi người sẽ không gặp bất kỳ triệu chứng nào và có thể vẫn chưa được chẩn đoán.
- U tuyến tụy không được chẩn đoán có nghĩa là đôi khi dịch tiêu hóa không thoát vào ruột một cách hiệu quả, điều này ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa.
- Nó đôi khi được kết hợp với u nang choledochal và rối loạn chuyển hóa đường ruột, cũng là những bất thường xảy ra trong bụng mẹ.
- Tuyến tụy không có triệu chứng thì không cần điều trị.
Nó được điều trị như thế nào?
Nó thường không cần điều trị.
Nếu một người bị đau hoặc thường xuyên bị viêm tụy, các bác sĩ có thể đề nghị tăng kích thước của lỗ mở đến nhú nhỏ, là lỗ mở của ống tụy chính.
Các bác sĩ có thể đạt được điều này bằng những cách sau:
- Cắt cơ vòng trong y tế: Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thực hiện thủ thuật này trong quá trình nội soi khi ống dẫn phụ được xác định và cắt mở.
- Phẫu thuật cắt cơ vòng: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật cắt ống nhỏ mở bằng cách sử dụng tia laser và thường có thể tạo ra một lỗ đủ lớn để dịch tiêu hóa thoát ra ngoài.
Làm thế nào tôi có thể quản lý nó ở nhà?
National Pancreas Foundation đã xuất bản những lời khuyên về lối sống sau đây cho những người bị bệnh tuyến tụy:
- Thực hiện chế độ ăn ít chất béo: Một người cỡ trung bình không nên ăn quá 20 gam (g) chất béo mỗi ngày và không bữa ăn nào chứa nhiều hơn 10 g chất béo.
- Tránh rượu và giữ đủ nước: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mất nước khiến tuyến tụy bùng phát. Luôn mang theo một chai nước bên mình.
Nếu ai đó trải qua một đợt bùng phát các triệu chứng, họ nên hạn chế lượng thức ăn của mình. Nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để làm điều này.
Các triệu chứng chính là gì?
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- chướng bụng
- đau bụng
- vàng da hoặc vàng da
- buồn nôn
- không dung nạp thực phẩm
- các đợt tái phát của viêm tụy hoặc viêm tụy
Rất ít người mắc bệnh sẽ phát triển bất kỳ triệu chứng nào.
Làm thế nào để chẩn đoán divisum tụy?
U tuyến tụy thường được chẩn đoán bằng phương pháp chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP từ tính) hoặc chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP).
Các phương pháp này quét bên trong cơ thể và các bác sĩ sẽ tìm kiếm sự hiện diện của hai ống tụy riêng biệt chứ không phải một ống tụy hợp nhất.
MRCP sử dụng một từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của tuyến tụy và ống dẫn tụy. Nó không xâm lấn và không cần chụp X-quang.
Một người trải qua thử nghiệm này có thể sẽ được cho một chất cản quang, chất này sẽ được tiêm vào tĩnh mạch, thông qua một giọt nhỏ giọt. Sau đó người bệnh sẽ được yêu cầu nằm yên trong máy MRI trong khi máy quét tuyến tụy. Toàn bộ bài kiểm tra có thể kéo dài từ 10 đến 45 phút.
ERCP là một cuộc kiểm tra bằng máy ảnh và tia X, trong đó một ống mềm với một máy ảnh nhỏ ở đầu được đưa qua miệng vào dạ dày và đầu ruột non.
Trước khi chụp X-quang hệ thống tuyến tụy của bạn, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt hiển thị trên X-quang. Thủ tục này thường mất từ 15 đến 90 phút.
Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
Sự phân chia tuyến tụy có thể dẫn đến viêm tụy tái phát hoặc cấp tính, gây đau đớn và có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.
Nó xảy ra khi ống tụy hẹp bị tắc do dịch tiêu hóa khó thoát vào ruột non. Điều này gây ra sưng tấy và tổn thương mô.
Nó thường bắt đầu với cơn đau từ từ hoặc đột ngột ở vùng trên cùng của bụng, đôi khi kéo dài ra sau lưng, có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn.
Cơn đau có xu hướng nghiêm trọng và liên tục và có thể kéo dài trong vài ngày mà không cần điều trị. Chăm sóc y tế là cần thiết trong hầu hết các trường hợp.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- bụng sưng và mềm
- buồn nôn và ói mửa
- sốt
- mạch nhanh
Viêm tụy cấp được điều trị bằng truyền dịch, hỗ trợ dinh dưỡng và kiểm soát cơn đau. Các bác sĩ cũng sẽ cố gắng xác định và giải quyết nguyên nhân cơ bản, có thể là u tuyến tụy.
Triển vọng là gì?
U tuyến tụy là một bất thường xảy ra trong bụng mẹ và do đó không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, phần lớn những người bị u tuyến tụy không gặp bất kỳ triệu chứng nào và tình trạng này sẽ không ảnh hưởng đến cuộc sống của họ.
Đối với những người bị ảnh hưởng bởi u tuyến tụy, điều cần thiết là phải nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị và quản lý hiện có.
