Những điều cần biết về ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn là một loại ung thư tương đối hiếm xảy ra ở tinh hoàn hay còn gọi là tinh hoàn. Tinh hoàn sản xuất testosterone và lưu trữ tinh trùng.
Testosterone kiểm soát sự phát triển của cơ quan sinh sản và các đặc điểm thể chất khác của nam giới.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 1 trong số 250 nam giới phát triển ung thư tinh hoàn trong thời gian sống của họ. Trong năm 2019, các chuyên gia dự đoán rằng 9.560 nam giới sẽ nhận được chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Tuổi trung bình khi chẩn đoán là 33 tuổi; tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ và trung niên. Trong một số trường hợp rất hiếm, nó có thể xảy ra trước tuổi dậy thì. Chỉ 8% trường hợp xảy ra sau 55 tuổi.
Dấu hiệu ban đầu
Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn thường xuất hiện ở giai đoạn đầu, nhưng đôi khi, chúng không xuất hiện cho đến rất nhiều sau đó.
Cá nhân có thể nhận thấy một sự thay đổi, hoặc bác sĩ sẽ tìm thấy nó khi khám sức khỏe định kỳ.
Một triệu chứng ban đầu phổ biến là một khối u hoặc sưng không đau ở tinh hoàn. Những thay đổi xảy ra trong tinh hoàn vì nhiều lý do. Một khối u không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư, nhưng bất kỳ ai nhận thấy sự thay đổi đều nên đi khám.
Cũng có thể có:
- đau nhói ở tinh hoàn hoặc bìu
- cảm giác nặng ở bìu
- sự khác biệt về kích thước giữa các tinh hoàn
Trong một số trường hợp, sự thay đổi nội tiết tố sẽ khiến ngực to lên và bị đau.
Các triệu chứng khác
Trong giai đoạn sau, khi ung thư di căn đến các cơ quan khác, một người có thể nhận thấy:
- đau lưng dưới, nếu ung thư di căn đến các hạch bạch huyết
- khó thở, nếu nó ảnh hưởng đến phổi
- đau bụng, nếu nó ảnh hưởng đến gan
- nhức đầu và nhầm lẫn, nếu nó đến não
Nguyên nhân nào gây ra tình trạng đau tinh hoàn? Tim hiểu thêm ở đây.
Để biết thêm thông tin được hỗ trợ bởi nghiên cứu và các tài nguyên về sức khỏe nam giới, vui lòng truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Nguyên nhân
Hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn bắt đầu từ tế bào mầm. Đây là những tế bào trong tinh hoàn sản xuất tinh trùng chưa trưởng thành.
Các bác sĩ không biết tại sao các tế bào tinh hoàn trở thành ung thư, nhưng một số yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ.
Ung thư tinh hoàn có nhiều khả năng xảy ra ở những người có các yếu tố nguy cơ sau:
- chủ nghĩa mật mã, hoặc một tinh hoàn chưa được kiểm chứng
- tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn
- là người da trắng, thay vì da đen hoặc người châu Á
Nhiễm HIV có thể làm tăng nguy cơ. Thắt ống dẫn tinh không làm tăng nguy cơ.
Không thể ngăn ngừa ung thư tinh hoàn, vì các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra nó, và do yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Một người không thể thay đổi những yếu tố này.
Một nam giới nên cân nhắc những gì trước khi thực hiện thắt ống dẫn tinh? Tìm hiểu thêm.
Sự đối xử
Ung thư tinh hoàn có khả năng chữa trị cao, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Hầu hết nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn sẽ sống thêm ít nhất 5 năm nữa sau khi được chẩn đoán.
Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của những điều sau:
- phẫu thuật
- xạ trị
- hóa trị liệu
- điều trị tế bào gốc
- giám sát
Chúng tôi đề cập đến các tùy chọn này chi tiết hơn trong các phần bên dưới:
Phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn để ngăn khối u lan rộng.
Người đó sẽ được gây mê toàn thân. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở bẹn và cắt bỏ tinh hoàn qua đường rạch.
Loại bỏ một tinh hoàn thường không ảnh hưởng đến đời sống tình dục hoặc khả năng sinh sản của một người, nhưng loại bỏ cả hai tinh hoàn có nghĩa là nam giới sẽ không thể thụ thai tự nhiên.
Tuy nhiên, các lựa chọn sinh sản khác vẫn có sẵn. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị ngân hàng tinh trùng để sử dụng trong tương lai, nếu cần thiết.
Các tác dụng khác của việc cắt bỏ tinh hoàn có thể bao gồm:
- mất ham muốn tình dục
- khó đạt được sự cương cứng
- mệt mỏi
- nóng bừng
- mất khối lượng cơ
Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung testosterone - dưới dạng gel, miếng dán hoặc thuốc tiêm - để giúp giải quyết những vấn đề này.
Cũng có thể khôi phục sự xuất hiện của tinh hoàn bằng cách mang một bộ phận giả. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy chất này vào bìu. Nó chứa đầy nước muối.
Một người được phẫu thuật trong giai đoạn đầu có thể không cần điều trị thêm.
Phẫu thuật hạch bạch huyết
Nếu ung thư đã đến các hạch bạch huyết, thường là những hạch bạch huyết xung quanh các mạch máu lớn ở phía sau bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải loại bỏ chúng. Bác sĩ phẫu thuật có thể làm điều này như phẫu thuật mở hoặc mổ nội soi.
Thủ thuật này sẽ không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản, nhưng bất kỳ tổn thương thần kinh nào cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình xuất tinh. Điều này có thể có nghĩa là tinh trùng không đi ra ngoài qua niệu đạo mà đi vào bàng quang.
Điều này không nguy hiểm nhưng số lượng tinh trùng ít hơn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Xạ trị
Xạ trị làm tổn thương DNA bên trong các tế bào khối u và phá hủy khả năng sinh sản của chúng. Bằng cách này, nó có thể loại bỏ ung thư và có thể ngăn nó lây lan hoặc tái phát.
Một người phẫu thuật có thể cần xạ trị để đảm bảo rằng việc điều trị loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại. Nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, bác sĩ cũng có thể đề nghị xạ trị.
Các tác dụng phụ tạm thời sau đây có thể xảy ra:
- mệt mỏi
- phát ban
- cứng cơ và khớp
- ăn mất ngon
- buồn nôn
Các triệu chứng này sẽ hết sau khi quá trình điều trị kết thúc.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn chúng phân chia và phát triển.
Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị nếu một người bị ung thư tinh hoàn đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Bác sĩ sẽ điều trị bằng đường uống hoặc tiêm.
Hóa trị tấn công các tế bào khỏe mạnh cũng như các tế bào ung thư, có thể dẫn đến các tác dụng phụ sau:
- buồn nôn và ói mửa
- rụng tóc
- lở miệng
- mệt mỏi và cảm giác chung là không khỏe
Các triệu chứng này thường hết sau khi điều trị kết thúc.
Điều trị tế bào gốc
Trong một số trường hợp, liệu pháp tế bào gốc có thể cho phép một người nhận được liều hóa trị liệu cao hơn mà nếu không sẽ quá nguy hiểm để sử dụng.
Trong vài tuần trước khi điều trị, một máy đặc biệt sẽ thu thập tế bào gốc từ máu của người đó. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đông lạnh và lưu trữ các tế bào này.
Người đó được hóa trị liều cao, và sau đó họ sẽ nhận các tế bào gốc vào tĩnh mạch như khi truyền máu.
Các tế bào này tự hình thành trong tủy xương và bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới. Điều này cho phép cơ thể của người đó phục hồi sau hóa trị liệu liều cao hơn.
Nhược điểm của loại liệu pháp này bao gồm:
- Do liều cao của hóa trị liệu, nó có nhiều rủi ro và có thể dẫn đến các tác dụng phụ đe dọa tính mạng.
- Nó có thể kéo dài thời gian nằm viện.
- Nó có thể tốn kém và bảo hiểm y tế có thể không chi trả.
Tìm hiểu thêm tại đây về tế bào gốc và công dụng của chúng trong nghiên cứu và y học.
Giám sát
Một bác sĩ sẽ tiến hành giám sát sau khi một người đã được điều trị ung thư tinh hoàn, để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy ung thư quay trở lại.
Giám sát không liên quan đến điều trị tích cực, nhưng cá nhân sẽ tham dự các cuộc hẹn thường xuyên và trải qua các cuộc kiểm tra.
Tại sao ung thư phát triển? Tim hiểu thêm ở đây.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán ung thư tinh hoàn, bác sĩ sẽ khuyến nghị:
Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể đo nồng độ alpha-fetoprotein, gonadotrophin màng đệm ở người và lactate dehydrogenase. Đây là những chất có thể gợi ý sự hiện diện của khối u.
Siêu âm: Điều này có thể tiết lộ sự hiện diện và kích thước của khối u.
Sinh thiết: Bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ từ tinh hoàn để điều tra bằng kính hiển vi. Sinh thiết có thể xác định xem có ung thư hay không.
Các loại ung thư tinh hoàn
Nếu các xét nghiệm cho thấy có ung thư tinh hoàn, bác sĩ cũng sẽ cần biết loại ung thư đó là gì và đang ở giai đoạn nào trước khi thảo luận về kế hoạch điều trị với cá nhân.
Có hai loại ung thư tinh hoàn chính:
Seminoma: Loại này phát triển chậm và chỉ chứa các tế bào bán ác tính. Có hai loại phụ: cổ điển và tinh trùng.
Ung thư biểu mô tuyến: Điều này có thể liên quan đến nhiều loại tế bào ung thư khác nhau. Có một số loại phụ, bao gồm ung thư biểu mô phôi, ung thư biểu mô túi noãn hoàng, ung thư biểu mô chiorcarcinoma và u quái.
Các khối u khác không phải là ung thư bao gồm khối u mô đệm, khối u tế bào Leydig và khối u tế bào Sertoli.
Giai đoạn ung thư
Giai đoạn của ung thư cũng sẽ ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị:
Khu trú: Ung thư chỉ ở trong tinh hoàn và chưa di căn.
Khu vực: Ung thư đã đến các hạch bạch huyết trong bụng.
Xa: Ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan, não và xương.
Tự kiểm tra
Thời điểm tốt nhất để kiểm tra ung thư tinh hoàn là khi da bìu được thư giãn, thường là sau khi tắm hoặc tắm nước ấm.
Để tự kiểm tra:
1. Nhẹ nhàng giữ bìu trong lòng bàn tay. Đứng trước gương và xem có vết sưng tấy nào trên da bìu không.
2. Cảm nhận kích thước và trọng lượng của tinh hoàn trước.
3. Dùng ngón tay và ngón tay cái ấn xung quanh tinh hoàn và để ý xem có cục u hoặc chỗ sưng bất thường nào không.
4. Cảm nhận từng tinh hoàn. Đặt ngón trỏ và ngón giữa dưới một bên tinh hoàn với các ngón tay cái ở phía trên. Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa các ngón tay cái và các ngón tay. Nó phải nhẵn, hình bầu dục và hơi cứng, không có cục u hoặc sưng tấy. Đầu và sau của mỗi tinh hoàn phải có một phần giống như ống, được gọi là mào tinh hoàn, nơi chứa tinh trùng.
Lặp lại quá trình này mỗi tháng một lần, kiểm tra những thay đổi về kích thước, trọng lượng hoặc cảm giác của tinh hoàn.
Nhiều nam giới có một bên tinh hoàn bị treo thấp hơn bên kia hoặc một bên tinh hoàn lớn hơn bên kia, nhưng miễn là các tỷ lệ này không thay đổi theo thời gian, thì đó không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Ung thư cũng có thể ảnh hưởng đến dương vật. Tim hiểu thêm ở đây.
Phòng ngừa và triển vọng
Hiện tại không thể ngăn ngừa ung thư tinh hoàn, vì không có yếu tố nguy cơ lối sống nào được biết đến. Tuy nhiên, nếu có tiền sử gia đình, xét nghiệm di truyền có thể giúp phát hiện sớm iyt, nếu nó xảy ra. Tự kiểm tra thường xuyên cũng có thể dẫn đến chẩn đoán sớm.
Triển vọng cho những người bị ung thư tinh hoàn giai đoạn đầu là tuyệt vời, với 95% người sống sót sau ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán.
Khoảng 11% số người nhận được chẩn đoán sau khi ung thư đã di căn sang các cơ quan khác. Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ, 74% những người này sẽ sống thêm ít nhất 5 năm nữa.
Nhận thức được bất kỳ thay đổi nào có thể giúp phát hiện ung thư tinh hoàn ở giai đoạn đầu dễ dàng hơn. Với việc điều trị kịp thời, có một triển vọng tuyệt vời cho loại ung thư này.
Q:
Có bất kỳ ảnh hưởng hoặc hành vi nào từ môi trường làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn, hay chỉ do yếu tố di truyền?
A:
Không có yếu tố nào được chứng minh liên quan đến lối sống làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn.
Có một số bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với một số hóa chất trong quá trình chữa cháy hoặc bảo trì máy bay và tiếp xúc với một số loại thuốc trừ sâu có thể làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.
Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này và các yếu tố môi trường có thể chỉ liên quan đến một tỷ lệ nhỏ các ca ung thư tinh hoàn.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
