Những điều cần biết về chảy máu dưới màng đệm
Chảy máu dưới màng cứng còn được gọi là xuất huyết dưới màng cứng. Nó đề cập đến một tập hợp máu có thể phát triển giữa các màng thai, chẳng hạn như nhau thai và tử cung trong khi mang thai.
Máu này có thể dẫn đến chảy máu âm đạo khi mang thai. Bài viết này sẽ xem xét các nguyên nhân và rủi ro của xuất huyết dưới màng đệm (SCH), cũng như khám phá các lý do khác gây ra xuất huyết âm đạo khi mang thai.
Chảy máu dưới màng đệm là gì?
Chảy máu dưới màng đệm là khi máu tụ giữa tử cung và màng thai trong thời kỳ mang thai.
Đây là nguyên nhân thường xuyên gây chảy máu âm đạo trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ.
Một nghiên cứu trên gần 64.000 phụ nữ mang thai cho thấy 1,7% bị xuất huyết dưới màng đệm. Trong khi hầu hết SCH không nguy hiểm, một số nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ với một số biến chứng nhất định.
Theo March of Dimes, nhiều phụ nữ bị chảy máu nhẹ hoặc ra máu từ âm đạo khi mang thai. Ra máu không cần miếng lót hoặc băng vệ sinh, và nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào từ khi thụ thai đến khi sinh nở.
SCH là một trong những nguyên nhân gây chảy máu âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai.
Một số nguyên nhân khác gây ra hiện tượng ra máu hoặc ra máu trong thời kỳ đầu mang thai là:
- quan hệ tình dục
- nhiễm trùng
- cấy máu
- những thay đổi trong cổ tử cung
Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây chảy máu trong thời kỳ đầu mang thai là:
- sẩy thai
- mang thai ngoài tử cung, là khi trứng đã thụ tinh làm tổ ở một nơi khác ngoài tử cung
- mang thai răng hàm, là một khối hiếm các mô hình thành bên trong tử cung thay vì bào thai
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao SCH lại xảy ra ở một số người mà không phải những người khác.
Việc thu thập máu giữa tử cung và màng thai có thể tạo ra các cục máu đông được gọi là máu tụ dưới màng đệm, có thể nhỏ hoặc lớn và có thể dẫn đến chảy máu âm đạo.
Các triệu chứng
Cũng như chảy máu từ âm đạo, các triệu chứng khác của SCH có thể bao gồm đau vùng chậu và chuột rút.
Một số phụ nữ sẽ không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào và chỉ phát hiện ra mình bị SCH khi khám siêu âm định kỳ.
Rủi ro
Chảy máu dưới màng đệm thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, nghiên cứu về việc liệu SCH có thể gây ra các biến chứng thai kỳ, chẳng hạn như sinh non hoặc sót thai, rất khác nhau.
Ví dụ, một đánh giá năm 2012 cho thấy mối liên hệ có thể có giữa SCH và nguy cơ sinh non và sảy thai cao hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2013 cho thấy SCH không làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Một biến chứng khác có thể xảy ra là nhau bong non. Đây là một biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi nhau thai bong ra khỏi niêm mạc tử cung.
Triệu chứng chính của bong nhau thai là chảy máu âm đạo, nhưng thai phụ cũng có thể cảm thấy khó chịu và đau, đồng thời đau bụng hoặc lưng đến đột ngột và không biến mất.
Chẩn đoán
Bất cứ ai bị chảy máu âm đạo khi mang thai nên nói chuyện với bác sĩ.
Để chẩn đoán nguyên nhân chảy máu, bác sĩ thường sẽ khám sức khỏe và có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Họ cũng có thể đề nghị khám siêu âm.
Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh đen trắng của thai nhi và nhau thai trên màn hình.
Nếu một người đang bị chảy máu dưới màng đệm, các vùng máu bên trong tử cung sẽ hiển thị trên hình này.
Sự đối xử
Trong hầu hết các trường hợp, SCH không cần điều trị. Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyến cáo người phụ nữ hạn chế một số hoạt động, chẳng hạn như quan hệ tình dục và nghỉ ngơi nhiều.
Bác sĩ và các thành viên khác của nhóm chăm sóc sức khỏe cũng sẽ theo dõi những phụ nữ bị SCH cho đến khi ngừng chảy máu hoặc SCH tự khỏi.
Quan điểm
Mặc dù chảy máu dưới màng đệm là phổ biến trong ba tháng đầu, nhưng tốt nhất vẫn nên nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác bất cứ khi nào chảy máu trong thai kỳ.
Hầu hết các SCH không có hại, nhưng một số nghiên cứu cho thấy có liên quan đến một số biến chứng bất lợi khi mang thai.
