Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm dạ dày mãn tính là gì?
Viêm dạ dày là khi niêm mạc dạ dày bị viêm hoặc sưng lên. Điều này thường xảy ra sau khi niêm mạc dạ dày đã bị tổn thương. Viêm dạ dày kéo dài hoặc tái phát được gọi là viêm dạ dày mãn tính.
Viêm dạ dày mãn tính là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất và có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí suốt đời nếu không được điều trị. Một loạt các tình trạng và yếu tố khác nhau được biết là nguyên nhân hoặc góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm dạ dày mãn tính.
Giải quyết các trường hợp viêm dạ dày nhẹ thường có thể thông qua việc sử dụng thuốc và thay đổi lối sống. Tuy nhiên, đối với một số người bị viêm dạ dày mãn tính nặng, có thể không thể chữa khỏi và trọng tâm của việc điều trị sẽ là kiểm soát các triệu chứng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng, nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ và các biến chứng có thể có của bệnh viêm dạ dày mãn tính. Chúng tôi cũng bao gồm thời điểm gặp bác sĩ, chẩn đoán, điều trị và thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.
Các triệu chứng
Những người bị viêm dạ dày nhẹ do vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori không phải lúc nào cũng có thể nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, hầu hết những người bị viêm dạ dày mãn tính trải qua nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:
- khó tiêu
- cảm giác nóng rát hoặc cồn cào trong dạ dày
- cảm giác no sau khi ăn một lượng nhỏ
- buồn nôn và ói mửa
- ợ hơi
- giảm cân không chủ ý
- đầy hơi
- ăn mất ngon
- đau bụng trên hoặc khó chịu
- chảy máu, thường chỉ trong viêm dạ dày ăn mòn
- Viêm dạ dày được gọi là “ăn mòn” nếu lớp niêm mạc dạ dày bị bào mòn, khiến mô tiếp xúc với axit trong dạ dày.
Nguyên nhân
Viêm dạ dày mãn tính đề cập đến một nhóm các tình trạng gây viêm mãn tính niêm mạc dạ dày.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh viêm dạ dày mãn tính, nhưng hầu hết các trường hợp đều liên quan đến một trong những nguyên nhân sau:
H. pylori nhiễm khuẩn
H. pylori nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm dạ dày trên toàn thế giới. Nhiều người bị nhiễm bệnh lần đầu tiên trong thời thơ ấu, nhưng không phải ai cũng gặp phải các triệu chứng.
Trong khi H. pylori nhiễm trùng có thể gây ra cả viêm dạ dày cấp tính và mãn tính, nó thường không liên quan đến viêm dạ dày ăn mòn.
Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng H. pylori lây lan qua thức ăn, nước uống, salvia và các chất dịch cơ thể khác bị nhiễm bệnh.
Tổn thương niêm mạc dạ dày
Tổn thương niêm mạc dạ dày có thể dẫn đến viêm mãn tính. Nguyên nhân của điều này bao gồm:
- lạm dụng hoặc sử dụng lâu dài thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và naproxen
- uống quá nhiều rượu
- căng thẳng mãn tính
- chấn thương và va chạm
- tiếp xúc với bức xạ
- trào ngược mật tái phát từ ruột non
- sử dụng cocaine
Điều kiện tự miễn dịch
Ở những người bị viêm dạ dày tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của họ tấn công niêm mạc dạ dày mà không có lý do rõ ràng. Viêm dạ dày tự miễn thường là mãn tính nhưng không ăn mòn.
Ở một số người, viêm dạ dày tự miễn có thể liên quan đến mãn tính hoặc nghiêm trọng H. pylori sự nhiễm trùng.
Các nguyên nhân khác
Nguyên nhân ít phổ biến hơn của viêm dạ dày mãn tính bao gồm:
- Bệnh Crohn
- hội chứng ruột kích thích
- bệnh sarcoidosis
- Dị ứng thực phẩm
- các loại nhiễm trùng nấm, vi khuẩn hoặc vi rút khác
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ gây viêm dạ dày mãn tính bao gồm chế độ ăn nhiều chất béo, dầu, muối và chất bảo quản.
Các yếu tố nguy cơ có thể có của viêm dạ dày mãn tính bao gồm:
- chế độ ăn nhiều muối hoặc chất bảo quản
- chế độ ăn nhiều chất béo và dầu, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
- hút thuốc
- uống rượu lâu dài
- điều kiện làm suy yếu hệ thống miễn dịch
- sử dụng cocaine
- sử dụng lâu dài NSAID và một số loại thuốc khác
- sử dụng thuốc lâu dài cho chứng trào ngược axit và chứng khó tiêu
Các biến chứng có thể xảy ra
Nếu được điều trị đúng cách, các trường hợp viêm dạ dày cấp tính hiếm khi có biến chứng. Tuy nhiên, mọi người có thể gặp phải các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng nếu họ bị viêm dạ dày mãn tính nặng hoặc không được điều trị.
Viêm dạ dày ăn mòn có thể gây loét dạ dày tá tràng. Một khi vết loét đã hình thành, chúng có thể dần dần làm thoái hóa các mô xung quanh, tự mở rộng và to ra. Các vết loét nghiêm trọng cuối cùng có thể gây chảy máu bên trong, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Các biến chứng khác có thể xảy ra của viêm dạ dày mãn tính bao gồm:
- thiếu máu do thiếu sắt
- thiếu máu do chảy máu trong
- thiếu vitamin B-12
- dạ dày phát triển bất thường, chẳng hạn như polyp và khối u
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người có các triệu chứng của viêm dạ dày nên đi khám nếu các triệu chứng:
- rất nghiêm trọng
- kéo dài hơn một tuần
- không đáp ứng với điều trị hoặc điều chỉnh lối sống
Chảy máu bên trong cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các dấu hiệu của chảy máu bên trong có thể bao gồm:
- chóng mặt
- điểm yếu không giải thích được
- xanh xao
- xi măng Đen
- máu đỏ tươi trong phân
- máu đỏ trong chất nôn hoặc nôn ra máu
- buồn ngủ không giải thích được
- khó thở hoặc nuốt
- sự hoang mang
- ngất đi
Chẩn đoán
Các bác sĩ sử dụng nhiều loại xét nghiệm và công cụ để chẩn đoán viêm dạ dày mãn tính, bao gồm:
- tiền sử bệnh
- khám sức khỏe
- xét nghiệm phân để kiểm tra cả hai H. pylori và dấu hiệu chảy máu
- nội soi khi một camera trên ống được đưa xuống cổ họng vào dạ dày
- xét nghiệm máu
- Tia X
- kiểm tra hơi thở urê để kiểm tra H. pylori nhiễm trùng
Sự đối xử
Điều trị tùy thuộc vào loại, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của viêm dạ dày.
Viêm dạ dày do H. pylori Nhiễm trùng thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc kháng axit và kháng sinh, ngay cả khi nhiễm trùng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Mọi người thường sẽ cần phải uống bổ sung hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống để ngăn ngừa các biến chứng nếu bệnh viêm dạ dày mãn tính của họ đang gây ra thiếu hụt dinh dưỡng.
Hầu hết các loại thuốc điều trị viêm dạ dày đều tập trung vào việc giảm lượng axit trong dạ dày.
Các loại thuốc giảm axit phổ biến bao gồm:
- Thuốc kháng axit. Thuốc kháng axit thường chứa magiê, canxi, natri hoặc muối nhôm có thể giúp trung hòa axit trong dạ dày. Thuốc kháng axit đôi khi có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy và các tác dụng phụ khác.
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI). Những chất này làm giảm lượng axit mà dạ dày tạo ra. Mọi người có thể mua các phiên bản lansoprazole và omeprazole cường độ thấp không cần kê đơn, nhưng hầu hết các PPI chỉ có sẵn theo đơn.
- Thuốc chẹn H2. Thuốc chẹn H2 là thuốc kháng histamine có thể giúp giảm sản xuất axit dạ dày. Hầu hết các loại thuốc chẹn H2 đều có sẵn ở cả loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn.
Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống
Bất kể nguyên nhân hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, việc điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh viêm dạ dày xảy ra.
Những gợi ý về chế độ ăn uống phổ biến cho những người bị viêm dạ dày mãn tính bao gồm:
- tránh hoặc giảm uống rượu
- tránh thức ăn cay
- tránh thức ăn nhiều dầu mỡ hoặc đồ chiên rán
- tránh thực phẩm có tính axit, đặc biệt là trái cây họ cam quýt và nước trái cây
- ăn các bữa nhỏ hơn nhưng thường xuyên hơn
- giảm tiêu thụ muối
- ăn ít thịt đỏ
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, giàu chất chống oxy hóa, chất xơ và men vi sinh cũng có thể hữu ích. Bạn tìm thấy những chất này trong thực phẩm như:
- toàn bộ trái cây và rau
- bánh mì nguyên hạt, ngũ cốc, gạo và mì ống
- các sản phẩm lên men, bao gồm sữa chua, kefir, bánh mì bột chua, dưa cải bắp và kim chi
- protein nạc, bao gồm thịt gà, cá, đậu, các loại đậu, quả hạch và hạt
Một số người bị viêm dạ dày mãn tính cũng có thể nhận thấy lợi ích từ việc ăn các loại thực phẩm có đặc tính chống vi khuẩn, chẳng hạn như:
- tỏi
- cây thì là
- gừng
- nghệ
- nham lê
- ớt
- cà ri nhẹ
Những thay đổi lối sống phổ biến được khuyến nghị cho những người bị viêm dạ dày mãn tính bao gồm:
- bỏ hút thuốc
- tránh hoặc giảm việc sử dụng NSAID, đôi khi bằng cách nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc khác
- thực hành ăn uống tốt và vệ sinh cá nhân, bao gồm cả rửa tay thường xuyên
- Tập thể dục thường xuyên
- uống nhiều nước để giữ đủ nước
- kiểm soát căng thẳng và đau đớn bằng các kỹ thuật và thực hành thư giãn, chẳng hạn như thiền, yoga, thở có kiểm soát và châm cứu
Quan điểm
Viêm dạ dày mãn tính có thể gây đau đớn, khó chịu và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị. Mọi người nên đến gặp bác sĩ nếu họ có các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày mãn tính.
Quản lý bệnh viêm dạ dày mãn tính bao gồm điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào, dùng thuốc để chống lại axit dạ dày và thực hiện thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.
