Những điều cần biết về hội chứng sau chấn động
Hội chứng sau chấn động (PCS) là tình trạng các triệu chứng chấn động hoặc chấn thương đầu kéo dài sau chấn thương ban đầu.
PCS có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, nhưng các triệu chứng sẽ cải thiện theo thời gian, và trong hầu hết các trường hợp, mọi người hồi phục hoàn toàn.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng của PCS và chúng tồn tại trong bao lâu. Chúng tôi cũng bao gồm các nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, các lựa chọn điều trị và các biến chứng có thể xảy ra.
Hội chứng sau chấn động là gì?
Trong PCS, các triệu chứng của chấn động kéo dài một thời gian dài sau chấn thương ban đầu.
Ảnh hưởng lâu dài từ chấn động không phổ biến. Sau khi bị chấn động, phần lớn mọi người khỏi các triệu chứng ban đầu trong vòng 2 tuần đến một tháng. Tuy nhiên, khoảng 20% số người sẽ gặp PCS và có các triệu chứng kéo dài hơn 6 tuần.
Theo một số nguồn, các triệu chứng chấn động ảnh hưởng đến ba "lĩnh vực" trở lên - bao gồm thay đổi cảm xúc và suy giảm nhận thức - trong hơn 1 hoặc 2 tháng là dấu hiệu của PCS.
PCS có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, nhưng các triệu chứng không xấu đi. PCS cải thiện theo thời gian, và trong hầu hết các trường hợp, mọi người sẽ khỏi bệnh.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của PCS có thể bao gồm:
- đau đầu
- chóng mặt
- mệt mỏi
- tăng độ nhạy với ánh sáng
- tăng độ nhạy với tiếng ồn
- cáu gắt
- thay đổi trạng thái cảm xúc, chẳng hạn như trở nên dễ bị căng thẳng hơn
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- khó tập trung
- vấn đề về trí nhớ
- khó ngủ
- tăng không dung nạp rượu
- thay đổi cảm giác thèm ăn
Nhiều triệu chứng trong số này trùng lặp với các triệu chứng của các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương và đau mãn tính.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nghiên cứu cho thấy nguyên nhân của PCS là do tổn thương chất trắng trong não.
Chất trắng là mô trong não bao gồm các sợi thần kinh. Tổn thương mô này có thể ảnh hưởng đến các đường dẫn giữa não và phần còn lại của cơ thể, có thể tạo ra một loạt các triệu chứng mà mọi người gặp phải với PCS.
Một số nhóm có nguy cơ mắc PCS cao hơn những nhóm khác, bao gồm phụ nữ, người lớn tuổi và những người có tiền sử:
- chấn động
- co giật
- rối loạn học tập, tâm trạng hoặc lo âu
- đau nửa đầu
Các vận động viên và những người phục vụ trong quân đội cũng có thể có nhiều nguy cơ bị PCS hơn vì họ có nguy cơ cao bị chấn động hoặc chấn thương sọ não.
Theo một báo cáo từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS), từ 1,6 triệu đến 3,8 triệu chấn động liên quan đến thể thao xảy ra ở Hoa Kỳ mỗi năm. Các vận động viên cũng dễ bị lặp lại chấn động hơn.
NINDS cũng lưu ý rằng 20% quân nhân được triển khai bị thương ở đầu trong các cuộc chiến tranh Iraq và Afghanistan. Trong số những người này, 83% bị chấn động hoặc chấn thương sọ não nhẹ, không biến chứng.
Nhiều chấn động có thể làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng chấn động lâu dài. Điều quan trọng là mọi người phải nghỉ ngơi cho đến khi hồi phục hoàn toàn sau chấn thương đầu để não có thời gian hồi phục bình thường.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT để chẩn đoán PCS.
Bác sĩ hoặc nhóm chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chẩn đoán PCS bằng cách đánh giá các triệu chứng của người đó. Chẩn đoán PCS có thể khó khăn vì nhiều triệu chứng trùng lặp với các triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác.
Có các tiêu chí đặt ra cho PCS yêu cầu các triệu chứng liên quan trong ba loại trở lên phải xuất hiện trong một tháng hoặc lâu hơn.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện các bài kiểm tra thần kinh để kiểm tra bất kỳ vấn đề cân bằng hoặc thay đổi nhận thức nào. Họ có thể sử dụng chụp CT hoặc quét MRI để kiểm tra hình ảnh của não và loại trừ bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào khác.
Sự đối xử
Điều trị PCS tập trung vào việc giảm triệu chứng để giúp một người kiểm soát tình trạng bệnh. Nghỉ ngơi là một trong những thành phần quan trọng nhất của điều trị PCS vì nó cho phép não phục hồi và chữa lành sau chấn động.
Khi có thể, các bác sĩ thường tránh sử dụng thuốc để điều trị các triệu chứng PCS vì chấn thương ở đầu có thể khiến não nhạy cảm hơn với việc sử dụng thuốc và có thể có các tác dụng phụ.
Các bác sĩ có thể khuyên mọi người đợi vài tuần trước khi bắt đầu điều trị tích cực, chẳng hạn như kế hoạch tập thể dục hoặc một loại liệu pháp khác. Ngoài ra, việc bị chấn động nhiều lần trong thời gian ngắn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và làm chậm quá trình hồi phục.
Mọi người có thể thử một loạt các liệu pháp khác nhau có thể giúp phục hồi sau PCS. Đối với tất cả các liệu pháp này, một người sẽ làm việc với một chuyên gia y tế, người sẽ theo dõi sự tiến triển của họ và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết để phù hợp với họ.
Liệu pháp thị lực
Liệu pháp thị lực sử dụng một loạt các bài tập để giúp những người có vấn đề về thị lực do PCS. Các bài tập có thể giúp sửa chữa những tổn thương đối với hệ thống thị giác hoặc giúp não bộ thích ứng với những thay đổi trong kết nối.
Phục hồi chức năng đo thị lực thần kinh
Phục hồi chức năng đo thị lực thần kinh cũng hoạt động để nhắm mục tiêu bất kỳ vấn đề thị lực nào mà mọi người có thể gặp phải. Một kế hoạch điều trị sẽ kết hợp việc sử dụng thấu kính, lăng kính và bộ lọc để giúp kích thích các bộ phận của não không hoạt động như bình thường.
Liệu pháp cân bằng
Liệu pháp cân bằng, hay tiền đình, có thể giúp ích cho mọi người nếu họ bị chóng mặt nhiều như một triệu chứng của PCS. Các bài tập để khuyến khích sự cân bằng và ổn định có thể giúp giảm triệu chứng mất phương hướng này.
Vật lý trị liệu
Nếu PCS gây ra đau đớn về thể chất trên cơ thể, vật lý trị liệu có thể giúp giảm các triệu chứng. Liệu pháp này có thể bao gồm massage, tập thể dục nhẹ nhàng và liệu pháp nhiệt để thư giãn cơ thể và hỗ trợ phục hồi.
Liệu pháp gắng sức
Liệu pháp gắng sức sử dụng các bài tập thể dục nhịp điệu nhẹ nhàng để giúp cơ thể phục hồi. Mọi người có thể sử dụng hồ bơi hoặc một phần thiết bị tập thể dục, chẳng hạn như máy chạy bộ, có nguy cơ chấn thương đầu ở mức tối thiểu.
Một chuyên gia y tế sẽ theo dõi cá nhân cẩn thận trong quá trình trị liệu này để đảm bảo rằng họ không tập luyện quá sức, điều này có thể làm chậm quá trình hồi phục.
Liệu pháp nhận thức hành vi
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có thể giúp những người có các triệu chứng PCS liên quan đến tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc thay đổi tâm trạng.
CBT giúp mọi người nhận thức được các kiểu suy nghĩ và hành vi tiêu cực và cung cấp cho họ những công cụ thiết thực để khắc phục những vấn đề này.
Các biến chứng
PCS có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm. Nếu ai đó có tình trạng sức khỏe từ trước, chẳng hạn như trầm cảm hoặc đau nửa đầu, chứng chấn động và PCS có thể làm cho tình trạng đó trở nên tồi tệ hơn.
Nếu hội chứng sau chấn động khiến mọi người cảm thấy không vững, họ có thể có nhiều nguy cơ bị chấn thương lặp lại hơn. Nhiều chấn động có thể dẫn đến tổn thương não, có khả năng dẫn đến trầm cảm và thay đổi hành vi hoặc tính cách.
Để giúp ngăn ngừa chấn thương thêm cho đầu, mọi người nên tránh bất kỳ hoạt động hoặc tập thể dục nào có thể dẫn đến chấn động thứ hai và các biến chứng. Những người chơi thể thao nên đợi cho đến khi khỏi các triệu chứng trước khi tiếp tục.
Quan điểm
PCS có thể mất thời gian để biến mất, nhưng nó sẽ tốt hơn theo thời gian. Mọi người có thể cần thay đổi các hoạt động hàng ngày hoặc lịch trình của họ để có nhiều thời gian nghỉ ngơi hơn.
Mọi người có thể làm việc với một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giúp kiểm soát các triệu chứng và theo dõi sự tiến triển của họ. Kế hoạch điều trị sẽ khác nhau đối với mỗi cá nhân, vì vậy mọi người có thể muốn thử nhiều cách tiếp cận khác nhau để xem cách nào phù hợp nhất với họ.
Hội chứng sau chấn động không phải là một rối loạn thoái hóa và trong hầu hết các trường hợp, nó biến mất hoàn toàn trong thời gian.
