Những điều cần biết về xét nghiệm triglycerid không nhịn ăn
Xét nghiệm triglycerid, một phần của bảng cholesterol, là một xét nghiệm máu để đo nồng độ triglycerid trong máu. Nồng độ chất béo trung tính có thể được đo khi một người nhịn ăn hoặc không nhịn ăn.
Mức chất béo trung tính trong máu tăng lên sau khi một người ăn, do đó, nhiều bác sĩ cho rằng một người nên nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm chất béo trung tính.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng xét nghiệm triglycerid không nhịn ăn có thể chính xác như xét nghiệm nhịn ăn trong một số tình huống nhất định. Các chuyên gia nói rằng mức triglyceride không đói hơn 200 miligam mỗi decilít (mg / dL) nên được coi là cao.
Cơ thể lưu trữ chất béo trung tính trong mô mỡ hoặc mô mỡ, nhưng chúng cũng di chuyển trong máu. Lượng calo dư thừa, đặc biệt là đường giàu tinh bột, được lưu trữ dưới dạng chất béo trung tính. Và cơ thể sử dụng chất béo trung tính cho các chức năng của tế bào.
Mức độ chất béo trung tính thường được kiểm tra như một phần của hồ sơ chất béo hoặc lipid đầy đủ để giúp đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim mạch của một người nào đó. Ngoài ra, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để điều tra nguyên nhân cơ bản của viêm tụy, một tình trạng mà tuyến tụy bị viêm.
Mức độ triglyceride lúc đói và không đói
Xét nghiệm chất béo trung tính là một xét nghiệm máu để đo nồng độ chất béo trung tính trong máu. Có thể xét nghiệm máu ở trạng thái nhịn ăn hoặc không nhịn ăn. Bởi vì chất béo trung tính là một loại chất béo hoặc lipid, mức độ của chúng được kiểm tra như một phần của xét nghiệm máu được gọi là hồ sơ lipid.
Chất béo trung tính trong máu tăng sau bữa ăn, vì chúng được gửi từ ruột qua đường máu đến mô mỡ để lưu trữ.
Với xét nghiệm chất béo trung tính lúc đói, một người được yêu cầu nhịn ăn từ 9 đến 12 giờ trước khi lấy máu và xét nghiệm. Các xét nghiệm không nhịn ăn không yêu cầu một người phải nhịn ăn trước.
Trong vài năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã xem xét những lợi ích của xét nghiệm chất béo trung tính không nhịn ăn. Lý thuyết cho rằng hầu hết thời gian trong ngày, mức độ là những gì chúng sẽ có sau bữa ăn, vì vậy một mẫu được lấy mà không cần nhịn ăn có thể hữu ích.
Ở châu Âu, lời khuyên đã thay đổi vào năm 2014 và không còn nên nhịn ăn trước khi kiểm tra định kỳ nữa.
Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) đã phân chia các hướng dẫn của họ về thời điểm sử dụng xét nghiệm nhịn ăn hoặc không nhịn ăn dựa trên từng cá nhân. Kể từ năm 2016, các khuyến nghị của họ như sau:
- Đánh giá nguy cơ bệnh tim ở người không được điều trị cholesterol cao: Không nhịn ăn có thể chấp nhận được.
- Tầm soát hội chứng chuyển hóa: Không nhịn ăn có thể chấp nhận được.
- Sàng lọc những cá nhân có tiền sử gia đình mắc các vấn đề về cholesterol di truyền hoặc bệnh tim khởi phát sớm: Cần nhịn ăn.
- Xác nhận tăng triglycerid máu hoặc triglycerid cao: Ưu tiên nhịn ăn.
- Đánh giá tình trạng viêm tụy: Ưu tiên nhịn ăn.
- Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim ở người được điều trị cholesterol cao: Ưu tiên nhịn ăn.
Xét nghiệm không nhịn ăn có thể thoải mái và thuận tiện hơn cho cá nhân và có thể an toàn hơn cho những người mắc bệnh tiểu đường, những người có thể bị hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp khi họ nhịn ăn.
Những người có nồng độ triglycerid hoặc TG được phát hiện cao bất thường trong quá trình không nhịn ăn nên làm xét nghiệm nhịn ăn để xác nhận kết quả.
Phạm vi bình thường cho mức độ chất béo trung tính lúc đói và không đói
Các định nghĩa cập nhật nhất về chất béo trung tính cao của ACC và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cho người lớn như sau:
- Tối ưu: Dưới 100 mg / dL hoặc 1,1 milimol mỗi lít (mmol / L).
- Bình thường: Dưới 150 mg / dL hoặc 1,7 mmol / L.
- Cao đường biên: 150–199 mg / dL hoặc 1,7–2,2 mmol / L.
- Cao: 200–499 mg / dL hoặc 2,3–5,6 mmol / L.
- Rất cao: Trên 500 mg / dL hoặc 5,6 mmol / L.
Đối với những người trải qua bài kiểm tra không nhịn ăn, kết quả 200 mg / dL trở lên được xếp vào loại cao. Sau đó, cá nhân thường sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm triglycerid lúc đói để theo dõi.
Ai nên đo mức chất béo trung tính của họ?
Lý do phổ biến nhất mà ai đó có thể được khuyên nên kiểm tra mức chất béo trung tính của họ là để giúp đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim mạch của họ.
Người lớn khỏe mạnh được khuyến cáo nên có hồ sơ lipid, bao gồm xét nghiệm chất béo trung tính, cứ 4 đến 6 năm một lần, để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim.
Việc kiểm tra có thể thường xuyên hơn nếu cá nhân có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, chẳng hạn như:
- hút thuốc lá
- thừa cân hoặc béo phì
- ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh, chẳng hạn như nhiều chất béo bão hòa, đường và rượu, và ít trái cây và rau quả
- không hoạt động thể chất
- bị huyết áp cao
- tiền sử gia đình có cholesterol cao nghiêm trọng hoặc bệnh tim sớm
- bệnh tim từ trước
- bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường
Xét nghiệm triglycerid cũng có thể được chỉ định để theo dõi sự thành công của việc thay đổi lối sống hạ lipid máu, chẳng hạn như cải thiện chế độ ăn uống và tăng cường tập thể dục hoặc để kiểm tra hiệu quả của các loại thuốc, chẳng hạn như fibrat, omega-3, niacin hoặc statin.
ACC và AHA khuyến cáo rằng người lớn điều trị cholesterol cao và triglyceride cao nên kiểm tra lipid máu lúc đói từ 4 đến 12 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Hồ sơ này sau đó nên được kiểm tra lại, nếu cần, để theo dõi ảnh hưởng của việc thay đổi lối sống và thuốc.
Các chuyên gia nhấn mạnh rằng mục tiêu trong tất cả điều trị chất béo trung tính và cholesterol là giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Bất kể loại thuốc nào, các chuyên gia tim mạch đều đồng ý rằng lựa chọn lối sống lành mạnh là một phần thiết yếu để giảm nguy cơ đó.
Dưới đây là các khuyến nghị hiện tại về các lựa chọn lối sống lành mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh tim, giảm cholesterol và giảm chất béo trung tính:
- không hút thuốc
- hoạt động thể chất hàng ngày
- hạn chế chất béo bão hòa
- hạn chế đường đã qua chế biến
- hạn chế rượu
- duy trì cân nặng hợp lý
- tăng trái cây và rau quả
- chọn protein nạc, chẳng hạn như đậu nành, cá, các loại hạt, đậu, thịt gà và gà tây
Nguy cơ và biến chứng của nồng độ chất béo trung tính cao hoặc thấp
Mối quan hệ giữa chất béo trung tính và bệnh tim mạch chưa được hiểu đầy đủ, nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy mức độ chất béo trung tính cao trong máu làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim.
Triglyceride tương tác với cơ thể theo những cách phức tạp, và các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu những tương tác này. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất béo trung tính làm tăng thêm tình trạng viêm có thể làm tăng tổn thương và tắc nghẽn mạch máu.
Mức chất béo trung tính cao cũng có thể dẫn đến tuyến tụy bị viêm hoặc viêm tụy, đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Viêm tụy có thể gây ra đau bụng dữ dội, có thể kéo dài từ dạ dày trên ra sau và thậm chí có thể dẫn đến suy các cơ quan đe dọa tính mạng.
Làm thế nào để thay đổi mức chất béo trung tính
Một số điều kiện y tế có thể góp phần làm tăng lượng chất béo trung tính trong máu, bao gồm:
- phụ thuộc sử dụng rượu
- Bệnh tiểu đường
- bệnh thận
- bệnh tuyến giáp
- bệnh gan
- hội chứng chuyển hóa
Một số loại thuốc cũng có thể có tác dụng tương tự đối với mức chất béo trung tính trong máu
Trong tất cả những trường hợp này, bác sĩ sẽ làm việc với cá nhân để điều trị tình trạng cơ bản hoặc thay đổi thuốc của họ.
Một người có thể thực hiện các lựa chọn lối sống cụ thể để giảm mức chất béo trung tính của họ, bao gồm:
- tránh hút thuốc
- tập thể dục thường xuyên
- giảm uống rượu
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
Nếu kết quả xét nghiệm TG và cholesterol và các dấu hiệu sức khỏe khác cho thấy ai đó có nguy cơ mắc bệnh tim cao, bác sĩ có thể sẽ đề nghị điều trị và lên kế hoạch theo dõi.
Điều quan trọng nhất của tất cả là thay đổi lối sống, chẳng hạn như áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất hàng ngày và bỏ hút thuốc.
Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc hạ lipid máu, chẳng hạn như fibrat, omega-3, niacin và statin khi mức chất béo trung tính cao đáng kể. Sau đó, họ có thể sử dụng các xét nghiệm TG đang diễn ra để kiểm tra hiệu quả của chương trình điều trị.
Tóm lược
Mức độ chất béo trung tính thường được kiểm tra như một phần của hồ sơ lipid đầy đủ để hỗ trợ đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim mạch của một người nào đó. Xét nghiệm máu này cũng có thể được sử dụng để điều tra nghi ngờ viêm tụy.
Có nên nhịn ăn trước khi xét nghiệm TG hay không tùy thuộc vào từng cá nhân và lý do xét nghiệm.
Ở Châu Âu, xét nghiệm TG không nhịn ăn được sử dụng để khám sàng lọc định kỳ. Tại Hoa Kỳ, các chuyên gia về tim đã đưa ra các khuyến nghị cụ thể về những người nên kiểm tra bằng các phương pháp khác nhau.
