Những điều cần biết về phẫu thuật từ nữ sang nam
Phẫu thuật từ nữ thành nam là một loại phẫu thuật xác định lại giới tính, còn được gọi là phẫu thuật khẳng định giới tính hoặc phẫu thuật khẳng định giới tính.
Điều này có thể diễn ra dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm cắt bỏ vú - phẫu thuật cắt bỏ vú - và thay đổi vùng sinh dục, được gọi là phẫu thuật "đáy".
Ví dụ về phẫu thuật đáy bao gồm:
- cắt bỏ tử cung, được gọi là cắt bỏ tử cung
- cắt bỏ âm đạo, được gọi là cắt bỏ âm đạo
- xây dựng dương vật thông qua tạo hình siêu âm hoặc tạo hình
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả các ca phẫu thuật xác định giới tính từ nữ sang nam. Chúng tôi cũng thảo luận về sự phục hồi và những gì mong đợi từ một dương vật chuyển giới.
Phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật xác định giới tính nữ thành nam, một người sẽ được điều trị thay thế testosterone.
Sau đó, họ có thể trải qua một hoặc nhiều loại thủ tục sau đây.
Tái cấu trúc lồng ngực
Một người trải qua phẫu thuật để chuyển từ nữ sang nam thường phải phẫu thuật cắt bỏ vú dưới da để loại bỏ mô vú. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thay đổi hình thức và vị trí của núm vú.
Trong khi đó, liệu pháp testosterone sẽ kích thích sự phát triển của lông ngực.
Cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng
Một người có thể muốn trải qua loại phẫu thuật này nếu họ không thoải mái với tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, hoặc nếu liệu pháp hormone không làm ngừng kinh nguyệt.
Trong phẫu thuật cắt tử cung bán phần, bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ cắt bỏ tử cung.
Trong phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ, họ cũng sẽ cắt bỏ cổ tử cung.
Phẫu thuật cắt vòi trứng hai bên hay còn gọi là BSO, liên quan đến việc cắt bỏ các ống dẫn trứng và buồng trứng bên phải và bên trái.
Metoidioplasty
Tạo hình siêu âm là một phương pháp tạo ra một dương vật mới, hay còn gọi là dương vật mới.
Nó liên quan đến việc thay đổi âm vật thành dương vật. Một người sẽ nhận được liệu pháp hormone trước khi phẫu thuật để mở rộng âm vật cho mục đích này.
Trong thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng cắt bỏ âm đạo, cắt bỏ âm đạo.
Ngoài ra, chúng còn kéo dài niệu đạo và định vị nó qua các lỗ tiểu. Để đạt được sự kéo dài, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các mô từ má, môi âm hộ, hoặc các bộ phận khác của âm đạo. Mục đích của việc này là cho phép người đó đi tiểu trong khi đứng.
Một lựa chọn khác là thủ thuật Centurion, bao gồm việc định vị lại các dây chằng tròn dưới âm vật để tăng chu vi của dương vật.
Một ca phẫu thuật tạo hình thường mất 2–5 giờ. Sau cuộc phẫu thuật ban đầu, các thủ tục bổ sung có thể cần thiết.
Một thủ thuật Centurion mất khoảng 2,5 giờ và việc loại bỏ các cơ quan sinh sản của phụ nữ sẽ cộng thêm thời gian này.
Một ưu điểm của phương pháp tạo hình siêu âm là các neopenis có thể trở nên cương cứng, do khả năng cương dương của mô âm vật.
Tuy nhiên, một neopenis do tạo hình siêu nhỏ thường quá nhỏ để quan hệ tình dục xuyên thấu.
Phalloplasty
Phẫu thuật tạo hình sử dụng da ghép - thường là từ cánh tay, đùi, lưng hoặc bụng - để tạo thành một khối u. Các bác sĩ coi việc lấy da ở cẳng tay là lựa chọn tốt nhất trong việc tạo hình dương vật.
So với phẫu thuật tạo hình siêu âm, tạo hình dương vật tạo ra dương vật lớn hơn. Tuy nhiên, neopenis này không thể tự cương cứng.
Sau một thời gian hồi phục, một người có thể được cấy ghép dương vật. Điều này có thể cho phép họ có được và duy trì sự cương cứng và quan hệ tình dục thâm nhập.
Trong quá trình nong vòi, bác sĩ phẫu thuật tiến hành cắt bỏ âm đạo và kéo dài niệu đạo để cho phép đi tiểu qua dương vật.
Nhược điểm của phẫu thuật tạo hình bao gồm số lần thăm khám và chỉnh sửa phẫu thuật có thể cần thiết, cũng như chi phí, thường cao hơn so với phẫu thuật tạo hình lồi.
Scrotoplasty
Một người có thể quyết định phẫu thuật tạo hình bìu - việc tạo ra một bìu - cùng với phẫu thuật tạo hình siêu âm hoặc nong bao quy đầu.
Trong phẫu thuật tạo hình da bìu, bác sĩ phẫu thuật sẽ khoét rỗng và định vị lại môi âm hộ để tạo thành bìu và cấy ghép tinh hoàn bằng silicon.
Hồi phục
Thời gian hồi phục từ phẫu thuật từ nữ sang nam khác nhau, tùy thuộc vào loại thủ thuật và các yếu tố như sức khỏe tổng thể và lựa chọn lối sống của người đó.
Ví dụ, hút thuốc làm chậm quá trình hồi phục và tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Nếu một người hút thuốc, hút thuốc lá hoặc sử dụng bất kỳ chất nào có nicotine, nhóm y tế có thể coi họ không đủ điều kiện cho loại phẫu thuật này.
Sau khi phẫu thuật xác định giới tính, hầu hết mọi người cần phải ở lại bệnh viện ít nhất vài ngày.
Sau khi xuất viện, người bệnh cần nghỉ ngơi và chỉ tham gia các hoạt động rất hạn chế trong khoảng 6 tuần hoặc lâu hơn.
Ngoài ra, khi một người đã được nong rộng niệu đạo, họ cần sử dụng ống thông tiểu trong 3–4 tuần.
Một số biến chứng của phẫu thuật tạo hình siêu âm hoặc phẫu thuật tạo hình bao gồm:
- lỗ rò niệu đạo - một kết nối đường hầm hình thành giữa niệu đạo và một bộ phận khác của cơ thể
- chít hẹp niệu đạo - một chứng hẹp gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu trong niệu đạo
Một người đã phẫu thuật tạo hình môi có thể gặp phải:
- sẹo ở khu vực nơi mảnh ghép được thực hiện
- ghép da thất bại hoặc mô chết
Rủi ro của việc tạo hình tinh hoàn bao gồm từ chối cấy ghép tinh hoàn.
Tất cả các cuộc phẫu thuật khẳng định giới tính đều có nguy cơ:
- sự nhiễm trùng
- sự chảy máu
- phản ứng với thuốc mê
- không hài lòng với kết quả
Những gì mong đợi
Một người trải qua phẫu thuật tạo hình siêu âm có thể cương cứng và tận hưởng nhiều cảm giác hơn ở neopenis của họ. Tuy nhiên, dương vật sẽ có kích thước tương đối nhỏ.
Neopenis là kết quả của phẫu thuật tạo hình thường lớn hơn, mặc dù nó có thể ít nhạy cảm hơn. Để cương cứng, một người sẽ cần cấy ghép dương vật.
Nếu một người bị giãn rộng niệu đạo, mục tiêu là có thể đi tiểu trong khi đứng sau khi hồi phục hoàn toàn sau thủ thuật. Một số nghiên cứu báo cáo một số lượng lớn các biến chứng tiết niệu sau các phalloplasties. Điều quan trọng là phải đi theo dõi thường xuyên với bác sĩ tiết niệu.
Một nghiên cứu năm 2005 trên 55 người đã trải qua phẫu thuật xác định giới tính - bao gồm 23 người tham gia từ nữ sang nam - ghi nhận rằng 80% tất cả những người tham gia báo cáo “cải thiện tình dục của họ” sau khi phẫu thuật.
Nam giới chuyển giới có xu hướng cho biết thường xuyên thủ dâm, thỏa mãn tình dục và hưng phấn tình dục hơn phụ nữ chuyển giới. Họ cũng cho biết đạt cực khoái dễ dàng hơn so với trước khi phẫu thuật và có xu hướng đạt cực khoái “mạnh hơn và ngắn hơn”.
Những người đàn ông chuyển giới có cấy ghép dương vật để cương cứng thường xuyên bị đau hơn khi quan hệ tình dục so với những người không được cấy ghép. Tuy nhiên, họ cũng báo cáo rằng kỳ vọng tình dục của họ đã được thực hiện đầy đủ hơn, so với những người tham gia không được cấy ghép.
Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy 94-100% người tham gia đã trải qua phẫu thuật xác định giới tính cho biết hài lòng với kết quả phẫu thuật, với sự khác biệt tùy thuộc vào loại thủ thuật.
6% những người cho biết không hài lòng hoặc hối tiếc đã làm như vậy là do các triệu chứng tâm lý trước phẫu thuật hoặc các biến chứng sau thủ thuật.
Quan điểm
Triển vọng phẫu thuật từ nữ thành nam phụ thuộc vào loại phẫu thuật, sức khỏe của người đó và các yếu tố khác. Hầu hết mọi người báo cáo sự hài lòng sau quy trình.
Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng tương đối cao, đặc biệt là liên quan đến sức khỏe tiết niệu.
Do đó, điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa và chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ để đảm bảo kết quả tốt nhất.
Cũng cần tuân thủ các hướng dẫn phục hồi và tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám.
