Những điều cần biết về chẩn đoán nhầm ADHD
Rối loạn tăng động giảm chú ý, hoặc ADHD, chẩn đoán sai có thể xảy ra vì nhiều triệu chứng của nó trùng lặp với các triệu chứng của các tình trạng khác. Các triệu chứng của ADHD - chẳng hạn như khó tập trung, bồn chồn và khó đáp ứng các chỉ dẫn - đều có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân.
Một số khía cạnh của ADHD cũng có thể là triệu chứng của các tình trạng khác. Do tính chất phức tạp của tình trạng này, một số người có thể nhận được chẩn đoán không chính xác.
Điều này là do một loạt các vấn đề chẩn đoán. Ở đây, chúng tôi xem xét một số yếu tố và điều kiện có thể dẫn đến chẩn đoán sai ADHD.
Các yếu tố liên quan đến tuổi tác
Các bác sĩ có thể chẩn đoán nhầm ADHD ở trẻ em do độ tuổi của chúng. Trên thực tế, những đứa trẻ bắt đầu đi học ở độ tuổi nhỏ hơn thường nhận được chẩn đoán ADHD.
Nếu một đứa trẻ bắt đầu đi học khi vừa tròn 5 tuổi trong khi một số bạn cùng trang lứa gần 6 tuổi hơn, thì sẽ có sự chênh lệch khoảng 20% về độ tuổi.
Một nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em sinh vào tháng 12, là độ tuổi đi học, có nhiều khả năng bị chẩn đoán ADHD hơn những trẻ sinh vào tháng Giêng.
Ngày sinh của một đứa trẻ không ảnh hưởng đến khả năng mắc ADHD của chúng, vì nó là một tình trạng phát triển thần kinh. Tuy nhiên, điều mà nghiên cứu này cho thấy là chẩn đoán sai có thể xảy ra tùy thuộc vào mức độ trưởng thành của một đứa trẻ đang phát triển khi chúng nhận được chẩn đoán.
Cũng cần lưu ý rằng khó tập trung chú ý và hoạt động quá mức có thể là hành vi bình thường của trẻ ở một độ tuổi nhất định.
Tình dục
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ em trai nhận được chẩn đoán ADHD thường xuyên hơn trẻ em gái, với tỷ lệ dao động từ 3: 1 đến 9: 1 giữa trẻ em trai và trẻ em gái được chẩn đoán ADHD.
Các nhà nghiên cứu cho rằng điều này là do các bé gái có xu hướng biểu hiện nhiều triệu chứng thiếu chú ý hơn các bé trai. Các bé trai có thể xuất hiện các triệu chứng tăng động giảm chú ý hơn.
Những biểu hiện rõ ràng hơn về các triệu chứng của ADHD có thể dẫn đến chẩn đoán ADHD.
Rối loạn tâm trạng
Rối loạn tâm trạng bao gồm:
- Phiền muộn
- rối loạn lưỡng cực
- Rối loạn nhịp tim, là một tâm trạng khó chịu hoặc thấp mãn tính kéo dài từ 2 năm trở lên ở người lớn và ít nhất 1 năm ở trẻ em
Một số giả thuyết cho rằng rối loạn tâm trạng có thể xảy ra do sự mất cân bằng của các chất hóa học trong não, các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống hoặc phản ứng của bệnh nặng hoặc thuốc men.
Một số triệu chứng của rối loạn tâm trạng có thể tương tự như của ADHD, chẳng hạn như:
- khó tập trung
- cáu gắt
- khó ngủ
Nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác có thể chẩn đoán rối loạn tâm trạng bằng cách tiến hành đánh giá và áp dụng các tiêu chí chẩn đoán cho các triệu chứng của một người.
Hội chứng tự kỷ
Tự kỷ, còn được gọi là rối loạn phổ tự kỷ (ASD), có thể có một số triệu chứng có thể xuất hiện tương tự như ADHD.
Chúng có thể bao gồm:
- bồn chồn và luôn di chuyển
- đấu tranh trong các tương tác xã hội
- trở nên khó chịu vì thất vọng
ASD là một tình trạng phát triển thần kinh ảnh hưởng đến giao tiếp, hành vi và các kỹ năng xã hội.
Các triệu chứng của ASD có thể bao gồm:
- tránh giao tiếp bằng mắt
- không thích những thay đổi trong thói quen
- gặp khó khăn với các kỹ năng xã hội
- sử dụng chuyển động để xoa dịu bản thân, chẳng hạn như đung đưa cơ thể hoặc vẫy tay
- có mối quan tâm hạn chế hoặc cố định đối với các chủ đề hoặc sở thích nhất định
- khó đồng cảm với người khác
- không nói, chậm nói hoặc lặp lại các cụm từ nhất định
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe như nhà thần kinh học và nhà tâm lý học có thể tiến hành kiểm tra chi tiết để chẩn đoán ASD.
Rối loạn lo âu
Rối loạn lo âu có thể khiến mọi người cảm thấy lo lắng liên tục, lên cơn hoảng sợ hoặc bị ám ảnh.
Một số triệu chứng của rối loạn lo âu có thể tương tự như triệu chứng của ADHD, chẳng hạn như:
- khó tập trung
- cảm thấy cáu kỉnh
- bồn chồn
- đấu tranh với các kỹ năng xã hội do lo âu xã hội
Rối loạn lo âu cũng có thể khiến mọi người cảm thấy lo lắng không kiểm soát được, nhanh chóng mệt mỏi hoặc sợ hãi quá mức về một tình huống hoặc đối tượng cụ thể.
Bác sĩ hoặc nhà trị liệu tâm lý có thể chẩn đoán rối loạn lo âu bằng cách xem xét kỹ tiền sử bệnh và áp dụng các tiêu chí chẩn đoán cho các triệu chứng của người đó.
Khó ngủ
Nếu mọi người gặp các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ADHD, bao gồm:
- khó tập trung
- bồn chồn
- ngủ ngày
- giảm hiệu suất ở trường hoặc nơi làm việc
Những người bị mất ngủ khó đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ.
OSA là một tình trạng trong đó đường thở trên tiếp tục bị tắc khi đang ngủ, điều này làm hạn chế luồng không khí. Những người có OSA có thể:
- ngáy to
- thở hổn hển trong giấc ngủ của họ
- thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi tiểu
Bác sĩ có thể xem xét bệnh sử, khám sức khỏe và đề xuất một nghiên cứu về giấc ngủ - trong đó họ có thể theo dõi hoạt động trong khi ngủ - để chẩn đoán tình trạng giấc ngủ.
Rối loạn xử lý thính giác
Rối loạn xử lý thính giác (APD) là một tình trạng khiến mọi người khó hiểu âm thanh của từ một cách chính xác. APD ảnh hưởng đến cách hệ thống thần kinh trung ương của một người giải thích thông tin.
Những người bị ADHD có thể xử lý thông tin thính giác một cách chính xác thông qua hệ thống thần kinh trung ương của họ; chính sự thiếu chú ý sẽ ảnh hưởng đến cách họ tiếp nhận và sử dụng thông tin đó.
Các triệu chứng có thể tương tự như ADHD và có thể bao gồm:
- khó nghe, đặc biệt là trong môi trường ồn ào
- khó làm theo hướng dẫn bằng giọng nói
- yêu cầu mọi người lặp lại lời nói, điều này có thể giống như khó nghe
- khó tiếp nhận thông tin bằng lời nói
Bác sĩ không thể chẩn đoán APD chỉ bằng cách xem xét các triệu chứng, vì có thể có nhiều nguyên nhân khác gây ra khó khăn trong giao tiếp, ngôn ngữ hoặc học tập.
Một nhà thính học có thể chẩn đoán APD bằng cách thực hiện nhiều bài kiểm tra xem phản ứng với âm thanh.
Dị ứng
Dị ứng và bệnh celiac có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như ADHD.
Ở trẻ em, bệnh celiac có thể gây khó chịu và các vấn đề về hành vi. Ở người lớn, bệnh celiac có thể gây mệt mỏi, trầm cảm và lo lắng.
Một nghiên cứu năm 2011 đã xem xét 67 người trong độ tuổi từ 7–42. Trong số 67 người tham gia, 10 người bị bệnh celiac. Sau 6 tháng tuân theo chế độ ăn không có gluten, những người bị bệnh celiac đã cải thiện đáng kể các triệu chứng ADHD của họ.
Bệnh celiac không được điều trị có thể làm tăng khả năng xuất hiện các triệu chứng của ADHD. Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng mọi người nên đi xét nghiệm bệnh celiac như một phần của chẩn đoán ADHD để giúp ngăn ngừa chẩn đoán sai.
Các điều kiện khác
Một số tình trạng khác có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như ADHD bao gồm:
- rối loạn học tập
- vấn đề thị giác
- chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- rối loạn bất chấp chống đối
- huyết áp cao hoặc thấp
Tóm lược
Do nhiều triệu chứng của ADHD trùng lặp với những triệu chứng của nhiều tình trạng khác nên có thể xảy ra chẩn đoán sai.
Nếu ADHD không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn khi dùng các chất kích thích mà bác sĩ kê đơn để điều trị.
Nếu một người có các triệu chứng của ADHD, điều quan trọng là họ phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình và thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau để đảm bảo rằng họ nhận được chẩn đoán và điều trị chính xác.
