Sự khác biệt giữa clonazepam và Xanax là gì?
Alprazolam (Xanax) và clonazepam (Klonopin) đều là những loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS) của một người bằng cách làm chậm nó. Chúng thuộc về một nhóm thuốc được gọi là benzodiazepine. Các bác sĩ có xu hướng kê đơn những loại thuốc này để điều trị chứng rối loạn lo âu và hoảng sợ.
Việc sử dụng Xanax phổ biến nhất là như một loại thuốc chống lo âu. Công ty dược phẩm Upjohn đã tạo ra loại thuốc này vào năm 1969 và các bác sĩ hiện viết hơn 50 triệu đơn thuốc cho Xanax mỗi năm.
Clonazepam có thể giúp điều trị rối loạn co giật, trong số những thứ khác. Nó là một loại thuốc chống co giật và chống động kinh. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn clonazepam cho chứng rối loạn hoảng sợ.
Xanax và clonazepam đều ảnh hưởng đến thần kinh trung ương và có khả năng bị lạm dụng, với một số người trở nên phụ thuộc vào chúng.
Mọi người sử dụng chúng để làm gì?
Xanax là một loại thuốc hữu ích cho những người trải qua các cơn hoảng sợ. Thuốc giúp làm giảm các triệu chứng và giảm tần suất các cuộc tấn công.
Một số bác sĩ kê toa Xanax cho bệnh trầm cảm, nhưng có ít bằng chứng cho thấy nó có hiệu quả trừ khi người bệnh cũng bị lo lắng.
Clonazepam cũng là một benzodiazepine. Các bác sĩ sử dụng nó để điều trị rối loạn co giật ở cả người lớn và trẻ em. Nó có thể giúp giải quyết sự mất cân bằng hóa học trong não và giảm số lượng các cơn hoảng sợ.
Dùng clonazepam làm tăng nồng độ axit gamma-aminobutyric (GABA) của một người, là một chất hóa học gửi tín hiệu xung quanh thần kinh trung ương.
Việc thiếu hoạt động GABA có thể khiến mọi người trở nên dễ bị kích động và có thể dẫn đến các cơn hoảng loạn hoặc co giật. Có nhiều hoạt động GABA hơn trong cơ thể giúp giảm các trường hợp lên cơn hoảng sợ và co giật.
Chúng khác nhau như thế nào?
Thoạt nhìn, Xanax và clonazepam rất giống nhau. Cả hai loại thuốc này đều là thuốc benzodiazepine, thuốc ức chế thần kinh trung ương và các cách điều trị chứng lo âu hoặc hoảng sợ.
Cả hai đều là thuốc tác dụng ngắn, nhưng clonazepam lưu lại trong cơ thể lâu hơn Xanax. Thời gian bán thải của Xanax là 6–25 giờ, trong khi đối với clonazepam là 22–54 giờ.
Clonazepam cũng có thể điều trị co giật, trong khi Xanax thì không. Cả hai loại thuốc đều có cách sử dụng ngoài nhãn khác nhau, phần dưới đây sẽ xem xét chi tiết hơn.
So sánh liều lượng
Liều lượng thường khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và tình trạng mà bác sĩ đang cố gắng điều trị.
Liều lượng clonazepam
Đối với hoảng sợ và lo lắng, liều lượng cho người lớn là 0,25 miligam (mg) hai lần mỗi ngày.
Bác sĩ có thể tăng liều lượng từ 0,125 mg đến 0,25 mg mỗi 3 ngày cho đến khi cơn hoảng sợ được kiểm soát. Tuy nhiên, liều lượng tối đa thường không vượt quá 4 mg mỗi ngày.
Đối với co giật, liều lượng cho người lớn là 0,5 mg ba lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều lượng từ 0,5 mg đến 1 mg cho đến khi kiểm soát được cơn co giật. Liều tối đa không được vượt quá 20 mg mỗi ngày.
Liều lượng Xanax
Đối với rối loạn lo âu, liều lượng cho người lớn thường bắt đầu từ 0,25 mg đến 0,5 mg ba lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng để tối đa hóa tác dụng. Tuy nhiên, liều lượng tối đa thường không vượt quá 4 mg mỗi ngày.
Đối với rối loạn hoảng sợ, liều Xanax cần thiết có thể vượt quá 4 mg mỗi ngày.
Các thử nghiệm có đối chứng với 1.700 người cho thấy Xanax có tác dụng điều trị chứng rối loạn hoảng sợ khi những người tham gia nhận được 1–10 mg mỗi ngày.
Thay đổi liều lượng
Cho dù kê đơn clonazepam hay Xanax, bác sĩ thường sẽ bắt đầu với liều lượng thấp nhất có thể, thường xuyên đánh giá lại liều lượng và xem xét giảm nó, chẳng hạn như nếu các cơn hoảng sợ dừng lại.
Nếu một bác sĩ khuyên nên giảm liều lượng, họ phải đảm bảo rằng một người thực hiện điều này một cách từ từ. Nếu một người ngừng sử dụng một trong hai loại thuốc đột ngột, nó có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện.
Cả Xanax và clonazepam thường bắt đầu có hiệu lực sau vài giờ hoặc vài ngày kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.
Một liều Xanax sẽ ảnh hưởng đến một người trong vài giờ. Một liều clonazepam có thể kéo dài hơn khoảng ba lần.
Sự phụ thuộc vào benzodiazepine
Sử dụng benzodiazepine lâu dài có thể dẫn đến sự phụ thuộc vào các loại thuốc này. Sự phụ thuộc có thể bắt đầu sau khi sử dụng thuốc ít nhất là 1 tháng.
Vì Xanax lưu lại trong cơ thể ít thời gian hơn clonazepam, nên nó có thể mang lại nguy cơ lạm dụng hoặc lạm dụng cao hơn, có thể dẫn đến phụ thuộc.
Điều quan trọng là một người không ngừng dùng một trong hai loại thuốc đột ngột. Làm như vậy có thể dẫn đến các tác dụng phụ, chẳng hạn như co giật đe dọa tính mạng, cũng như các triệu chứng cai nghiện.
Bác sĩ hoặc dược sĩ nên theo dõi cẩn thận cách một người sử dụng benzodiazepine để quản lý nguy cơ phụ thuộc.
So sánh các hình thức
Clonazepam có dạng viên uống mà một người nuốt. Ngoài ra còn có phiên bản tan trong miệng.
Xanax có sẵn ở dạng viên nén giải phóng tức thời và giải phóng kéo dài, cũng như dung dịch uống.
Phản ứng phụ
Những loại thuốc này có thể có một số tác dụng phụ. Các phần dưới đây sẽ xem xét những điều này chi tiết hơn.
Clonazepam
Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của clonazepam bao gồm:
- buồn ngủ
- cử động run rẩy và dáng đi không vững
- chóng mặt
- Phiền muộn
- mệt mỏi
- vấn đề về trí nhớ
- táo bón hoặc tiêu chảy
- buồn nôn
Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào phát triển, một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Một số tác dụng phụ hiếm gặp hơn và nghiêm trọng hơn của clonazepam bao gồm:
- tâm trạng chán nản hoặc suy nghĩ tự tử
- co giật, đặc biệt nếu một người ngừng dùng thuốc đột ngột
- ảo giác
- thay đổi tâm trạng và hành vi
- đổ mồ hôi
- chuyển động mắt bất thường
- sự lo ngại
- khó nói
- mất ngủ
- chảy máu quá nhiều và bầm tím, do giảm lượng tiểu cầu trong máu
- vấn đề kinh nguyệt
- khó đi tiểu
Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào phát triển, một người cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Xanax
Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của Xanax bao gồm:
- buồn ngủ và mệt mỏi
- lâng lâng
- đau đầu
- buồn nôn
- khô miệng
- cáu gắt
- trở nên nói nhiều
- hay quên hoặc khó tập trung
- khó đi tiểu
- táo bón
- đau khớp
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- thay đổi trọng lượng
- rối loạn chức năng tình dục
Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào phát triển, một người nên hẹn gặp bác sĩ của họ.
Một số tác dụng phụ hiếm hơn và nghiêm trọng hơn của Xanax bao gồm:
- vàng da hoặc mắt
- khó nói
- phối hợp kém và cân bằng
- co giật
- thay đổi tâm trạng
- ảo giác
- nhầm lẫn hoặc các vấn đề về trí nhớ
- trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử
- phát ban nghiêm trọng
Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào phát triển, một người cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Vì cả Xanax và clonazepam đều có thể gây buồn ngủ và phối hợp kém, những người dùng những loại thuốc này nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
Với một trong hai loại thuốc, phản ứng dị ứng nghiêm trọng khó xảy ra. Tuy nhiên, nếu một người xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng - chẳng hạn như phát ban, khó thở, ngứa hoặc sưng - họ cần được trợ giúp khẩn cấp.
Tương tác
Những người dùng Xanax hoặc clonazepam không nên trộn chúng với rượu hoặc thuốc opioid. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm có thể gây tử vong.
Các thuốc trầm cảm thần kinh trung ương khác cũng có thể tương tác với Xanax hoặc clonazepam và thay đổi cách chúng hoạt động. Những thay đổi như vậy cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Một số thuốc ức chế thần kinh trung ương khác bao gồm:
- cần sa
- thuốc kháng histamine
- thuốc an thần và thuốc ngủ
- thuốc an thần
- ổn định tâm trạng
- thuốc giãn cơ
- thuốc co giật
- thuốc giảm đau
Trước khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, một người nên nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của họ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà họ đang dùng hoặc dự định dùng.
Sử dụng ngoài nhãn hiệu
Sử dụng ngoài nhãn là sử dụng không được chỉ định trên bao bì được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt nhưng bác sĩ vẫn có thể kê đơn thuốc.
Một số cách sử dụng ngoài nhãn cho Xanax bao gồm:
- hội chứng ruột kích thích
- chấn động cơ bản
- Tiếng chuông trong tai
- Phiền muộn
- sợ không gian hoặc sợ không gian mở
- Hội chứng tiền kinh nguyệt
Một số cách sử dụng ngoài nhãn đối với clonazepam bao gồm:
- hội chứng bỏng rát miệng
- chấn động cơ bản
- Phiền muộn
- đa xơ cứng
- rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ
- Hội chứng chân tay bồn chồn
- Tiếng chuông trong tai
- Hội chứng Tourette
- chóng mặt
- Hội chứng tây
Cái nào là tốt nhất để sử dụng?
Mặc dù clonazepam và Xanax là những loại thuốc tương tự nhau, nhưng đôi khi một loại có thể tốt hơn để sử dụng hơn loại kia.
Xanax không phải là thuốc điều trị động kinh. Do đó, một người đang cố gắng kiểm soát và điều trị cơn co giật có thể thấy clonazepam hữu ích hơn.
Những người bị rối loạn lo âu nên hẹn gặp bác sĩ của họ để thảo luận về các lựa chọn điều trị khác nhau và ưu nhược điểm của từng loại.
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó. Họ sẽ xem xét bất kỳ loại thuốc hiện tại mà cá nhân đang sử dụng trước khi tư vấn đơn thuốc nào phù hợp nhất.
Cơ thể của một số người phản ứng xấu với các loại thuốc cụ thể hoặc thuốc có thể không hiệu quả. Nếu trường hợp này xảy ra, một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ, người có thể đưa ra đề xuất thay thế.
