Tê giác là gì?
Rhinophyma là một chứng rối loạn da khiến mũi bị phì đại và có hình củ. Mũi có thể bị đỏ, sưng và méo mó.
Tình trạng này là một dạng phụ của bệnh rosacea, một bệnh viêm da. Một số người bị tê giác cũng có thể gặp các triệu chứng của các loại bệnh rosacea phụ khác.
Các dạng phụ khác của bệnh rosacea gây ra mẩn đỏ và các nốt sưng nhỏ, đầy mủ trên mặt, thường là ở má, cằm và mũi.
Trong khi các triệu chứng bệnh rosacea khác có xu hướng bùng phát và sau đó giảm dần, những người bị bệnh viêm mũi họng có thể thấy rằng mũi của họ tiếp tục dài ra. Các nhà nghiên cứu tin rằng tê giác có thể phát triển theo thời gian do bệnh rosacea không được điều trị.
Nguyên nhân
Tín dụng hình ảnh: M. Sand và cộng sự, Tổn thương da mũi, 2010
Nguyên nhân chính xác của tê giác vẫn chưa được biết. Trước đây, một số người tin rằng uống rượu có thể dẫn đến tình trạng này.
Không có mối liên hệ nào được chứng minh giữa rhinophyma và rượu, nhưng cả rượu và caffein đều có thể tạm thời làm giãn mạch máu, và điều này dường như làm cho tê giác nặng hơn.
Do đó, nhiều người sẽ cắt giảm uống rượu khi họ bị tê giác, mặc dù thiếu bằng chứng cho thấy điều này là cần thiết.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh rosacea và tê giác bao gồm:
- có làn da trắng
- là nam giới
- ở tuổi trung niên
- có tiền sử gia đình mắc bệnh rosacea
Rhinophyma phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 70.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của bệnh viêm mũi họng là sự thay đổi màu sắc và hình dạng của mũi. Theo thời gian, đầu mũi có thể chuyển sang màu đỏ đậm. Nó cũng có thể phát triển theo các hướng kỳ lạ và có hình dạng sai lệch hoặc hình củ.
Nhiều người gặp các triệu chứng khác, bao gồm:
- cục u trên mũi do sự phát triển của mô liên kết thêm
- đổi màu đỏ hoặc tía
- Mở rộng lỗ chân lông
- da dày lên
- sẹo hoặc rỗ
- da khô hoặc da dầu
Rhinophyma có xu hướng xảy ra ở những người bị bệnh rosacea nặng, vì vậy nhiều người cũng gặp phải các triệu chứng rosacea khác. Chúng có thể bao gồm:
- da nhạy cảm
- mảng đỏ
- đỏ bừng mặt
- các vết sưng trông giống như mụn nhọt, có thể bùng phát và sau đó giảm dần
- telangiectasia, hoặc các mạch máu có thể nhìn thấy ở vùng da bị ảnh hưởng, bao gồm mũi, cằm hoặc má
Chẩn đoán
Rhinophyma thường bắt đầu sau khi chẩn đoán bệnh rosacea.
Khi bệnh rosacea ở giai đoạn đầu, mọi người thường nhầm lẫn nó với các tình trạng như mụn trứng cá hoặc bệnh chàm. Việc chẩn đoán bệnh rosacea sẽ dễ dàng hơn khi tình trạng bệnh tiến triển.
Sự xuất hiện đặc trưng của tê giác mạc thường giúp bạn dễ dàng chẩn đoán chỉ bằng một cuộc kiểm tra trực quan.
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể tiến hành các xét nghiệm trong một số trường hợp nếu các triệu chứng không đáp ứng với điều trị. Họ cũng có thể làm sinh thiết để kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào hoặc bệnh ác tính trong tế bào hay không.
Sự đối xử
Tín dụng hình ảnh: James Heilman, MD, 2013
Có một số phương pháp điều trị khác nhau đối với tê giác, tùy thuộc vào sự tiến triển của các triệu chứng.
Các bác sĩ thường điều trị bệnh rosacea bằng thuốc kháng sinh và retinoids, nhưng bệnh tê giác mạc có thể không đáp ứng với các phương pháp điều trị giống như các loại bệnh phụ khác của bệnh rosacea.
Thuốc men
Isotretinoin đường uống thường là dòng điều trị đầu tiên. Nó có nhiều khả năng có lợi nếu tê giác ở giai đoạn đầu hoặc nếu các triệu chứng không nghiêm trọng.
Mục đích chính của thuốc là để điều trị bệnh rosacea tiềm ẩn. Thuốc kháng sinh uống hoặc bôi có thể làm giảm sưng đỏ hoặc viêm nhiễm ở khu vực này.
Thuốc kháng sinh phổ biến để điều trị bệnh rosacea bao gồm:
- tetracyclin
- metronidazole
- erythromycin
Axit azelaic và các loại thuốc bôi ngoài da khác, chẳng hạn như cyclosporine, cũng có thể giúp giảm thiểu tình trạng viêm và mẩn đỏ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng khuyên dùng kem dưỡng ẩm hoặc thuốc giúp da không bị khô hoặc nhờn.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường là lựa chọn tốt nhất để điều trị lâu dài bệnh tê giác mạc. Khi các mô và mạch máu trong khu vực tiếp tục phát triển, điều quan trọng là phải thực hiện phẫu thuật càng sớm càng tốt để ngăn ngừa biến dạng vĩnh viễn.
Có một số lựa chọn điều trị phẫu thuật cho bệnh viêm giác mạc, bao gồm:
- Dermabrasion, loại bỏ các lớp da dư thừa.
- Phẫu thuật lạnh, đóng băng và phá hủy các mô không mong muốn hoặc bất thường.
- Vết cắt sắc bén, nơi các bác sĩ cắt bỏ mô phát triển hoặc mô thừa bằng dao mổ.
- Tái tạo bề mặt bằng laser carbon dioxide, có thể cho phép vết thương lành nhanh hơn so với sử dụng dao mổ.
Mỗi lựa chọn phẫu thuật đều có những rủi ro tiềm ẩn, vì vậy các bác sĩ sẽ thảo luận về tất cả các biến chứng có thể xảy ra với cá nhân trước khi giúp họ quyết định một thủ thuật. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị kết hợp hai hoặc nhiều kỹ thuật.
Lựa chọn điều trị phẫu thuật của một người cũng có thể khác nhau tùy theo kết quả họ muốn đạt được, có thể liên quan đến:
- loại bỏ sự phát triển hoặc các lớp da thừa
- định hình lại chiếc mũi bị biến dạng
- giảm sự xuất hiện của các mạch máu nhỏ, bề mặt trong khu vực
- cải thiện vẻ ngoài tổng thể của làn da
Mẹo về lối sống
Một số thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Chúng bao gồm việc tránh những điều sau:
- thức ăn cay
- hút thuốc lá
- đồ uống có cồn
- đồ uống có caffein
- xoa mặt
- quá nhiều ánh sáng mặt trời
- nhiệt độ cực đoan
Loại bỏ những yếu tố này có thể giúp giảm sự xuất hiện của các mạch máu hoặc mẩn đỏ đối với một số người.
Quan điểm
Rhinophyma ban đầu là một tình trạng lành tính, nhưng chẩn đoán thích hợp là điều cần thiết, vì có một cơ hội nhỏ là khối u có thể trở thành ác tính.
Một nghiên cứu ước tính rằng 3–10 phần trăm những người bị tê giác có ung thư biểu mô tế bào đáy huyền bí, một loại ung thư.
Nếu không được điều trị, bệnh tê giác nghiêm trọng có thể dẫn đến biến dạng, gây xấu hổ hoặc đau đớn. Điều trị phẫu thuật thành công có thể giúp ngăn ngừa điều này.
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh viêm giác mạc và các triệu chứng có thể trở lại sau khi phẫu thuật.
Thuốc dài hạn và các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như mài da thường xuyên, có thể hữu ích.
Điều trị tê giác càng sớm càng tốt sẽ giúp người bệnh có cơ hội tốt nhất để tránh bị biến dạng vĩnh viễn và các triệu chứng kéo dài.
