Điều gì có thể gây sưng hậu môn?
Sưng hậu môn có thể xảy ra vì nhiều lý do. Hầu hết các nguyên nhân gây sưng hậu môn là tạm thời và vô hại, nhưng một số nguyên nhân cần được chăm sóc y tế.
Hậu môn nằm ở cuối trực tràng và cơ bao quanh nó. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây sưng, mọi người có thể có thêm các triệu chứng, chẳng hạn như đau, ngứa, rát hoặc chảy máu xung quanh hậu môn.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các nguyên nhân có thể gây sưng hậu môn và giải thích cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị những tình trạng này.
Nứt hậu môn
Rò hậu môn là một vết rách hoặc rách nhỏ xảy ra ở niêm mạc hậu môn.
Tổn thương niêm mạc hậu môn hoặc căng quá mức, có thể khi đi cầu, có thể gây nứt hậu môn. Rò hậu môn thường gặp nhất khi một người đi tiêu khô, cứng hoặc thường xuyên, phân lỏng.
Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng hoặc khối u có thể gây ra vết nứt hậu môn.
Các triệu chứng khác của nứt hậu môn bao gồm:
- đau kèm theo đi tiêu
- đi cầu ra máu đỏ tươi
- một cục u nhỏ gần vết nứt hậu môn
Áp xe quanh hậu môn
Áp xe quanh hậu môn là một tập hợp chất lỏng tụ lại trong các tuyến gần hậu môn. Trong hầu hết các trường hợp, áp xe phát sinh do nhiễm trùng.
Một người có thể nhận thấy chất lỏng hoặc dịch tiết ra từ áp xe quanh hậu môn. Các triệu chứng khác bao gồm sốt, đau và khó đi tiểu.
Bệnh trĩ
Trĩ là một nguyên nhân phổ biến gây sưng hậu môn.
Trĩ là tình trạng các tĩnh mạch sưng phồng xảy ra ở hậu môn và trực tràng dưới. Chúng có thể ở bên ngoài, xuất hiện xung quanh da của hậu môn hoặc bên trong, có nghĩa là chúng phát sinh trong niêm mạc của hậu môn hoặc trực tràng.
Bệnh trĩ phổ biến hơn ở người lớn tuổi và những người ăn chế độ ăn ít chất xơ, căng thẳng khi đi tiêu và bị táo bón mãn tính. Chúng cũng có nhiều khả năng xảy ra hơn khi mang thai.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- ngứa hậu môn
- chảy máu trực tràng
- đau đớn
- sờ thấy một cục u gần hậu môn
Viêm hậu môn
Viêm hậu môn là một rối loạn liên quan đến tình trạng viêm nhiễm ở ống hậu môn. Mọi người thường nhầm bệnh viêm hậu môn với bệnh trĩ.
Bệnh viêm ruột, nhiễm trùng và tiêu chảy mãn tính có thể gây viêm hậu môn. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất là do chế độ ăn uống chứa nhiều thực phẩm có tính axit hoặc cay, chẳng hạn như cà phê, cam quýt và gia vị.
Các triệu chứng khác của viêm hậu môn bao gồm:
- chảy máu khi đi tiêu
- đau khi đi tiêu
- ngứa hậu môn
Lỗ rò hậu môn
Lỗ rò hậu môn là một vết rách hoặc đường hầm lớn phát triển dưới da và nối phần cuối của ruột với hậu môn hoặc áp xe.
Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật trực tràng và đại tràng Hoa Kỳ, lỗ rò hậu môn sẽ xảy ra ở khoảng 50% những người bị áp xe.
Những người có lỗ rò hậu môn có thể gặp phải:
- đau đớn
- thoát chất lỏng từ da
- chảy máu trực tràng
Bệnh Crohn quanh hậu môn
Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột gây viêm ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa, bao gồm cả hậu môn.
Perianal Crohn’s là một dấu hiệu của bệnh nặng hơn và có thể khó quản lý.
Các triệu chứng bao gồm:
- sưng quanh hậu môn
- sốt
- không kiểm soát phân
- thoát nước từ hậu môn, âm đạo hoặc bìu
Ung thư hậu môn
Các triệu chứng ở hậu môn đôi khi có thể là do ung thư hậu môn, mặc dù bệnh này khá hiếm.
Ung thư hậu môn ít phổ biến hơn ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng sẽ có khoảng 8.300 trường hợp ung thư hậu môn mới vào năm 2019 tại Hoa Kỳ.
Các triệu chứng có thể tương tự như các triệu chứng của các rối loạn hậu môn khác và bao gồm:
- chảy máu hậu môn
- ngứa hậu môn
- đau đớn
- cảm giác đầy ở vùng trực tràng
- phóng điện bất thường
- thay đổi trong nhu động ruột
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn
Ma sát do hoạt động tình dục liên quan đến hậu môn có thể gây kích ứng các mô nhạy cảm xung quanh hậu môn, gây sưng tấy, rách nhỏ hoặc chảy máu.
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn hầu hết là an toàn, nhưng vì có nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn nên mọi người nên cân nhắc rủi ro. Tìm hiểu về cách thực hành quan hệ tình dục qua đường hậu môn một cách an toàn tại đây.
Chẩn đoán
Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu đánh giá chẩn đoán bằng cách xem xét bệnh sử kỹ lưỡng và tiến hành khám sức khỏe.
Đôi khi, bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn hậu môn khi kiểm tra bằng mắt hoặc bằng phương pháp kiểm tra kỹ thuật số, bao gồm việc đưa ngón tay đeo găng tay vào ống hậu môn.
Tuy nhiên, họ sẽ điều tra các vấn đề nội bộ bằng cách sử dụng các thử nghiệm khác, có thể bao gồm:
- Nội soi. Ống soi là một ống sáng mà bác sĩ sử dụng để kiểm tra trực tràng dưới và niêm mạc hậu môn.
- Nội soi đại tràng sigma linh hoạt. Bác sĩ sẽ tiến hành nội soi đại tràng sigma bằng cách sử dụng một ống mềm có đèn và camera ở đầu để quan sát bên trong trực tràng và đại tràng dưới.
- Nội soi đại tràng. Nội soi đại tràng cũng bao gồm một ống dài, mềm dẻo có đèn chiếu và máy ảnh. Ống này được gọi là ống soi ruột kết, và các bác sĩ sử dụng nó để xem trực tràng và ruột già, thường là để tầm soát ung thư đại trực tràng.
Điều trị
Nguyên nhân cơ bản khiến hậu môn sưng tấy sẽ quyết định cách điều trị.
Nứt hậu môn
Các lựa chọn điều trị tại nhà cho rò hậu môn bao gồm:
- tắm nước ấm hoặc tắm ngồi, đặc biệt là sau khi đi tiêu
- áp dụng chế độ ăn nhiều chất xơ hoặc bổ sung chất xơ
- sử dụng chất làm mềm phân
- uống nhiều nước hơn
- bôi thuốc để giảm đau
Rò hậu môn mãn tính có thể cần phẫu thuật sửa chữa.
Đôi khi, tiêm độc tố botulinum (Botox) vào cơ vòng hậu môn giúp chữa lành vết nứt hậu môn mãn tính.
Áp xe quanh hậu môn
Áp xe quanh hậu môn thường phải phẫu thuật dẫn lưu, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu và những người bị bệnh tiểu đường. Sau khi phẫu thuật dẫn lưu, vết thương có thể mất 3–4 tuần để lành.
Bệnh trĩ
Các phương pháp điều trị bệnh trĩ bao gồm:
- một chế độ ăn nhiều chất xơ
- chất làm mềm phân hoặc chất bổ sung chất xơ
- uống nhiều nước hơn
- tắm nước ấm hoặc tắm ngồi nhiều lần mỗi ngày
- không rặn khi đi cầu và tránh ngồi bồn cầu quá lâu
Sa hoặc trĩ nội có thể cần điều trị y tế, bao gồm cả thủ thuật laser hoặc phẫu thuật.
Viêm hậu môn
Loại điều trị viêm hậu môn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu nguyên nhân là bệnh viêm ruột hoặc nhiễm trùng, một người sẽ cần được điều trị y tế.
Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- thay đổi chế độ ăn uống, bao gồm ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ
- kiểm soát căng thẳng
- chườm đá hoặc chườm lạnh
Lỗ rò hậu môn
Phẫu thuật hầu như luôn luôn cần thiết để điều trị lỗ rò hậu môn.
Bệnh Crohn quanh hậu môn
Việc điều trị bệnh Crohn quanh hậu môn thường đa yếu tố và có thể bao gồm:
- thuốc kháng sinh
- thuốc ức chế miễn dịch
- thuốc sinh học
- phẫu thuật
Ung thư hậu môn
Khi quyết định cách điều trị ung thư hậu môn, các bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm loại khối u và mức độ di căn của khối u vào cơ thể. Chúng cũng sẽ tính đến tuổi tác và sức khỏe tổng thể của một người.
Kế hoạch điều trị ung thư hậu môn có thể bao gồm sự kết hợp của hóa trị, xạ trị và phẫu thuật.
Tóm lược
Hậu môn sưng tấy có thể rất khó chịu, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chỉ là tạm thời và không gây nguy hiểm lâu dài.
Các biện pháp điều trị sưng hậu môn tại nhà bao gồm tắm nước ấm, chế độ ăn nhiều chất xơ, ngậm nước và dùng thuốc bôi.
Một người nên liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ gặp các triệu chứng dai dẳng, chẳng hạn như đau, chảy máu hoặc thay đổi thói quen đi tiêu.
