Những điều cần biết về bệnh viêm khớp vảy nến bùng phát
Viêm khớp vẩy nến là một loại viêm khớp có thể phát triển ở những người bị bệnh vẩy nến, bao gồm bệnh vẩy nến tình trạng da. Đây là một tình trạng viêm mãn tính bắt nguồn từ một vấn đề trong hệ thống miễn dịch.
Viêm khớp vảy nến (PsA) ảnh hưởng đến các khớp và khiến chúng bị sưng, cứng và đau. Một số người cũng có thể bị thay đổi ở móng tay và mệt mỏi nói chung.
Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia ước tính rằng có tới 30% những người bị vẩy nến thay da sẽ phát triển PsA. Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ cho rằng con số này có thể thấp hơn, ở mức 15%.
Điều trị có thể giúp quản lý PsA. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể xấu đi theo thời gian. Tình trạng viêm dai dẳng có thể dẫn đến tổn thương và biến dạng vĩnh viễn ở các khớp bị ảnh hưởng.
Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người không được điều trị trong vòng hai năm đầu kể từ khi khởi phát bệnh sẽ gặp nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn.
Một đợt bùng phát, bùng phát hoặc tái phát là thời điểm mà các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Rất khó để biết khi nào cơn bùng phát sẽ xảy ra, nhưng tránh một số tác nhân gây ra có thể giúp ngăn ngừa chúng.
Điều trị có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm và các triệu chứng mà nó gây ra. Các loại thuốc mới hơn, được gọi là thuốc sinh học, làm giảm cả nguy cơ bùng phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nếu chúng xảy ra.
Nguyên nhân
Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân khiến PsA xuất hiện, nhưng - giống như bệnh vẩy nến - nó là một loại bệnh vẩy nến.
Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và PsA
Bệnh vẩy nến và PsA không phải là những tình trạng giống nhau, nhưng các nhà khoa học đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa chúng và chúng có thể xảy ra cùng nhau.
Nhiều người bị bệnh vẩy nến chỉ có liên quan đến da hoặc chỉ có các vấn đề về khớp. Trong số những người trải qua cả hai, 70% số người bị thay da đầu tiên, 15% phát triển các triệu chứng da sau khi PsA xuất hiện, và 15%, cả hai triệu chứng xuất hiện cùng một lúc.
Yếu tố di truyền
Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh vảy nến thường có các đặc điểm di truyền tương đồng với nhau. Những thay đổi di truyền cụ thể dường như làm cơ sở cho các loại PsA và bệnh vẩy nến khác nhau. Ít nhất 10% số người có thể có gen có thể dẫn đến bệnh vẩy nến
Các tính năng này có thể chạy trong gia đình. Nếu người thân của một người mắc bệnh vẩy nến, thì họ cũng có thể mắc bệnh này. Tuy nhiên, không phải ai trong trường hợp này cũng phát bệnh.
Điều này là do các yếu tố môi trường cũng đóng một vai trò nhất định. Nếu một người có các đặc điểm di truyền nhưng không tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh, họ không có khả năng phát triển bệnh vẩy nến hoặc PsA.
Gây nên
Các yếu tố khởi phát ban đầu bao gồm viêm họng liên cầu khuẩn hoặc một bệnh truyền nhiễm khác, có thể gây ra phản ứng quá mức trong hệ thống miễn dịch ở những người nhạy cảm.
Các yếu tố khởi phát và bùng phát bao gồm:
- Căng thẳng, có thể kích hoạt các triệu chứng và khiến chúng trở nên tồi tệ hơn.
- Thuốc, chẳng hạn như lithium, thuốc chống sốt rét, thuốc chẹn beta quinidine và indomethacin.
- Căng thẳng thể chất lên các khớp, ví dụ như béo phì, có thể làm cho tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn.
- Hút thuốc phổ biến ở những người bị bệnh vẩy nến.
- Một chấn thương, chẳng hạn như một cú đánh vào đầu gối.
Một người đã có PsA có thể nhận thấy rằng các triệu chứng trầm trọng hơn khi họ thay đổi thuốc. Các yếu tố khởi phát cá nhân khác có thể bao gồm thiếu ngủ, làm việc quá sức hoặc chế độ ăn uống kém.
Tránh những kích hoạt này có thể giúp ngăn PsA hoặc bùng phát bắt đầu.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu ban đầu của cơn bùng phát bao gồm:
- đau, sưng nhói, cứng và nóng ở các khớp
- các triệu chứng về da trở nên tồi tệ hơn
- mệt mỏi
- đau, và sưng ở gân
- ngón tay và ngón chân sưng tấy
- khó di chuyển
- cứng và mệt mỏi sau khi ngủ
- thay đổi móng tay
Các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng có thể rất khác nhau giữa các cá nhân. Chúng có thể nhẹ và phát triển chậm, hoặc có thể nhanh và nặng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ có:
- bắt đầu đau khớp, đặc biệt nếu có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị bệnh vẩy nến
- các triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn
- những dấu hiệu của một đợt bùng phát mới
- đau ở một khớp, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng
Điều trị sớm các triệu chứng ban đầu hoặc bùng phát có thể giúp:
- quản lý tổng thể PsA
- giảm tác động của cơn bùng phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
- hạn chế tổn thương khớp vĩnh viễn
Trầm cảm là một biến chứng phổ biến của bệnh vẩy nến. Tim hiểu thêm ở đây.
Sự đối xử
Điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng trong thời gian bùng phát và cải thiện triển vọng tổng thể của bệnh vẩy nến và PsA. Tuân theo kế hoạch điều trị có thể giúp giảm nguy cơ bùng phát.
Sinh học và các lựa chọn thay thế
Các hướng dẫn được xuất bản vào năm 2019 khuyến nghị kê đơn thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u, là một loại thuốc sinh học, như một liệu pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết những người có chẩn đoán mới về PsA.
Sử dụng lâu dài sinh học có thể giúp:
- ngăn chặn pháo sáng
- giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khi bùng phát
- ngăn ngừa thiệt hại lâu dài
Chúng hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch.
Tuy nhiên, thuốc sinh học không phù hợp với tất cả mọi người và đặc biệt là những người dễ bị nhiễm trùng thường xuyên.
Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn methotrexate, cyclosporine hoặc apremilast (Otezla) mà một người có thể dùng bằng đường uống. Những loại thuốc này được gọi là thuốc uống phân tử nhỏ (OSM).
Một lựa chọn khác là tofacitinib (Xeljanz).
NSAID
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, giảm viêm, đau và sưng. Một người có thể bôi chúng lên da hoặc dùng bằng đường uống.
Nếu cách này không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn.
Những người bị PsA nên luôn hỏi bác sĩ trước khi dùng NSAID hoặc các loại thuốc không kê đơn (OTC) khác, vì có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với các thuốc khác.
Corticosteroid
Điều trị bằng steroid có thể giúp giảm viêm, sưng và đau khi bùng phát. Thuốc có sẵn dưới dạng điều trị tại chỗ để bôi da, ở dạng viên nén hoặc bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào khớp.
Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến tác dụng phụ, vì vậy bác sĩ sẽ chỉ kê toa steroid trong thời gian bùng phát và khi các triệu chứng nghiêm trọng.
DMARD
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) ngăn chặn các chất gây viêm trong cơ thể. Chúng có thể giúp hạn chế tổn thương khớp, giảm đau và làm chậm sự tiến triển của PsA.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy
- sốt
- phát ban
Các tác dụng phụ lâu dài bao gồm:
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
- mệt mỏi
- tổn thương gan
DMARD là một lựa chọn dài hạn có thể giúp quản lý PsA tổng thể.
Các biện pháp về lối sống
Trong thời gian bùng phát, một người có thể được hưởng lợi từ:
- nhận trợ giúp y tế ngay khi các triệu chứng xuất hiện
- theo kế hoạch điều trị hiện tại của họ
- nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ
- giảm mức độ hoạt động
- tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như thái cực quyền, yoga và bơi lội, trừ khi nó sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- hạn chế uống rượu
- hạn chế căng thẳng, nếu có thể
Hút thuốc có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn và tăng nguy cơ mắc các vấn đề lâu dài. Các hướng dẫn được công bố vào năm 2018 đặc biệt khuyến cáo những người mắc chứng PsA hút thuốc nên tham gia chương trình cai thuốc lá.
Những chiến lược này cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, huyết áp cao, tiểu đường và một số tình trạng sức khỏe khác có thể xảy ra cùng với PsA.
Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về PsA, tác dụng của nó và các lựa chọn điều trị có sẵn có thể giúp một người cảm thấy kiểm soát được tình hình của mình và trang bị cho họ để có vai trò tích cực trong việc duy trì tốt nhất có thể.
Các liệu pháp tự nhiên
Một đánh giá có hệ thống năm 2018 đã kết luận rằng các biện pháp tự nhiên sau đây có thể giúp ích cho những người bị bệnh vẩy nến.
- Indigo naturalis
- curcumin, được tìm thấy trong nghệ
- dầu cá
- một số lựa chọn ăn kiêng
- thiền
- châm cứu
Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích.
Những biện pháp tự nhiên nào có thể hữu ích với PsA? Tìm hiểu ở đây.
Quan điểm
PsA là một loại bệnh vẩy nến có thể dẫn đến các vấn đề về khớp, mệt mỏi và các triệu chứng khác. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian bùng phát.
Chẩn đoán sớm, bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, biết và tránh các tác nhân gây bệnh có thể giúp giảm số lần bùng phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Nếu cơn bùng phát bắt đầu, bác sĩ có thể giúp kiểm soát nó bằng cách kê đơn hoặc điều chỉnh thuốc. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và các biện pháp lối sống cũng có thể giúp một người kiểm soát cơn bùng phát.
Về lâu dài, các loại thuốc sinh học mới và các liệu pháp khác đang cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm các cơn bùng phát, kiểm soát các triệu chứng và có thể làm chậm sự tiến triển của PsA.
Q:
Tôi đã bị bệnh vẩy nến nặng trong vài năm và bây giờ tôi đang bắt đầu phát triển PsA. Điều này cũng sẽ nghiêm trọng? Nếu tôi có pháo sáng, cả hai loại sẽ xảy ra cùng một lúc hay vào những thời điểm khác nhau?
A:
Mặc dù, có một số lo ngại rằng PsA cũng có thể là một dạng nghiêm trọng, nó có thể không phải vậy. Các triệu chứng viêm khớp từ 3 đến 6 tháng ban đầu có thể cho bạn biết mô hình triệu chứng của bạn sẽ như thế nào.
Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn trong giai đoạn đầu của bệnh viêm khớp là quan trọng để phát triển kế hoạch điều trị tốt nhất. Bong da và bùng phát khớp có thể xảy ra cùng một lúc, nhưng chúng cũng xảy ra riêng biệt. Thông thường, một khuôn mẫu cho mỗi cá nhân sẽ trở nên rõ ràng theo thời gian.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
