ALS: HẦU HẾT CáC HOẠT ĐỘNG THỂ CHẤT ĐỀU Có 'NGUY CƠ CAO HƠN 26%'

Một nghiên cứu mới cho thấy bằng chứng về mối liên hệ giữa hoạt động thể chất và bệnh xơ cứng teo cơ một bên, ủng hộ ý kiến cho rằng tiền sử tập thể dục mạnh có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn thần kinh hiếm gặp.

Tập thể dục quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc ALS, đặc biệt là ở những người có khuynh hướng di truyền.

Nghiên cứu được thực hiện bởi các thành viên của một dự án lớn ở châu Âu đang nghiên cứu bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), các đối tượng được nghiên cứu ở Ireland, Ý và Hà Lan.

Các phát hiện được báo cáo trong một bài báo hiện được xuất bản trong Tạp chí Thần kinh Phẫu thuật Thần kinh & Tâm thần.

Điều quan trọng cần lưu ý là không có nơi nào trong bài báo mà các tác giả gợi ý rằng nghiên cứu đưa ra trường hợp giảm hoạt động thể chất, hoặc tập thể dục mạnh nói riêng.

Thay vào đó, họ lưu ý rằng hoạt động thể chất đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ khỏi các vấn đề sức khỏe phổ biến hơn ALS, bao gồm bệnh tiểu đường, một số bệnh ung thư và bệnh tim mạch.

Các tác giả đề xuất: “Giảm nguy cơ mắc các tình trạng phổ biến này,“ có thể là một sự đánh đổi với việc tăng nguy cơ mắc một bệnh tương đối hiếm gặp như ALS. ”

ALS và các nguyên nhân có thể xảy ra

ALS, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, chủ yếu tấn công các tế bào thần kinh vận động hoặc tế bào thần kinh, điều chỉnh các cơ đằng sau các chuyển động tự nguyện như đi bộ, nói và nhai.

Rối loạn hiếm gặp ảnh hưởng đến khoảng 14.000–15.000 người ở Hoa Kỳ. Nó bắt đầu là cứng và yếu các cơ, nhưng ALS dần dần tiến triển đến mức não không còn có thể kiểm soát chuyển động tự nguyện và các cá nhân mất khả năng ăn, nói, di chuyển và cuối cùng là thở.

Nguyên nhân chính xác của ALS và tại sao nó ảnh hưởng đến một số nhóm người nhiều hơn những người khác, vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy rằng cả gen và môi trường đều có liên quan.

Một số gen có liên quan đến ALS, với các nghiên cứu chỉ ra rằng chúng ảnh hưởng đến nguy cơ bệnh tật theo những cách khác nhau - từ phá vỡ cấu trúc và chức năng tế bào đến tăng nhạy cảm với các yếu tố môi trường.

Các nghiên cứu về tác động của môi trường đối với nguy cơ ALS cho thấy có thể liên quan đến việc tiếp xúc với hóa chất độc hại, chế độ ăn uống, nhiễm vi rút, chấn thương thể chất, hoạt động gắng sức và các yếu tố khác.

Mối liên hệ với hoạt động thể chất nảy sinh từ một vài nghiên cứu nhỏ về các trường hợp cụ thể, trong đó nổi tiếng nhất là của cầu thủ bóng chày nổi tiếng người Mỹ Lou Gehrig, đó là lý do tại sao căn bệnh này cũng mang tên anh ta.

Nhưng bằng chứng liên kết giữa hoạt động thể chất với ALS vẫn chưa được kết luận và các tác giả của bài báo mới cho rằng lý do chính của điều này là do các nghiên cứu đã được thiết lập khác nhau và sử dụng các phương pháp khác nhau.

Các nhà nghiên cứu đã tính toán điểm MET suốt đời

Để điều tra mối quan hệ giữa hoạt động thể chất và ALS, các nhà khoa học đã phân tích dữ liệu về các đối tượng được tuyển dụng cho một "nghiên cứu bệnh chứng" được thực hiện bởi dự án EURO-MOTOR.

Dự án này đang biên soạn “mô hình ALS tính toán mạnh mẽ và được xác thực” bằng cách tạo “bộ dữ liệu định lượng quy mô lớn”.

Dữ liệu đến từ các bảng câu hỏi đã được xác thực được điền bởi 1.557 người trưởng thành vừa được chẩn đoán mắc bệnh ALS và 2.922 người phù hợp không mắc bệnh. Những người tham gia, sống ở Ireland, Ý và Hà Lan, được kết hợp theo tuổi, giới tính, nơi cư trú và ở độ tuổi 60.

Các câu trả lời chứa thông tin chi tiết về: trình độ học vấn; hút thuốc, uống rượu và các thói quen lối sống khác; công việc lịch sử; và mức độ hoạt động thể chất suốt đời của họ tại nơi làm việc và trong thời gian giải trí.

Nhóm nghiên cứu đã chuyển đổi dữ liệu hoạt động thể chất thành “điểm trao đổi chất tương đương với điểm [MET] của nhiệm vụ”, cho phép lượng calo tiêu thụ được biểu thị bằng tỷ lệ giữa lượng được đốt cháy khi một người chỉ đang nghỉ ngơi.

Sử dụng dữ liệu mà mỗi đối tượng cung cấp về lượng thời gian mỗi tuần dành cho mỗi hoạt động và hoạt động đó kéo dài trong bao nhiêu năm, và bằng cách tham khảo một bản tóm tắt cung cấp điểm MET cho các hoạt động khác nhau, các nhà khoa học đã tính toán điểm số hoạt động thể chất trong suốt thời gian người.

MET suốt đời cao hơn gắn liền với nguy cơ ALS cao hơn

Phân tích cho toàn bộ các trường hợp cho thấy hoạt động thể chất suốt đời trong giờ làm việc có liên quan đến việc tăng 7% nguy cơ mắc bệnh ALS và tăng 6% nguy cơ đối với hoạt động thể chất trong thời gian giải trí.

Kết hợp tất cả các hoạt động thể chất tại nơi làm việc và giải trí đã làm tăng nguy cơ tổng thể lên 6%. Mối liên hệ này được đánh dấu đặc biệt ở những đối tượng sống ở Ireland và Ý.

Sử dụng tổng nguy cơ gia tăng 6% cho tất cả các hoạt động dẫn đến nguy cơ phát triển ALS cao hơn 26% ở những đối tượng có điểm MET suốt đời cao nhất so với những người có điểm thấp nhất.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng nguy cơ ALS tăng cùng với việc tăng điểm MET suốt đời, điều này ủng hộ quan điểm cho rằng ALS phổ biến hơn ở các vận động viên và người chơi thể thao chuyên nghiệp.

Các tác giả chỉ ra rằng vì bản chất quan sát của nghiên cứu của họ, phát hiện của họ không chứng minh rằng hoạt động thể chất mạnh mẽ thực sự gây ra ALS. Các yếu tố khác, chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa hoặc năng lượng, thậm chí chấn thương hoặc chế độ ăn uống, "không thể loại trừ."

'Không có câu trả lời đơn giản'

Trong một bài xã luận liên quan đến nghiên cứu, Giáo sư Michael Swash - thuộc Bệnh viện Hoàng gia London ở Vương quốc Anh - tuyên bố rằng “không có câu trả lời đơn giản nào” cho các câu hỏi về cách các yếu tố môi trường như hoạt động thể chất có thể tác động đến sự phát triển của ALS.

Ông đặt ra câu hỏi liệu hoạt động thể chất có làm tăng nguy cơ mắc bệnh ALS hay không thông qua “sự kích thích hệ thần kinh trung ương”.

Độc tính là một loại tế bào thần kinh chết đã được quan sát thấy ở những người mắc bệnh ALS. Nó xảy ra khi chất truyền tin hóa học, hoặc chất dẫn truyền thần kinh, glutamate kích thích quá mức các tế bào thần kinh.

Nhưng GS Swash cảnh báo rằng mặc dù có thể “hấp dẫn” khi tưởng tượng rằng hoạt động thể chất làm tăng nguy cơ mắc bệnh ALS thông qua việc gây kích thích hệ thần kinh trung ương ở những người nhạy cảm, “bất kỳ gợi ý nào như vậy, hiện tại hoàn toàn chỉ là giả thuyết”.