Cách tốt nhất để loại bỏ bunion là gì?
Loại bỏ bunion là khi các bác sĩ sử dụng phẫu thuật để loại bỏ một vết sưng xương, hoặc bunion, hình thành ở gốc của ngón chân cái. Mọi người có thể yêu cầu loại bỏ bunion nếu các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả. Nó thường thành công.
Bunion có thể gây đau dữ dội và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về chân khác. Nghiên cứu ước tính rằng có tới 23% người lớn trong độ tuổi từ 18 đến 65 và 35% người trên 65 tuổi có bunion.
Phẫu thuật nhằm mục đích:
- giảm áp lực và đau ở bàn chân
- sửa chữa khớp ngón chân
- khôi phục sự liên kết chân thích hợp
Bài viết này mô tả những gì sẽ xảy ra trước, trong và sau quy trình. Nó cũng bao gồm các phương pháp điều trị thay thế để loại bỏ bunion.
Các loại phẫu thuật bunion
Một bác sĩ sẽ đánh giá bunion trước khi đề xuất một loại phẫu thuật.
Bác sĩ sẽ chọn loại phẫu thuật, tùy thuộc vào các triệu chứng của một người, hình dạng và kích thước của bunion và các yếu tố khác.
Các loại sửa chữa bunion bao gồm:
Sửa chữa gân và dây chằng
Nếu các mô mềm chặt chẽ hoặc lỏng lẻo đang gây ra hình thành bunion, bác sĩ phẫu thuật có thể nới lỏng các gân và dây chằng bị chặt hoặc thắt chặt các dây chằng bị lỏng.
Thủ tục này thường được bổ sung cho những người khác.
Cắt xương
Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào xương và đặt ghim, đinh vít hoặc đĩa vào các khe hở. Những thiết bị này giúp giữ cho ngón chân thẳng và giảm tình trạng lệch lạc.
Đôi khi có thể cần phải loại bỏ một phần nhỏ xương.
Phẫu thuật cắt bỏ
Mọi người thường phẫu thuật cắt bỏ xương kết hợp với các loại phẫu thuật khác, chẳng hạn như cắt bỏ mô mềm và phẫu thuật cắt xương. Phẫu thuật cắt bỏ bao gồm loại bỏ vết sưng xương ở ngón chân cái.
Bunion thường sẽ quay trở lại nếu bác sĩ tự mình thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vì phẫu thuật này không khắc phục được nguyên nhân cơ bản.
Arthrodesis
Bác sĩ sẽ loại bỏ các khu vực của khớp trước khi sử dụng đĩa, vít hoặc dây để giữ các bề mặt lại với nhau. Những người bị viêm khớp hoặc bunion nặng thường trải qua loại phẫu thuật này.
Tạo hình khớp cắt bỏ
Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các khu vực bị tổn thương khỏi khớp để cung cấp thêm không gian giữa các xương, trong loại bỏ bunion này.
Phẫu thuật chỉnh hình khớp cắt bỏ có thể làm giảm sức mạnh ở ngón chân cái. Do đó, thường đối với người lớn tuổi, những người bị viêm khớp không thể điều trị viêm khớp và những người không thành công với các hình thức phẫu thuật bunion khác.
Trước khi làm thủ tục
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
- điện tâm đồ để kiểm tra sức khỏe tim mạch
- chụp X-quang phổi
- xét nghiệm nước tiểu và máu để phát hiện bệnh tật hoặc nhiễm trùng
Mọi người nên có sức khỏe tốt trước khi tiến hành cắt bỏ bunion hoặc bất kỳ loại phẫu thuật nào khác. Để duy trì sức khỏe tốt trước khi phẫu thuật, mọi người nên:
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh trong những tuần trước khi làm thủ thuật
- tập thể dục thường xuyên để khuyến khích phục hồi nhanh hơn
- bỏ hút thuốc trước ít nhất 4 tuần để giảm nguy cơ nhiễm trùng
Bác sĩ có thể tư vấn cho bệnh nhân về bất kỳ loại thuốc nào họ đang dùng. Có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin, trước khi phẫu thuật.
Bác sĩ cũng sẽ giải thích bao lâu để nhịn ăn (tránh thức ăn hoặc chất lỏng) trước khi phẫu thuật. Điều này thường phụ thuộc vào loại gây mê mà một người sẽ có, và thời gian phẫu thuật sẽ kéo dài.
Trong quá trình
Bác sĩ sẽ tiến hành gây mê cục bộ hoặc tổng quát trước khi bắt đầu. Gây mê toàn thân có nghĩa là người đó bất tỉnh vì thủ thuật. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều được gây tê cục bộ, gây tê dưới mắt cá chân.
Khi thuốc tê đã phát huy tác dụng, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật. Những người đang chuẩn bị phẫu thuật bunion nên hỏi bác sĩ của họ để biết chi tiết cụ thể về loại phẫu thuật mà họ sẽ thực hiện.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ băng vào bàn chân. Bệnh nhân sẽ đến phòng hồi sức, nơi nhân viên sẽ theo dõi họ cẩn thận. Cho đến khi thuốc mê hết tác dụng, nhóm nghiên cứu sẽ quan sát những điều sau:
- huyết áp
- nhịp tim
- thở
- các dấu hiệu quan trọng khác
Hầu hết mọi người có thể về nhà vài giờ sau khi phẫu thuật. Họ sẽ phải tổ chức đưa đón về nhà trước khi đến bệnh viện, vì mọi người không nên tự lái xe sau khi gây mê toàn thân.
Phục hồi sau thủ thuật
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cách phục hồi và điều quan trọng là phải làm theo các bước sau một cách cẩn thận để tăng tốc độ chữa bệnh và tránh biến chứng.
Mọi người có thể cần:
- nghỉ ngơi và nâng cao bàn chân và chân của họ để giữ cho nó không di chuyển
- dùng thuốc giảm đau để giảm bớt sự khó chịu và thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng
- chườm đá ở bàn chân và ngón chân để giảm sưng
- mang ủng phẫu thuật trong vài tuần
- sử dụng nạng hoặc khung tập đi đầu gối trong vài tuần
- Giữ cho vết thương và vết khâu của họ khô bằng cách sử dụng túi nhựa trùm lên bàn chân khi tắm
- đi giày có hộp rộng ngón chân để giảm đau và ngăn ngừa bệnh tái phát
- tránh đi giày cao gót ít nhất 6 tháng sau khi phẫu thuật
- gặp bác sĩ vật lý trị liệu để biết các bài tập và kỹ thuật phục hồi chức năng
Mọi người có thể bắt đầu đặt trọng lượng trở lại bàn chân của họ theo thời gian, theo hướng dẫn của bác sĩ. Họ có thể lái xe sau 1 đến 2 tuần.
Thông thường, bác sĩ sẽ loại bỏ các vết khâu sau 2 tuần, nhưng mọi người có thể phải tiếp tục băng hoặc nẹp chân trong vòng 6 đến 12 tuần. Có thể lên đến một năm trước khi một người hồi phục hoàn toàn và bàn chân của họ trở lại kích thước bình thường.
Trong thời gian này, các cá nhân có thể có một số cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của họ, cũng như chụp X-quang bàn chân để kiểm tra xem phẫu thuật có thành công hay không.
Điều cần thiết là các cá nhân phải mang giày dép phù hợp và hỗ trợ để ngăn ngừa bunion tái phát và tránh các biến chứng.
Một số người có thể không bao giờ có thể đi giày cao gót hoặc giày bít mũi nữa. Một nghiên cứu năm 2016 trong Tạp chí Lão khoa gợi ý rằng đi giày dép chật trong độ tuổi từ 20 đến 39 tuổi có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bunion.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ trong quá trình hồi phục
Trong thời gian hồi phục, mọi người nên liên hệ với bác sĩ nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:
- băng vết thương bị lỏng, ướt hoặc rơi ra
- máu hoặc chất lỏng chảy ra thấm qua băng
- thuốc gây ra phản ứng bất lợi
- các triệu chứng nhiễm trùng xuất hiện, bao gồm sốt, ớn lạnh, khó thở và nóng hoặc đau hơn xung quanh vết thương
Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật bunion
Các bác sĩ thường sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật khi tình trạng nghiêm trọng hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Những người không thể thực hiện loại bỏ bunion hoặc những người không muốn làm như vậy, có thể thấy nhẹ nhõm từ những điều sau:
- đi giày hỗ trợ với hộp rộng ngón chân
- tránh giày cao gót
- sử dụng miếng đệm bunion hoặc miếng lót giày bán sẵn ở quầy, để giảm áp lực lên ngón chân
- dán hoặc nẹp ngón chân vào đúng vị trí của nó
- đeo miếng đệm ngón chân giữa ngón chân cái và cái bên cạnh nó
- chườm đá vào bàn chân bị viêm
- dùng thuốc giảm đau do bác sĩ khuyên dùng
- tiêm cortisone vào chân để giảm đau và sưng
- gặp bác sĩ vật lý trị liệu để siêu âm trị liệu, các bài tập và các phương pháp điều trị khác
Lấy đi
Theo Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, hầu hết những người phẫu thuật bunion sẽ nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của họ, bao gồm giảm đau và căn chỉnh tốt hơn của ngón chân cái.
Một số nghiên cứu từ năm 2012 cho thấy rằng điều trị phẫu thuật thích hợp mang lại triển vọng tốt hoặc rất tốt cho 85% người và kết quả hài lòng ở 10% khác trong số những người thực hiện thủ thuật.
