Wryneck là gì và nó được điều trị như thế nào?
Chứng vẹo cổ xảy ra khi các cơ cổ bị vặn xoắn vượt quá khả năng bình thường của chúng, khiến đầu bị nghiêng. Tình trạng này còn được gọi là chứng vẹo cổ hoặc loxia.
Wryneck có thể phát triển theo thời gian. Nó cũng có thể xảy ra sau một chấn thương ở khu vực này hoặc do phản ứng với thuốc.
Người bị chứng vẹo cổ có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau khi ngẩng đầu thẳng hoặc cúi cổ về phía không bị ảnh hưởng.
Chứng bệnh cổ chân ở trẻ sơ sinh rất phổ biến, với một số nguồn báo cáo rằng cứ 100 trẻ sơ sinh thì có 3 trẻ mắc bệnh. Ở hầu hết trẻ sơ sinh, tình trạng này có thể dễ dàng điều trị được.
Tật vẹo cổ kịch phát lành tính ở trẻ sơ sinh (BPTI) là một rối loạn y tế hiếm gặp hơn ở trẻ sơ sinh, trong đó trẻ bị tái phát nhiều lần khi đầu nghiêng sang một bên.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các nguyên nhân đằng sau chứng bệnh wryneck, cùng với các lựa chọn điều trị khả thi cho tình trạng này.
Nguyên nhân
Ở người lớn, có một số lý do tại sao có thể phát triển u xơ, mặc dù các bác sĩ thường không thể chỉ định lý do.
Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- chấn thương cổ hoặc cột sống, gây co thắt cơ
- nhiễm trùng đầu hoặc cổ, nơi viêm làm cho các cơ co lại
- áp xe trong cổ họng hoặc đường hô hấp trên
- nhiễm trùng các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như tai, xoang, hàm, răng hoặc da đầu
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra chứng mộng tinh bao gồm:
- mô sẹo
- viêm khớp cột sống cổ
- bất thường mạch máu
- lạm dụng thuốc gây ra thiếu kiểm soát cơ
- sử dụng một số loại thuốc
- khối u
Wryneck ở trẻ em
Trẻ em, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thường phát triển chứng vẹo cổ do chứng vẹo cổ bẩm sinh (CMT), có nghĩa là chúng được sinh ra với tình trạng này.
CMT phát triển khi cơ ở một bên cổ được gọi là cơ sternocleidomastoid quá ngắn.
Các nguyên nhân khác gây ra chứng mộng tinh ở trẻ em bao gồm:
- chấn thương trong khi sinh
- hội chứng đầu phẳng, trong đó trẻ sơ sinh giữ đầu ở cùng một vị trí bất cứ khi nào chúng ngủ
- các bệnh di truyền gây ra các vấn đề với cơ và hệ thần kinh
Các loại
Có một số loại wryneck khác nhau. Bao gồm các:
Sóng gió tạm thời
Những cơn gò bó tạm thời thường chỉ ảnh hưởng đến một người trong 1-2 ngày trước khi biến mất. Những người bị chứng vẹo cổ tạm thời có thể cần nghỉ ngơi trong khi giữ cổ càng cố định càng tốt. Tuy nhiên, họ có thể không yêu cầu bất kỳ điều trị y tế cụ thể nào.
Chứng vẹo cổ tạm thời có thể xảy ra nếu các hạch bạch huyết bị viêm sau khi nhiễm trùng hoặc cảm lạnh, hoặc nếu một người bị chấn thương cổ làm cho các khớp giữa các xương cổ sưng lên.
Đã sửa lỗi cộng hưởng
Tật vẹo cổ cố định xảy ra do một vấn đề tiềm ẩn với cơ hoặc cấu trúc xương của một người. Nó cũng có thể phát triển nếu một khối u đang phát triển trong tủy sống, gây áp lực lên các dây thần kinh trong khu vực.
Ở trẻ em, má lúm cố định có thể làm cho các đường nét của chúng trông không cân đối hoặc khuôn mặt của chúng trông bị dẹt. Trẻ em cũng có thể bị chậm khả năng sử dụng cơ mặt một cách chính xác.
Cơ bắp cuồn cuộn
Tật vẹo cơ là dạng phổ biến nhất của các loại vẹo cổ chân cố định. Nó xảy ra khi các cơ ở một bên cổ đặc biệt căng, hoặc khi mô sẹo ảnh hưởng đến khả năng vận động.
Trong thời kỳ mang thai, tật vẹo cổ có thể phát triển trong bào thai, nếu nó di chuyển vào một vị trí bất thường trong bụng mẹ, hoặc thai nhi không đủ chỗ.
Hội chứng Klippel-Feil
Hội chứng Klippel-Feil là một tình trạng bẩm sinh. Nó phát triển khi xương ở cổ không phát triển đúng cách, và cổ bị vẹo.
Những người mắc hội chứng Klippel-Feil có thể không thể nghe rõ nếu xương trong tai của họ cũng bị ảnh hưởng.
Loạn trương lực cổ tử cung
Chứng loạn trương lực cổ tử cung, còn được gọi là chứng vẹo cổ co thắt, là một dạng tình trạng hiếm gặp hơn các dạng khác. Chứng loạn trương lực cổ gây co thắt cơ cổ.
Những người bị chứng loạn trương lực cổ tử cung trải qua các đợt đau đớn khi các cơ cổ co lại và đầu xoay sang một bên, về phía trước hoặc phía sau.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh wryneck khác nhau ở mỗi người. Dấu hiệu rõ ràng nhất của tình trạng này là cổ bị vẹo hoặc nghiêng sang một bên.
Những người bị wryneck cũng có thể gặp phải:
- đau, căng cơ cổ
- chuột rút cổ hoặc cảm giác nóng bỏng ở cổ
- không muốn quay hoặc cúi đầu và cổ sang phía đối diện
- mắt họ nhìn lên mà không kiểm soát
- lưỡi của họ thè ra mà không kiểm soát
- co thắt cơ giật và chuyển động đầu và cổ
- đau lưng
- đau đầu
Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của bệnh mộng tinh bao gồm:
- nghiêng đầu sang một bên
- dẹt ở một bên đầu sau tai
- cử động hạn chế ở đầu và cổ
- các đặc điểm của khuôn mặt xuất hiện không đối xứng
- một cục u nhỏ, mềm ở cổ
- trẻ bú sữa mẹ thích một bên vú hơn bên kia
- các vấn đề về cơ xương, chẳng hạn như chứng loạn sản xương hông
Trong trường hợp chứng vẹo cổ phát triển sau khi sinh, em bé có thể tỏ ra mệt mỏi, cáu kỉnh và có thể bị nôn trớ trong những đợt nghiêng đầu.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh u xơ bằng cách khám sức khỏe và bằng cách hỏi các câu hỏi về tiền sử gia đình. Họ cũng có thể hỏi về bất kỳ loại thuốc hiện tại mà người đó đang sử dụng.
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang cổ để xác định xem vấn đề là do gãy xương hay trật khớp.
Chụp CT có thể cần thiết để chẩn đoán chứng xơ cứng do các bất thường hoặc tình trạng khó phát hiện hơn gây ra. Chúng có thể bao gồm viêm khớp thoái hóa cột sống.
Trong một số trường hợp, những gì có thể xuất hiện như wryneck có thể là một cái gì đó nghiêm trọng hơn.
Nếu một người gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, họ nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức:
- co thắt cơ ở cổ sau chấn thương
- khó nuốt
- khó thở
- vấn đề đi bộ
- nói kém
- yếu hoặc tê ở tay và chân
- khó đi tiểu
- tiểu tiện hoặc phân không kiểm soát
- sưng miệng hoặc lưỡi
- sốt
- Viêm tuyến
- đau đầu
Những lựa chọn điều trị
Cách điều trị bệnh wryneck tùy thuộc vào loại và nguyên nhân.
Một số trường hợp cổ chướng có thể biến mất trong vòng vài ngày nếu người bệnh nghỉ ngơi và tránh cử động cổ.
Các phương pháp điều trị bệnh wryneck bao gồm:
- công viên nước
- thuốc
- thiết bị vật lý để giữ cố định cổ tại chỗ
- vật lý trị liệu
- liệu pháp xoa bóp
- bài tập kéo dài
- phẫu thuật
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn cơ và thuốc chống viêm cho chứng co thắt cơ do chấn thương hoặc do tác dụng phụ của thuốc.
Trong trường hợp co thắt cơ cổ mãn tính và loạn trương lực cổ tử cung, độc tố botulinum A, còn được gọi là Botox, có thể giúp giảm đau bằng cách ngăn cơ co lại. Botox cũng có thể ngăn tình trạng bệnh tiến triển.
Phẫu thuật có thể giúp tránh các triệu chứng thêm nếu các hình thức điều trị khác không hiệu quả. Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt một số dây thần kinh và cơ để ngăn chúng co lại.
Khoảng 10% trẻ em bị cổ chân sau sinh sẽ phải phẫu thuật để kéo dài cơ sternocleidomastoid ở cổ. Phẫu thuật này có thể sẽ được thực hiện khi đứa trẻ đến tuổi mẫu giáo.
Kích thích não là một lựa chọn điều trị hiếm gặp. Bác sĩ có thể làm điều này bằng cách đưa một sợi dây vào phần não điều khiển chuyển động và làm gián đoạn các tín hiệu não. Kích thích não có thể giúp điều trị chứng loạn trương lực cổ tử cung.
Những người bị bệnh wryneck cũng có thể thử các biện pháp điều trị tại nhà để giúp kiểm soát các triệu chứng đau và khó chịu. Các biện pháp khắc phục này bao gồm:
- Ngủ và nghỉ ngơi nhiều. Các triệu chứng cổ chân có thể biến mất trong khi ngủ, vì vậy nghỉ ngơi và nằm nhiều có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và mang lại sự nhẹ nhõm.
- Sử dụng túi giữ nhiệt hoặc túi đá. Các thiết bị này có thể giảm đau và làm dịu các cơ bị căng.
- Chạm vào mặt đối diện, cằm hoặc cổ. Làm điều này có thể đánh lừa cơ thể và có thể giúp ngừng co thắt tạm thời.
- Giảm căng thẳng. Căng thẳng có thể khiến các cơ thắt lại và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cổ chân. Biết những gì gây ra căng thẳng và sử dụng các kỹ thuật giảm căng thẳng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
- Các bài tập kéo giãn. Những điều này có thể bao gồm cố gắng dần dần di chuyển đầu theo hướng ngược lại, xa hơn và xa hơn mỗi lần, và có thể giúp cải thiện chuyển động và giảm bớt sự khó chịu.
Mọi người có thể muốn nói chuyện với một nhà trị liệu vật lý trước khi cố gắng thực hiện bất kỳ động tác kéo giãn cơ nào cho chứng đau thắt lưng.
Ở trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ, kéo giãn cũng có thể hữu ích. Khuyến khích em bé quay đầu theo cả hai hướng có thể làm giảm căng thẳng và xây dựng cơ cổ mạnh mẽ. Sử dụng các kích thích, chẳng hạn như tiếng ồn và ánh sáng, cũng có thể khuyến khích trẻ sơ sinh cử động đầu.
Bác sĩ vật lý trị liệu có thể thực hiện điều trị chuyên sâu hơn đối với trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ và có thể tư vấn về cách kéo căng để thử tại nhà.
Quan điểm
Bệnh cổ chân không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được, nhưng điều trị kịp thời có thể chữa khỏi hoặc ngăn không cho bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Có nhiều lựa chọn điều trị để kiểm soát các triệu chứng và giảm tần suất chúng xảy ra, và triển vọng của những người bị tình trạng này thường tốt.
Tuy nhiên, mọi người có thể trở nên tàn tật do bệnh xơ xác, đặc biệt là nếu họ không điều trị tình trạng này. Họ có thể thấy họ gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe, và họ có thể bị đau dai dẳng và khó chịu.
Can thiệp sớm và vật lý trị liệu có thể giúp điều trị thành công cho trẻ sơ sinh và trẻ em mắc bệnh cổ chân và ngăn chặn tình trạng tồi tệ hơn.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật dây thần kinh và cơ ở cổ là một lựa chọn, mặc dù tình trạng bệnh vẫn có thể quay trở lại.
Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, và nếu được điều trị đúng cách, bệnh sùi mào gà sẽ biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần.
