Thiếu vitamin B12 là gì?
Vitamin B12 rất quan trọng để tạo ra và duy trì các tế bào thần kinh và hồng cầu, nó hỗ trợ hệ thần kinh và giúp tạo ra DNA, cơ sở của tất cả các tế bào.
Nếu không điều trị, thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến thiếu máu. Nó cũng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh và não. Theo Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống (ODS), thiệt hại có thể không thể phục hồi trong thời gian dài.
Bài viết này xem xét cách nhận biết sự thiếu hụt B12, những người có nguy cơ mắc bệnh và cách điều trị hoặc ngăn ngừa nó.
Tìm hiểu thêm về các loại vitamin B tại đây.
Các triệu chứng của thiếu vitamin B12
Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) ở Vương quốc Anh, một người bị thiếu vitamin B12 có thể bị thiếu máu và các triệu chứng khác.
Mức độ B12 thấp có thể dẫn đến:
- mệt mỏi và suy nhược
- táo bón
- chán ăn và sụt cân
- vấn đề với sự cân bằng
- Phiền muộn
- vấn đề với suy nghĩ
- đau miệng hoặc lưỡi
Ở trẻ sơ sinh, các dấu hiệu của sự thiếu hụt bao gồm:
- không tăng trưởng hoặc phát triển với tốc độ mong đợi
- vấn đề với chuyển động
- thiếu máu nguyên bào khổng lồ
Thiếu máu và các vấn đề về thần kinh có thể dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác.
Thiếu máu
Tế bào cơ thể cần vitamin B12 để sinh sản. Nếu một người không có đủ vitamin B12, cơ thể của họ không thể tạo đủ tế bào hồng cầu. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu.
Dấu hiệu nhận biết của sự thiếu hụt B12 là thiếu máu nguyên bào khổng lồ, trong đó các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành và lớn hơn bình thường. Điều này ảnh hưởng đến khả năng cung cấp oxy hiệu quả cho cơ thể.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh thiếu máu là:
- mệt mỏi
- hụt hơi
- Cảm thấy mờ nhạt
- đau đầu
- da nhợt nhạt hoặc hơi vàng
- tim đập nhanh
- ù tai (ù tai)
- giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân
Các triệu chứng thần kinh
Thiếu vitamin B12 cũng có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như:
- tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
- vấn đề với tư duy và trí nhớ
- sự hoang mang
- vấn đề với sự cân bằng
- thay đổi trong dáng đi và các chuyển động khác
Các biến chứng
Thiếu hụt B12 trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác nhau. Một lý do cho điều này có thể là cơ thể cần vitamin B12 để xử lý homocysteine.
Các chuyên gia đã tìm thấy mối liên hệ giữa mức độ cao của homocysteine và một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh mất trí nhớ và bệnh tim mạch.
Sa sút trí tuệ và suy nghĩ
Hàm lượng vitamin B12 thấp có thể ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ về lâu dài và làm tăng nguy cơ suy giảm nhận thức.
Tùy thuộc vào độ tuổi của mỗi người, nó có thể dẫn đến:
- giảm hiệu suất học tập ở trẻ em
- cáu gắt
- mất trí nhớ
- Phiền muộn
- sa sút trí tuệ
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra mức độ homocysteine cao hơn ở những người bị bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ.
Năm 2012, các nhà nghiên cứu đã công bố kết quả của một cuộc nghiên cứu liên quan đến 121 người từ 65 tuổi trở lên.
Đầu tiên, họ xét nghiệm máu của những người tham gia để xác định mức độ vitamin B12 và các dấu hiệu khác của sự thiếu hụt B12. Họ cũng đánh giá trí nhớ của họ và các kỹ năng tư duy khác.
Sau 52 tháng, họ thực hiện quét MRI não của những người tham gia. Họ đã kiểm tra kích thước não và bất kỳ dấu hiệu nào của tổn thương não.
Kết quả cho thấy những người có dấu hiệu thiếu vitamin B12 mạnh nhất trong các bài kiểm tra ban đầu có nhiều khả năng có điểm kiểm tra nhận thức thấp hơn và tổng khối lượng não nhỏ hơn sau 52 tháng.
Tổn thương thần kinh
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 20–30% những người bị thiếu B12 bị tổn thương thần kinh, chẳng hạn như:
- tổn thương thần kinh
- tổn thương tủy sống
- các vấn đề thần kinh ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần
Bệnh tim mạch
Các chuyên gia cũng đã tìm thấy lượng homocysteine cao ở những người bị bệnh tim mạch vành và đột quỵ.
Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để khuyến nghị bổ sung B12 để ngăn ngừa bệnh tim.
Mức năng lượng
Một số người sử dụng chất bổ sung B12 để tăng cường mức năng lượng và hiệu suất thể thao. Tuy nhiên, các chất bổ sung chỉ có tác dụng nếu một người đã bị thiếu chất.
Bạn cần bao nhiêu vitamin B12?
Lượng vitamin B12 mà một cá nhân cần mỗi ngày sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của họ. Mọi người cũng cần nhiều B12 hơn trong khi mang thai và khi cho con bú.
Theo ODS, lượng khuyến nghị trung bình hàng ngày cho các độ tuổi khác nhau tính bằng microgam (mcg) là:
Nguyên nhân nào gây ra tình trạng thiếu B12?
Sự thiếu hụt B12 có thể xảy ra nếu một người không tiêu thụ đủ vitamin trong chế độ ăn uống của họ hoặc nếu cơ thể của họ không thể hấp thụ nó một cách hiệu quả trong quá trình tiêu hóa.
Khi một người tiêu thụ thực phẩm có chứa vitamin B12, cơ thể sẽ thực hiện hai bước để hấp thụ nó.
Đầu tiên, axit clohydric trong dạ dày tách nó khỏi protein mà nó liên kết trong thức ăn.
Sau đó, vitamin B12 kết hợp với một loại protein khác mà dạ dày tạo ra, được gọi là yếu tố nội tại. Sau đó, ruột có thể hấp thụ nó.
Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây ra thiếu hụt vitamin B12.
1) Thiếu máu ác tính
Thiếu máu ác tính là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa vitamin B12 của ruột.
Khi một người bị thiếu máu ác tính, hệ thống miễn dịch của họ tạo ra các kháng thể tấn công niêm mạc dạ dày. Ở đó, chúng làm hỏng các tế bào sản sinh ra yếu tố nội tại.
Nếu dạ dày không thể sản xuất yếu tố nội tại, ruột sẽ không thể hấp thụ vitamin B12.
2) Các vấn đề về ruột
Một số người có thể gặp vấn đề khi hấp thụ vitamin B12 vào máu do tình trạng ảnh hưởng đến dạ dày hoặc ruột non của họ.
Các nguyên nhân có thể bao gồm:
- Bệnh Crohn
- bệnh celiac
- phẫu thuật làm giảm kích thước của dạ dày hoặc chiều dài của ruột
Những người này có thể bị suy dinh dưỡng vì họ không thể hấp thụ đủ vitamin, nước và các chất dinh dưỡng khác.
3) Chế độ ăn uống
Những người theo chế độ ăn thuần chay hoặc ăn chay có thể có nguy cơ thiếu hụt B12 cao hơn. Trong thời kỳ mang thai, điều này có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh ở thai nhi.
Trong khi một số thực phẩm thực vật có chứa vitamin B12, nó thường ở dạng mà cơ thể không thể hấp thụ hiệu quả, theo nghiên cứu được công bố vào năm 2013.
Những người theo chế độ ăn uống dựa trên thực vật có thể bổ sung lượng B12 bằng cách ăn các loại thực phẩm tăng cường, chẳng hạn như các sản phẩm men dinh dưỡng.
4) Thuốc
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa vitamin B12 của cơ thể, dẫn đến sự thiếu hụt.
Ví dụ bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI) và thuốc chủ vận thụ thể Histamine H2 (thuốc chẹn H2) mà bác sĩ kê đơn để điều trị chứng khó tiêu, ợ chua và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
PPI ngăn dạ dày sản xuất axit, nhưng cơ thể cần axit để hấp thụ vitamin B12.
5) Thiếu hụt vitamin B12 chức năng
Một số người dường như có đủ vitamin B12 trong máu, nhưng họ không có protein cần thiết để vận chuyển giữa các tế bào. Điều này có nghĩa là cơ thể không thể sử dụng nó một cách hiệu quả.
Họ có thể phát triển các triệu chứng thần kinh liên quan đến thiếu hụt B12.
Chẩn đoán
Để đánh giá sự thiếu hụt vitamin B12, bác sĩ có thể sẽ:
- hỏi về các triệu chứng
- thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
- làm xét nghiệm máu để đo nồng độ B12 và kiểm tra tình trạng thiếu máu
- làm các xét nghiệm khác để loại trừ các tình trạng khác và kiểm tra bệnh thiếu máu ác tính, nếu cần
Một số người sẽ bị thiếu hụt B12 nhưng không có triệu chứng. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra thường xuyên cho những người có vấn đề về đường tiêu hóa lâu dài để đảm bảo sự thiếu hụt không phát triển.
Chẩn đoán sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
Sự đối xử
Việc điều trị sẽ phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt.
Các lựa chọn bao gồm tăng lượng vitamin B12 thông qua:
- tiêm bắp
- thuốc uống
- thêm thực phẩm giàu B12 vào chế độ ăn uống
Một số người có thể cần tiêm thuốc thường xuyên trong suốt phần đời còn lại của họ.
Ngăn ngừa sự thiếu hụt B12
Hầu hết mọi người có thể ngăn ngừa sự thiếu hụt B12 thông qua các lựa chọn chế độ ăn uống, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Những người theo chế độ ăn kiêng dựa trên thực vật
Những người có chế độ ăn uống chủ yếu hoặc hoàn toàn từ thực vật nên đảm bảo cung cấp đủ lượng B12.
Các lựa chọn chế độ ăn uống bao gồm:
- ngũ cốc ăn sáng tăng cường
- men dinh dưỡng tăng cường
- sữa đậu nành tăng cường
Tìm hiểu thêm về các chất bổ sung phù hợp cho những người ăn kiêng.
Những người ăn thịt hoặc cá
Đối với những người ăn thịt hoặc cá, một chế độ ăn uống cân bằng có cá, thịt và thực phẩm từ sữa sẽ có đủ B12 cho nhu cầu của con người.
Các điều kiện và phương pháp điều trị y tế khác
Bất kỳ ai bị bệnh tiêu hóa mãn tính hoặc tin rằng họ có thể có các triệu chứng thiếu hụt B12 nên tìm kiếm lời khuyên y tế.
Bác sĩ sẽ tìm cách xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.
Nguồn thực phẩm
Các nguồn cung cấp vitamin B12 dồi dào bao gồm:
- sò
- gan bò
- cá, chẳng hạn như cá hồi, cá hồi và cá ngừ
- men dinh dưỡng
- các sản phẩm từ sữa
- trứng
- men tăng cường và các loại thực phẩm khác
Xem thêm một số mẹo ở đây về các nguồn vitamin B12.
Lấy đi
Vitamin B12 rất cần thiết để ngăn ngừa bệnh thiếu máu và duy trì sức khỏe thần kinh. Nó có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí nhớ và bệnh tim.
Một chế độ ăn uống cân bằng thường có thể giúp ngăn ngừa sự thiếu hụt. Những người chỉ ăn thực phẩm có nguồn gốc thực vật có thể cân nhắc bao gồm thực phẩm tăng cường hoặc hỏi bác sĩ về chất bổ sung.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị bổ sung nếu một người bị thiếu máu ác tính, bệnh Crohn hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ vitamin B12 của họ.
