Xét nghiệm máu PTSD mới có thể hỗ trợ phòng ngừa và điều trị
Nghiên cứu đột phá đã mang lại một nhóm các dấu hiệu di truyền có thể tạo cơ sở cho xét nghiệm máu cho PTSD.
Các nhà khoa học tại Đại học Y khoa Indiana ở Indianapolis cho rằng phát hiện của họ có thể dẫn đến những chẩn đoán chính xác hơn về chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
“Rối loạn căng thẳng, chẳng hạn như [PTSD],” họ ghi chú trong một Tâm thần học phân tử báo cáo về nghiên cứu của họ, "đang phổ biến, vô hiệu hóa và được chẩn đoán thiếu sót trong cả lĩnh vực quân sự và dân sự."
Họ cũng đề xuất rằng “các dấu hiệu biểu hiện gen đánh dấu sinh học” mà họ xác định được có thể giúp xác định các hợp chất điều trị hiệu quả hơn và cải thiện độ chính xác của các phương pháp điều trị.
Ngoài ra, xét nghiệm mẫu máu để tìm dấu hiệu di truyền có thể giúp xác định những người có thể có nguy cơ bị căng thẳng sang chấn trong tương lai.
Để phục vụ cho cuộc điều tra của mình, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng và theo dõi hơn 250 cựu chiến binh đang được điều trị tại Trung tâm Y tế Indianapolis VA.
Nghiên cứu kéo dài 10 năm bắt đầu với một loạt các bước mạnh mẽ để xác định và sau đó tách các gen ứng viên thành những gen theo dõi mức độ căng thẳng một cách chính xác nhất. Nhóm mô tả các bước là “khám phá, ưu tiên, xác thực và thử nghiệm”.
Trong khi dữ liệu cho cuộc điều tra đến từ một dân số quân sự, tác giả nghiên cứu cao cấp Alexander B. Niculescu, giáo sư tâm thần học, nói rằng những phát hiện này có “mức độ phù hợp rộng rãi hơn đối với không chỉ các cựu chiến binh mà còn với công chúng”.
Ông cho biết thêm: “Vô số người được chẩn đoán là rối loạn căng thẳng, có thể biểu hiện bằng cách uống nhiều hơn, nghiện ngập khác, tự tử hoặc bạo lực.”
PTSD: Phản ứng với các sự kiện đe dọa tính mạng
Sau khi trải qua hoặc chứng kiến một sự kiện đe dọa tính mạng, chẳng hạn như một vụ đắm xe, tấn công bạo lực, tấn công khủng bố, chiến đấu có vũ trang hoặc một thảm họa thiên nhiên, mọi người sẽ tiếp tục nhớ về sự kiện đó, cảm thấy khó chịu hoặc cáu kỉnh hoặc bị gián đoạn giấc ngủ .
Ban đầu, một số người có thể cảm thấy rất khó tiếp tục cuộc sống bình thường hàng ngày, cho dù đó là đi làm, đi học, lái xe, đi xe buýt hay chỉ ở với gia đình và bạn bè.
Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, mọi thứ dần dần được cải thiện trong vài tuần hoặc vài tháng sau sự kiện đau buồn. Nhưng nếu không, có thể là do họ bị PTSD.
Với PTSD, các triệu chứng không giảm. Họ có thể chịu đựng hoặc đến và đi với cùng một cường độ. PTSD cũng có thể tấn công sau một thời gian mà hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào.
PTSD có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số yếu tố, chẳng hạn như bị chấn thương hoặc trải qua chấn thương kéo dài và cường độ cao, có thể khiến PTSD dễ phát triển hơn.
Ví dụ, những người đã từng bị tấn công tình dục hoặc từng tham gia chiến đấu, có nhiều khả năng bị PTSD hơn.
Những sự kiện đau thương không phải là hiếm, và nhiều người đã trải qua chúng. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, ít nhất 50 phần trăm người dân đã phải trải qua ít nhất một lần bị đe dọa tính mạng trong đời. Trong số này, khoảng 10% nam giới và 20% nữ giới sẽ phát triển PTSD.
'Dấu vân tay sinh học' của PTSD
Nghiên cứu gần đây bắt đầu với việc tìm kiếm các gen liên quan đến căng thẳng trong các mẫu máu mà các cựu chiến binh đã cho trong một số chuyến thăm.
Bằng cách so sánh các mẫu máu của các cựu chiến binh khi họ ở trạng thái căng thẳng cao và thấp, nhóm nghiên cứu có thể xác định chính xác khoảng 20.000 gen nào trong bộ gen người trải qua những thay đổi biểu hiện đáng kể nhất.
Bằng cách theo đuổi phương pháp từng bước, nhóm nghiên cứu đã có thể giảm số lượng mục quan tâm xuống còn 285 dấu hiệu di truyền liên quan đến 269 gen.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra chéo với hồ sơ sức khỏe và kết quả kiểm tra tâm thần trong các nhóm độc lập trong những người tham gia nghiên cứu. Các cuộc kiểm tra cho thấy một số dấu hiệu di truyền nhất định “dự đoán trạng thái căng thẳng cao độ và các lần nhập viện tâm thần trong tương lai liên quan đến căng thẳng […].”
Các nhà nghiên cứu cũng so sánh các dấu hiệu di truyền với các dấu hiệu khác của quá trình lão hóa và căng thẳng. Một trong số đó là chiều dài của các telomere, là các nắp ở đầu các nhiễm sắc thể để bảo vệ tính toàn vẹn của DNA bên trong chúng.
'Hướng tới y học chính xác' cho PTSD
Phân tích sâu hơn này đã chỉ ra cách "dấu hiệu sinh học" có thể giúp xác định những hợp chất tự nhiên và tổng hợp nào có tiềm năng điều trị PTSD có thể có lợi nhất cho những cá nhân cụ thể.
Ngoài ra, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng hơn “một nửa trong số các dấu hiệu sinh học dự đoán hàng đầu về căng thẳng cũng có bằng chứng trước đó về việc liên quan đến tự tử và phần lớn trong số họ có bằng chứng về các rối loạn tâm thần khác, cung cấp cơ sở phân tử cho tác động của căng thẳng rối loạn. ”
Giáo sư Niculescu đã ví quá trình lấy mẫu và kiểm tra của họ giống như những gì đã xảy ra trong các lĩnh vực y tế khác, chẳng hạn như trong điều trị ung thư, nơi sinh thiết giúp bác sĩ quyết định cách tốt nhất để nhắm mục tiêu bệnh trên cơ sở cá nhân.
Nhóm nghiên cứu hiện đang thúc đẩy việc đảm bảo kinh phí để giúp chuyển các kết quả nghiên cứu, phối hợp với những người khác, vào thực hành lâm sàng.
“Bằng cách hiểu theo cách sinh học về bệnh tật của bệnh nhân và những thách thức về sức khỏe tâm thần của họ, chúng tôi có thể điều trị những gì họ mắc phải tốt hơn, ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai”.
Giáo sư Alexander B. Niculescu
