Hệ thần kinh tự chủ là gì?
Hệ thống thần kinh tự trị là một mạng lưới tế bào phức tạp kiểm soát trạng thái bên trong cơ thể. Nó điều chỉnh và hỗ trợ nhiều quá trình nội bộ khác nhau, thường nằm ngoài nhận thức có ý thức của một người.
Bài viết này sẽ giải thích hệ thống thần kinh tự trị, hoặc ANS, cách hoạt động và các rối loạn có thể ảnh hưởng đến hoạt động của nó.
Giải phẫu học
Hệ thần kinh là một tập hợp các tế bào gửi và nhận các tín hiệu điện và hóa học khắp cơ thể.
Hệ thần kinh bao gồm hai phần chính:
- Hệ thống thần kinh trung ương: Bao gồm não và tủy sống.
- Hệ thống thần kinh ngoại vi: Đây là nơi chứa tất cả các tế bào thần kinh bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương.
ANS là một phần của hệ thần kinh ngoại vi. Nó là một tập hợp các tế bào thần kinh ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều cơ quan khác nhau, bao gồm dạ dày, tim và phổi.
Trong ANS, có hai hệ thống con có tác động chủ yếu đối lập nhau:
- Hệ thần kinh giao cảm (SNS): Các tế bào thần kinh trong SNS thường chuẩn bị cho cơ thể phản ứng với một thứ gì đó trong môi trường của nó. Ví dụ, SNS có thể làm tăng nhịp tim để chuẩn bị cho một người thoát khỏi nguy hiểm.
- Hệ thần kinh phó giao cảm (PNS): Các tế bào thần kinh phó giao cảm chủ yếu điều chỉnh các chức năng cơ thể khi một người nghỉ ngơi.
Chức năng
Hệ thần kinh điều hòa môi trường bên trong cơ thể. Nó rất cần thiết để duy trì cân bằng nội môi.
Cân bằng nội môi đề cập đến các điều kiện tương đối ổn định và cân bằng bên trong cơ thể cần thiết để hỗ trợ sự sống. Một số điều chỉnh cân bằng nội môi bao gồm:
- thân nhiệt
- huyết áp
- nhịp tim
- thở
- sự trao đổi chất
- mức đường huyết
- nồng độ axit trong máu
- nước và chất điện giải
- tiêu hóa
ANS nhận thông tin từ môi trường và các bộ phận khác của cơ thể và điều chỉnh hoạt động của các cơ quan, theo đó.
ANS cũng tham gia vào các chức năng cơ thể sau:
- sản xuất chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như mồ hôi
- đi tiểu
- phản ứng tình dục
Một chức năng quan trọng của ANS là chuẩn bị cho cơ thể hành động thông qua phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy".
Nếu cơ thể nhận thấy mối đe dọa trong môi trường, các tế bào thần kinh giao cảm của ANS sẽ phản ứng bằng cách:
- tăng nhịp tim
- mở rộng đường thở để giúp thở dễ dàng hơn
- giải phóng năng lượng dự trữ
- tăng sức mạnh trong cơ
- làm chậm quá trình tiêu hóa và các quá trình cơ thể khác ít quan trọng hơn để thực hiện hành động
Những thay đổi này chuẩn bị cho cơ thể phản ứng thích hợp với mối đe dọa trong môi trường.
Các yếu tố ảnh hưởng đến cách nó hoạt động
Chiến đấu hoặc phản ứng bay của ANS đã phát triển để bảo vệ cơ thể khỏi những nguy hiểm xung quanh nó. Tuy nhiên, nhiều khía cạnh căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày cũng có thể kích hoạt phản ứng này.
Những ví dụ bao gồm:
- công việc có liên quan tới sự căng thẳng
- mối quan tâm tài chính
- vấn đề về mối quan hệ
Căng thẳng mãn tính có thể khiến ANS kích hoạt phản ứng chiến đấu hoặc bay trong thời gian dài. Sự tiếp tục này cuối cùng sẽ gây hại cho cơ thể.
Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến cách ANS hoạt động. Những ví dụ bao gồm:
- cafein
- phenylephrine, mà bác sĩ sử dụng để điều trị huyết áp thấp hoặc hạ huyết áp
- clonidine, mà bác sĩ sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc tăng huyết áp
- albuterol, giúp thư giãn co thắt đường thở trong cơn hen cấp tính
- thuốc chẹn beta esmolol và labetalol
Rối loạn tự chủ và nguyên nhân của chúng
Rối loạn tự chủ ảnh hưởng đến hoạt động của ANS. Đôi khi chúng có thể xảy ra do những điều sau:
- sự lão hóa
- thiệt hại cho các tế bào thần kinh trong ANS
- tổn thương các bộ phận cụ thể của não
Một số điều kiện y tế cũng có thể ảnh hưởng đến ANS. Một số nguyên nhân phổ biến của rối loạn tự chủ bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- rối loạn thần kinh ngoại vi
- Bệnh Parkinson
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của rối loạn tự chủ bao gồm:
- teo nhiều hệ thống (MSA)
- rối loạn tủy sống
- Hội chứng Lambert-Eaton
- ngộ độc thịt
- nhiễm virus
- tổn thương dây thần kinh ở cổ
Các triệu chứng rối loạn tự chủ
Rối loạn tự chủ có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm:
- chóng mặt và choáng váng do hạ huyết áp thế đứng (OH), là huyết áp giảm đáng kể khi đứng lên sau khi ngồi
- giảm hoặc không có mồ hôi, dẫn đến không dung nạp nhiệt
- khô mắt và miệng
- vấn đề tiêu hóa
- buồn nôn
- nôn mửa
- táo bón
- khó đi tiểu
- rối loạn cương dương
- đồng tử ít phản ứng với ánh sáng
Khi nào đến gặp bác sĩ
Rối loạn tự chủ có thể nghiêm trọng. Những người gặp các triệu chứng của rối loạn tự trị nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ.
Nói chuyện với bác sĩ là đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các bệnh khác có thể làm tăng khả năng mắc chứng rối loạn tự trị.
Thử nghiệm
Để chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng ANS, trước tiên bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh của một người để tìm các yếu tố nguy cơ.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều điều sau đây:
- Các xét nghiệm để phát hiện hạ huyết áp thế đứng: Bác sĩ có thể đo OH bằng xét nghiệm bàn nghiêng. Trong thử nghiệm này, một người nằm trên giường nghiêng cơ thể ở các góc khác nhau trong khi máy ghi lại nhịp tim và huyết áp của họ.
- Điện tâm đồ: Thử nghiệm này đo hoạt động điện trong tim.
- Kiểm tra mồ hôi: Xét nghiệm này đánh giá xem các tuyến mồ hôi có hoạt động chính xác hay không. Bác sĩ sử dụng điện cực để kích thích các tuyến mồ hôi và đo lượng mồ hôi mà chúng tiết ra để đáp ứng với kích thích.
- Thử nghiệm phản xạ ánh sáng đồng tử: Thử nghiệm này đo mức độ nhạy cảm của đồng tử với những thay đổi của ánh sáng.
Tóm lược
ANS điều chỉnh các cơ quan nội tạng để duy trì cân bằng nội môi hoặc chuẩn bị cho cơ thể hoạt động. Nhánh giao cảm của ANS chịu trách nhiệm kích thích chiến đấu hoặc phản ứng bay. Nhánh phó giao cảm có tác dụng ngược lại và giúp điều hòa cơ thể lúc nghỉ ngơi.
Rối loạn tự chủ có nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng có thể xảy ra như một hệ quả tự nhiên của quá trình lão hóa hoặc do tổn thương các bộ phận của não hoặc ANS. Chúng cũng có thể xảy ra do rối loạn tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh Parkinson.
Một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng của rối loạn tự trị có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ làm việc để chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng và kê đơn các phương pháp điều trị thích hợp.
