Ung thư buồng trứng là gì?
Ung thư buồng trứng đề cập đến bất kỳ sự phát triển ung thư nào bắt đầu trong buồng trứng. Đây là bộ phận sản sinh ra trứng của cơ thể phụ nữ.
Ung thư buồng trứng hiện là nguyên nhân phổ biến thứ năm gây tử vong do ung thư ở phụ nữ ở Hoa Kỳ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), số ca tử vong do ung thư buồng trứng đã giảm ở Hoa Kỳ trong 2 thập kỷ qua.
ACS ước tính rằng vào năm 2019, khoảng 22.530 người có thể nhận được chẩn đoán ung thư buồng trứng. Khoảng 13.980 người có khả năng chết vì tình trạng này.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách nhận biết các triệu chứng và điều gì sẽ xảy ra nếu chúng xảy ra.
Các triệu chứng
Hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng bắt đầu từ biểu mô, hoặc lớp lót bên ngoài của buồng trứng. Trong giai đoạn đầu, có thể có ít hoặc không có triệu chứng.
Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể giống với những bệnh lý khác, chẳng hạn như hội chứng tiền kinh nguyệt, hội chứng ruột kích thích hoặc một vấn đề bàng quang tạm thời. Tuy nhiên, ở bệnh ung thư buồng trứng, các triệu chứng sẽ kéo dài và ngày càng nặng hơn.
Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:
- đau hoặc áp lực trong xương chậu
- chảy máu âm đạo bất ngờ
- đau lưng hoặc bụng
- đầy hơi
- cảm thấy no nhanh chóng khi ăn
- thay đổi cách đi tiểu, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên hơn
- thay đổi thói quen đi tiêu, chẳng hạn như táo bón
Nếu bất kỳ triệu chứng nào kéo dài trong 2 tuần hoặc hơn, một người nên đi khám.
Cũng có thể có:
- buồn nôn và khó tiêu
- chán ăn
- giảm cân
- khó thở
- mệt mỏi
Các triệu chứng có thể thay đổi nếu ung thư di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Tìm hiểu thêm ở đây về các triệu chứng ban đầu của ung thư buồng trứng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Ung thư buồng trứng phát triển khi các tế bào ở khu vực này của cơ thể phân chia và nhân lên một cách mất kiểm soát.
Tại sao ung thư buồng trứng xảy ra vẫn chưa rõ ràng, nhưng các chuyên gia đã xác định được một số yếu tố nguy cơ. Chúng bao gồm:
Lịch sử gia đình
Có một người thân có tiền sử ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú làm tăng khả năng tự phát triển ung thư buồng trứng của một người.
Đang tiến hành sàng lọc di truyền cho các đột biến trong BRCA gen có thể giúp xác định xem ai đó có nguy cơ cao mắc cả ung thư buồng trứng và ung thư vú hay không.
Tuổi tác
Khoảng 50% trường hợp ung thư buồng trứng xảy ra sau 63 tuổi.
Lịch sử sinh sản
Có một hoặc nhiều lần mang thai đủ tháng có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn. Phụ nữ mang thai càng nhiều thì nguy cơ càng giảm. Nuôi con bằng sữa mẹ cũng có thể làm giảm nguy cơ.
Tuy nhiên, có con muộn hơn (sau 35 tuổi) hoặc không bao giờ có con có nguy cơ cao hơn.
Những người sử dụng một số loại điều trị sinh sản có thể có cơ hội cao hơn để phát triển các tế bào ranh giới, nhưng không phải tất cả các nghiên cứu đều xác nhận điều này.
Tìm hiểu thêm về ung thư biểu mô tại chỗ hoặc các tế bào bất thường có thể trở thành ung thư.
Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai hoặc tiêm hormone tránh thai cũng có nguy cơ thấp hơn.
Ung thư vú
Những người có tiền sử ung thư vú dường như có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn. Điều này có thể là do những thay đổi trong BRCA gen.
Vì lý do này, một số người bị ung thư vú có kết quả dương tính với đột biến gen này có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng như một liệu pháp phòng ngừa.
Liệu pháp hormone
Thực hiện liệu pháp thay thế hormone (HRT) sau khi mãn kinh dường như làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.
Một người sử dụng HRT càng lâu thì nguy cơ càng cao. Tuy nhiên, rủi ro sẽ giảm sau khi ngừng điều trị.
Béo phì và thừa cân
Ung thư buồng trứng phổ biến hơn ở những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30.
Phẫu thuật phụ khoa
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, được gọi là cắt bỏ tử cung, có thể làm giảm một phần ba nguy cơ ung thư buồng trứng.
HPV
Các nhà khoa học đã tìm ra mối liên hệ giữa virus gây u nhú ở người (HPV) và các bệnh ung thư khác nhau, bao gồm ung thư amidan và ung thư cổ tử cung.
Vào năm 2013, các tác giả của một phân tích tổng hợp đã báo cáo rằng tỷ lệ nhiễm HPV cao ở những người bị ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, họ không thể xác nhận rằng HPV gây ra nó, và họ kêu gọi nghiên cứu thêm.
Tìm hiểu thêm về HPV, bao gồm các tác động của nó và cách ngăn ngừa nó, tại đây.
Các yếu tố rủi ro có thể có khác
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư buồng trứng bao gồm:
- có nồng độ nội tiết tố androgen cao, hoặc nội tiết tố nam
- các yếu tố chế độ ăn uống
- việc sử dụng bột tan
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được mối liên hệ giữa những yếu tố này với bệnh ung thư buồng trứng.
Rủi ro cho người chuyển giới
Một số nghiên cứu cho thấy rằng có lượng androgen cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Đây có thể là một mối lo ngại đối với những người đàn ông chuyển giới sử dụng điều trị hormone trong quá trình chuyển đổi của họ.
Một nghiên cứu từ năm 2017 lưu ý rằng việc cắt bỏ buồng trứng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh, nhưng các tác giả kêu gọi mọi người nhận thức rằng ung thư buồng trứng vẫn có khả năng xảy ra.
Mạng lưới Ung thư LGBT Quốc gia chỉ ra rằng những người chuyển giới có thể gặp khó khăn trong việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế thường xuyên do lo ngại về việc tiết lộ bản dạng giới của họ.
Họ khuyến khích mọi người hỏi bạn bè, bệnh viện địa phương và công ty bảo hiểm của họ để tìm một bác sĩ phù hợp có thể giúp họ chăm sóc sức khỏe và cơ thể của họ.
Các giai đoạn
Nếu một chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán ung thư buồng trứng, họ sẽ cần xác định giai đoạn và mức độ để quyết định kế hoạch điều trị.
Giai đoạn đề cập đến mức độ di căn của ung thư. Ví dụ:
- Khu trú: Tế bào ung thư chỉ ảnh hưởng đến buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và không lây lan sang nơi khác.
- Khu vực: Ung thư đã lan đến các cơ quan lân cận, chẳng hạn như tử cung.
- Xa: Ung thư hiện diện ở những nơi khác trong cơ thể. Bây giờ nó ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi hoặc gan.
Trong khi đó, cấp độ đề cập đến việc các tế bào ung thư xuất hiện bất thường như thế nào.
Được chẩn đoán sớm thường có nghĩa là việc điều trị có thể hiệu quả hơn. Tuy nhiên, các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến điều này.
Những yếu tố này bao gồm tuổi tác và sức khỏe tổng thể của người đó và loại hoặc cấp độ của tế bào ung thư, vì một số loại hoạt động mạnh hơn những loại khác.
Các loại
Có hơn 30 loại ung thư buồng trứng, tùy thuộc vào loại tế bào mà chúng bắt đầu.
Có ba loại ô phổ biến:
- tế bào biểu mô, xảy ra trong lớp niêm mạc của bề mặt buồng trứng
- tế bào mầm, sẽ trở thành trứng để sinh sản
- các tế bào mô đệm, nơi giải phóng hormone và liên kết các cấu trúc của buồng trứng
Các khối u biểu mô là phổ biến nhất và xâm lấn nhất. Chúng xảy ra ở khoảng 85–90% những người bị ung thư buồng trứng.
Các khối u tế bào mầm thường lành tính. Trong 90% trường hợp trở thành ung thư, việc điều trị có hiệu quả.
Chẩn đoán
Nếu kiểm tra định kỳ hoặc các triệu chứng cho thấy một người có thể bị ung thư buồng trứng, bác sĩ thường sẽ:
- hỏi người đó về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của họ
- tiến hành kiểm tra vùng chậu
Họ cũng có thể đề xuất:
Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này sẽ kiểm tra mức độ cao của một dấu hiệu được gọi là CA-125.
Các xét nghiệm hình ảnh: Ví dụ như siêu âm qua ngã âm đạo, chụp MRI hoặc chụp CT.
Nội soi ổ bụng: Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một ống mỏng có gắn camera qua một lỗ nhỏ trên bụng, để xem buồng trứng và có thể lấy mẫu mô để làm sinh thiết.
Sinh thiết: Điều này liên quan đến việc kiểm tra bằng kính hiển vi của một mẫu mô.
Chỉ có sinh thiết mới có thể xác nhận rằng một người bị ung thư. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện việc này như một phần của đánh giá ban đầu hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Sinh thiết bao gồm những gì? Tim hiểu thêm ở đây.
Sự đối xử
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- loại, giai đoạn và cấp của ung thư
- tuổi của cá nhân và sức khỏe tổng thể
- sở thích cá nhân của họ
- khả năng tiếp cận và khả năng chi trả của điều trị
Các tùy chọn có xu hướng bao gồm:
Phẫu thuật: Sự lựa chọn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư và mức độ lan rộng của nó. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cắt bỏ tử cung, loại bỏ một hoặc cả hai buồng trứng và loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Một bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn phù hợp với cá nhân.
Hóa trị: Các loại thuốc này nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư. Nếu một người dùng thuốc hóa trị bằng đường uống hoặc tiêm hoặc truyền, chúng sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Một lựa chọn khác là hóa trị trong phúc mạc. Trong trường hợp này, một ống truyền thuốc trực tiếp đến vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư. Hóa trị có thể có tác dụng phụ trên diện rộng, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Tìm hiểu thêm về hóa trị, bao gồm cả các tác dụng phụ của nó, tại đây.
Liệu pháp nhắm mục tiêu: Một số phương pháp điều trị nhắm vào các tế bào cụ thể giúp thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Ví dụ bao gồm liệu pháp kháng thể đơn dòng và thuốc ức chế tạo mạch. Liệu pháp nhắm mục tiêu nhằm hạn chế các tác dụng phụ bằng cách nhắm vào các chức năng cụ thể.
Xạ trị: Kỹ thuật này sử dụng tia X để tiêu diệt tế bào ung thư. Một cách để làm điều này là đưa chất lỏng phóng xạ vào phúc mạc. Điều này có thể giúp những người bị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối.
Liệu pháp miễn dịch (liệu pháp sinh học): Điều này nhằm mục đích tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch để bảo vệ cơ thể chống lại ung thư. Liệu pháp vắc-xin bao gồm việc tiêm các chất sẽ tìm và tiêu diệt khối u. Nó có thể giúp những người bị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối.
Một số trong số này là những kiểu điều trị tương đối mới. Một số người có thể chọn tham gia thử nghiệm lâm sàng, điều này có thể cung cấp quyền truy cập vào một số phương pháp tiếp cận mới nhất.
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sót 5 năm hiện tại đối với ung thư buồng trứng phản ánh tỷ lệ phần trăm những người sống thêm 5 năm sau khi nhận được chẩn đoán trong năm 2008–2014.
Triển vọng phụ thuộc vào giai đoạn và loại ung thư. Các yếu tố cá nhân, chẳng hạn như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và khả năng tiếp cận điều trị, cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót.
ACS đưa ra các số liệu về ba loại ung thư buồng trứng:
Quan điểm
Tất cả các loại ung thư buồng trứng đều có thể điều trị được nếu một người nhận được chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Một số loại cũng có khả năng điều trị cao trong giai đoạn sau.
Khi xem xét số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót đối với ung thư buồng trứng, cũng cần lưu ý rằng những tiến bộ y học đã và đang cải thiện triển vọng trong 20 năm qua.
Tuy nhiên, việc đi khám sàng lọc thường xuyên và tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện thường có thể dẫn đến chẩn đoán sớm và điều này sẽ làm tăng cơ hội được điều trị hiệu quả.
Q:
Nếu ung thư buồng trứng không thường xuất hiện các triệu chứng ban đầu, làm thế nào để mọi người biết họ có mắc bệnh? Có tầm soát định kỳ cho loại ung thư này không?
A:
Không có khuyến nghị nào về việc tầm soát định kỳ cho những người có nguy cơ ung thư buồng trứng trung bình.
Đối với những người có nguy cơ cao - chẳng hạn như những người mắc hội chứng di truyền, đột biến di truyền hoặc tiền sử gia đình mạnh - bác sĩ có thể đề nghị siêu âm qua ngã âm đạo hoặc xét nghiệm máu để tìm dấu ấn CA-125. Tuy nhiên, việc bác sĩ có đề nghị khám sàng lọc hay không và tần suất như thế nào phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân.
Nhiều triệu chứng của ung thư buồng trứng tương tự như các triệu chứng của bệnh không nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu một người gặp các triệu chứng của ung thư buồng trứng thường xuyên trong hơn một vài tuần, họ nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
