Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
Bệnh hen suyễn có thể ảnh hưởng đến thai kỳ khi người phụ nữ không được điều trị đúng cách. Hầu hết các phương pháp điều trị hen suyễn đều an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Hen suyễn là một tình trạng phổi lâu dài có thể được kiểm soát tốt với phương pháp điều trị thích hợp.
Nguy cơ biến chứng thai kỳ thấp khi bệnh hen suyễn được kiểm soát tốt, nhưng nếu không, bệnh hen suyễn có thể làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề.
Bài viết này khám phá những ảnh hưởng, biến chứng và cách điều trị an toàn của bệnh hen suyễn khi mang thai.
Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
Hen suyễn là một bệnh mãn tính phổ biến nhất ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, hen suyễn được quản lý tốt không phải là một vấn đề đáng lo ngại trong thời kỳ mang thai.
Nếu một phụ nữ kiểm soát các triệu chứng hen suyễn bằng cách điều trị hiệu quả, chúng sẽ không gây ra bất kỳ biến chứng thai kỳ nào.
Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng hen suyễn bùng phát ở 45% phụ nữ mang thai mắc bệnh này. Nếu bệnh hen suyễn nặng hoặc không được điều trị hiệu quả, các triệu chứng khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
Theo một đánh giá y tế năm 2013, phụ nữ bị hen suyễn nhẹ không có khả năng gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn khi mang thai. Phụ nữ mắc bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng có thể thấy rằng việc mang thai khiến các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn.
Nếu các triệu chứng xấu đi, điều này rất có thể xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ hai. Các đợt cấp của các triệu chứng xảy ra không thường xuyên trong giai đoạn cuối của thai kỳ và khi chuyển dạ.
Ngừng hoặc giảm uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn đối với phụ nữ mắc bất kỳ loại hen suyễn nào.
Các biến chứng có thể xảy ra
Nếu bệnh hen suyễn của một người không được kiểm soát tốt trong thời kỳ mang thai, họ sẽ có nguy cơ bị tiền sản giật cao hơn.
Tiền sản giật có thể gây hại cho người phụ nữ và thai nhi. Ước tính xảy ra ở ít nhất 5-8 phần trăm tất cả các trường hợp mang thai, tình trạng này có thể tiến triển nhanh chóng mà không cần điều trị.
Các triệu chứng của tiền sản giật bao gồm:
- huyết áp cao
- protein trong nước tiểu
- sưng tấy
- tăng cân đột ngột
- đau đầu
- đau bụng
- buồn nôn và ói mửa
- thay đổi trong tầm nhìn
Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể đe dọa tính mạng của sản phụ và thai nhi. Tuy nhiên, với việc điều trị chính xác, hầu hết phụ nữ sẽ hồi phục hoàn toàn.
Tiền sản giật có thể làm tăng nguy cơ trẻ bị hen suyễn, cùng với bệnh chàm và dị ứng.
Các biến chứng tiềm ẩn khác của bệnh hen suyễn được kiểm soát kém trong thai kỳ bao gồm:
- tăng trưởng hạn chế
- cân nặng khi sinh thấp
- sinh non
Một phụ nữ cũng có thể phải sinh mổ.
Các biến chứng là do em bé không nhận đủ oxy trong bụng mẹ. Điều này có thể xảy ra khi các triệu chứng hen suyễn thường xuyên cản trở việc thở của phụ nữ.
Những phụ nữ bị hen suyễn bùng phát khi mang thai có nhiều khả năng sinh con nhẹ cân hơn những phụ nữ có các triệu chứng hen suyễn vẫn ổn định. Sinh non và nhẹ cân có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe thời thơ ấu khác.
Phương pháp điều trị hen suyễn an toàn khi mang thai
Điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị hen suyễn trong thời kỳ mang thai.
Các tác giả của một đánh giá năm 2013 lưu ý rằng các liệu pháp điều trị hen suyễn tiêu chuẩn thường được coi là có nguy cơ thấp trong thai kỳ.
Điều đó nói rằng, các bác sĩ coi một số loại thuốc điều trị hen suyễn là an toàn hơn những loại khác. Các phương pháp điều trị ưu tiên trong thời kỳ mang thai bao gồm:
- corticosteroid dạng hít
- Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn, hoặc SABA, thuốc hít
Các bác sĩ có thể tránh kê một số loại thuốc điều trị hen suyễn cho phụ nữ mang thai trừ khi cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Bao gồm các:
- natri cromoglicat
- Thuốc đối kháng thụ thể leukotriene, hoặc LRTA
- theophylline
Nhiều bác sĩ đồng ý rằng lựa chọn an toàn nhất cho phụ nữ mang thai bị hen suyễn là dùng thuốc và tránh bùng phát, có thể dẫn đến biến chứng.
Một số bác sĩ sử dụng các mũi tiêm phòng dị ứng để giảm các đợt bùng phát bệnh hen suyễn do chất gây dị ứng. Nếu một phụ nữ đã nhận được những thứ này thường xuyên, có thể an toàn để tiếp tục làm như vậy khi đang mang thai. Tuy nhiên, không phải là một ý kiến hay nếu bắt đầu những điều này trong khi mang thai, vì có thể có nguy cơ bị sốc phản vệ.
Bất kỳ ai lo lắng về sự an toàn của việc điều trị bệnh hen suyễn trong thai kỳ nên nói chuyện với bác sĩ.
Ngăn ngừa các biến chứng
Mục đích của điều trị hen suyễn trong thời kỳ mang thai là để tránh bùng phát. Điều này giúp đảm bảo rằng thai nhi được cung cấp oxy ổn định, giảm khả năng xảy ra các biến chứng.
Bác sĩ sẽ tăng cường điều trị tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của phụ nữ, sau đó giảm thuốc khi các triệu chứng được kiểm soát.
Bác sĩ sẽ theo dõi phổi của người phụ nữ và điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp. Họ cũng có thể thực hiện siêu âm để kiểm tra sự phát triển của em bé.
Các chiến lược để ngăn ngừa các biến chứng hen suyễn trong thai kỳ bao gồm:
- gặp bác sĩ thường xuyên
- uống thuốc theo quy định
- tiêm phòng cúm, vì bệnh cúm có thể làm bùng phát bệnh hen suyễn
- tránh các tác nhân gây hen suyễn, bao gồm cả bỏ hút thuốc
- giảm căng thẳng, chẳng hạn như thông qua yoga, chánh niệm hoặc thiền định
- ăn nhiều bữa nhỏ và không nằm ngay sau đó để giảm nguy cơ ợ chua, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn
- nhận biết các dấu hiệu sớm của cơn bùng phát và đến gặp bác sĩ khi điều này xảy ra
Quan điểm
Trong thời kỳ mang thai, bệnh hen suyễn nếu không được kiểm soát tốt có thể gây ra những biến chứng về sức khỏe cho người phụ nữ và em bé. Tiền sản giật, tăng trưởng hạn chế, sinh nhẹ cân, sinh non và nhu cầu sinh mổ trở nên dễ xảy ra hơn.
Tuân theo kế hoạch điều trị là cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn.
Bệnh hen suyễn được kiểm soát tốt sẽ không làm tăng nguy cơ biến chứng, và nhiều phụ nữ mắc bệnh hen suyễn có thai kỳ khỏe mạnh.
