Clonus là gì? Mọi thư bạn cân biêt
Clonus là một tình trạng thần kinh xảy ra khi các tế bào thần kinh điều khiển cơ bị tổn thương. Tổn thương này gây ra các cơn co thắt hoặc co thắt cơ không tự chủ.
Co thắt cơ xương thường xảy ra theo nhịp điệu. Các triệu chứng thường gặp ở một vài cơ khác nhau, đặc biệt là ở tứ chi. Chúng bao gồm:
- mắt cá chân
- đầu gối
- bê
- cổ tay
- quai hàm
- bắp tay
Các dây thần kinh bị tổn thương có thể khiến các cơ hoạt động sai cách, dẫn đến các cơn co thắt không tự chủ, căng cơ và đau.
Clonus có thể khiến cơ hoạt động trong thời gian dài. Nhịp đập này có thể dẫn đến mỏi cơ, khiến người bệnh khó sử dụng cơ sau này.
Clonus có thể khiến các hoạt động hàng ngày trở nên vất vả và thậm chí có thể gây suy nhược. Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về nguyên nhân và cách điều trị.
Nguyên nhân
Trong khi các nhà nghiên cứu không hiểu nguyên nhân chính xác của chứng clonus, nó có vẻ là do các đường dẫn thần kinh trong não bị tổn thương.
Một số tình trạng mãn tính có liên quan đến clonus. Vì những tình trạng này cần được điều trị chuyên khoa, nên kết quả có thể khác nhau trong từng trường hợp.
Các điều kiện liên quan đến clonus bao gồm:
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một chứng rối loạn tự miễn dịch tấn công lớp vỏ bảo vệ xung quanh dây thần kinh. Kết quả là thiệt hại làm gián đoạn các tín hiệu thần kinh trong não.
Tai biến mạch máu não làm thiếu oxy một phần não, thường là do cục máu đông. Tai biến mạch máu não có thể gây ra chứng clonus nếu nó làm tổn thương vùng não kiểm soát chuyển động.
Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não, có thể làm tổn thương các tế bào não hoặc dây thần kinh nếu chúng trở nên nghiêm trọng.
Các chấn thương lớn, chẳng hạn như chấn thương đầu do tai nạn lớn, cũng có thể làm hỏng các dây thần kinh trong não hoặc tủy sống.
Hội chứng serotonin là một phản ứng nguy hiểm có thể xảy ra nếu quá nhiều serotonin tích tụ trong cơ thể. Sự tích tụ này có thể là do lạm dụng thuốc, nhưng cũng có thể do dùng thuốc liều cao hoặc trộn lẫn một số loại thuốc y tế.
Một khối u não đẩy các tế bào thần kinh vận động trong não hoặc làm cho các khu vực này sưng lên có thể dẫn đến clonus.
Các nguyên nhân khác của clonus bao gồm bất cứ điều gì có khả năng ảnh hưởng đến các dây thần kinh hoặc tế bào não, bao gồm:
- bại não
- Bệnh Lou Gehrig
- chấn thương sọ não thiếu chất độc
- chứng liệt cứng di truyền
- suy thận hoặc gan
- dùng quá liều các loại thuốc như Tramadol, một loại thuốc giảm đau mạnh
Kiểm tra clonus
Để chẩn đoán clonus, trước tiên các bác sĩ có thể kiểm tra thực tế khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nếu cơ co lại khi một người đang ở phòng khám của bác sĩ, họ có thể theo dõi sự co lại để xem tốc độ của cơ và co bao nhiêu lần trước khi dừng lại.
Sau đó, các bác sĩ sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm cụ thể để giúp họ xác định chẩn đoán. Họ có thể sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra tổn thương các tế bào hoặc dây thần kinh.
Xét nghiệm máu cũng có thể giúp xác định các dấu hiệu cho các tình trạng khác nhau liên quan đến clonus.
Kiểm tra thể chất cũng có thể giúp bác sĩ xác định clonus. Trong bài kiểm tra này, họ sẽ yêu cầu người đó nhanh chóng uốn cong bàn chân của họ, để các ngón chân của họ hướng lên trên và sau đó giữ cơ ở đó.
Điều này có thể gây ra nhịp đập liên tục ở mắt cá chân. Một loạt các xung này có thể chỉ ra dấu hiệu clonus. Các bác sĩ không dựa vào xét nghiệm này để chẩn đoán clonus, nhưng nó có thể giúp đưa họ đi đúng hướng trong quá trình chẩn đoán.
Sự đối xử
Điều trị clonus khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các bác sĩ có thể thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau trước khi tìm ra phương pháp phù hợp nhất với từng người.
Thuốc men
Thuốc an thần và thuốc giãn cơ giúp giảm các triệu chứng clonus. Các bác sĩ thường khuyên dùng những loại thuốc này trong lần đầu tiên cho những người bị chứng clonus.
Các loại thuốc có thể giúp giảm cơn co thắt bao gồm:
- baclofen (Lioresal)
- dantrolene (Dantrium)
- tizanidine (Zanaflex)
- gabapentin (Neurotonin)
- diazepam (Valium)
- clonazepam (Klonopin)
Thuốc an thần và thuốc chống co cứng có thể gây buồn ngủ hoặc buồn ngủ. Những người dùng những loại thuốc này không nên lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc nặng.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm rối loạn tinh thần, choáng váng, hoặc thậm chí khó đi lại. Một người nên thảo luận về những tác dụng phụ này với bác sĩ, đặc biệt nếu chúng có khả năng làm gián đoạn công việc hoặc các hoạt động hàng ngày của một người.
Các phương pháp điều trị khác
Ngoài thuốc, các phương pháp điều trị có thể giúp giảm clonus bao gồm:
Vật lý trị liệu
Làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để kéo căng hoặc tập thể dục các cơ có thể giúp tăng phạm vi chuyển động ở vùng bị tổn thương. Một số nhà trị liệu có thể đề nghị nẹp cổ tay hoặc mắt cá chân cho một số người vì chúng có thể cung cấp cấu trúc và cải thiện sự ổn định, giảm nguy cơ tai nạn.
Tiêm botox
Một số người mắc chứng clonus đáp ứng tốt với việc tiêm Botox. Liệu pháp Botox liên quan đến việc tiêm các chất độc cụ thể để làm tê liệt các cơ trong khu vực. Tác dụng của việc tiêm Botox sẽ mất dần theo thời gian nên một người sẽ phải tiêm nhắc lại một cách thường xuyên.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng. Trong quá trình điều trị chứng clonus, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ các phần của dây thần kinh gây ra chuyển động cơ bất thường, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Trong khi các phương pháp điều trị y tế cho clonus là quan trọng, các biện pháp điều trị tại nhà có thể có giá trị trong việc hỗ trợ những nỗ lực này.
Chườm nóng hoặc tắm nước ấm có thể giảm đau, trong khi chườm lạnh có thể giúp giảm đau nhức cơ. Kéo căng và yoga có thể giúp thúc đẩy phạm vi chuyển động tăng lên.
Một số người cũng có thể thấy thực phẩm bổ sung magiê hoặc tắm muối magiê giúp thư giãn các cơ. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thử magiê, vì nó có thể tương tác với các loại thuốc khác.
Quan điểm
Triển vọng cho clonus có thể thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản. Khi chấn thương hoặc bệnh tật đột ngột gây ra co thắt cơ và co thắt cơ, các triệu chứng có thể sẽ biến mất theo thời gian hoặc đáp ứng tốt với vật lý trị liệu.
Các tình trạng mãn tính như đa xơ cứng, viêm màng não hoặc đột quỵ có thể cần điều trị lâu dài để kiểm soát triệu chứng.
Clonus đôi khi có thể trở nên tồi tệ hơn nếu tình trạng cơ bản tiến triển. Nhiều người nhận thấy họ có thể kiểm soát các triệu chứng bằng cách hợp tác chặt chẽ với bác sĩ và nhà vật lý trị liệu.
