Tenodesis bắp tay là gì?
Bắp tay tenodesis là một phẫu thuật để sửa chữa gân bắp tay. Thủ thuật này thường được sử dụng khi gân bắp tay gây đau ở và xung quanh vai.
Viêm và hao mòn gân do chấn thương, hoạt động quá sức và lão hóa là một số lý do phổ biến gây ra loại đau vai này.
Các mô bị rách hoặc các vấn đề với vòng bít rôto là một trong những nguyên nhân khác, thường xảy ra ở các vận động viên.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về chứng căng da bắp tay và những rủi ro cũng như biến chứng có thể xảy ra.
Khi nào sử dụng tenodesis bắp tay?
Bắp tay tenodesis thường được sử dụng để điều trị đau vai do viêm gân bắp tay.
Nếu không bị viêm, hầu hết những người bị đau nhói ở phía trước vai đều gặp khó khăn với còng quay hoặc các vấn đề về vai bị rách cùng với các vấn đề về bắp tay.
Những loại chấn thương này thường gặp nhất ở các vận động viên trẻ tuổi, chẳng hạn như vận động viên bơi lội, vận động viên thể dục và những người tham gia ném hoặc các môn thể thao tiếp xúc.
Đau do gân cơ nhị đầu thường ở phần trước của vai và ở đầu xương bả vai, chạy từ vai đến khuỷu tay.
Cơn đau có thể tồi tệ hơn vào ban đêm, có thể lan sang các bộ phận khác của cánh tay và lưng. Mọi người cũng có thể bị chuột rút, ngứa ran, sưng tấy và khó cử động vai hoặc cánh tay.
Một người cũng có thể gặp chấn thương ở cạnh trên của vai, nơi xương cánh tay trên khớp với khớp. Những tổn thương này được gọi là vết rách phía trước và phía trước của Labrum hoặc nước mắt SLAP. Chúng cũng có thể liên quan đến gân bắp tay.
Lạm dụng quá mức, kéo mạnh cánh tay, ngã với cánh tay dang rộng và các tai nạn khác đều có thể gây ra vết rách SLAP.
Quy trình phẫu thuật
Các hình thức khác nhau của tenodesis bắp tay đều được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân. Chúng bao gồm các kỹ thuật mô mềm hoặc kỹ thuật cố định phần cứng.
Hai kỹ thuật mô mềm chính là:
- Thủ thuật mở lỗ khóa: Các bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ mở hoặc lỗ khóa trong khí quản. Sử dụng các dụng cụ nhỏ, họ khâu một đầu cuộn tròn của cái yếm vào đúng vị trí.
- Kỹ thuật Pitt: Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng hai kim để phát triển một mô hình khâu lồng vào nhau và sau đó buộc gân vào dây chằng vai.
Trong kỹ thuật cố định phần cứng, đầu tiên, gân cơ nhị đầu được cắt rời và sau đó được gắn lại vào xương.
Hai kỹ thuật cố định phần cứng chính là:
- Kỹ thuật cố định kíp mổ: Phẫu thuật viên tạo một lỗ ở đầu xương cánh tay, đặt một đầu của gân đã cắt vào đó và cố định gân tại chỗ bằng cách bắt vít vào xương.
- Kỹ thuật endobutton: Các bác sĩ phẫu thuật gắn gân vào một nút mà họ trượt vào một lỗ ở đầu xương cánh tay.
Hồi phục
Quá trình phục hồi từ chứng co thắt cơ bắp tay diễn ra theo từng giai đoạn.
Trong khoảng 4 đến 6 tuần, các cá nhân cần đeo địu để hạn chế sử dụng cánh tay và để các mô lành lại.
Sau 6 tuần, các cá nhân có thể bắt đầu mở rộng phạm vi chuyển động. Dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo, họ có thể dần dần bắt đầu tập luyện sức đề kháng và sức mạnh.
Thông qua các buổi tập luyện và phục hồi chức năng thường xuyên, mọi người có thể tiếp tục tăng lượng sức mà họ có thể sử dụng với bàn tay, cánh tay và vai và mở rộng phạm vi chuyển động của họ.
Có thể mất khoảng 20 tuần để phục hồi hoàn toàn và quay trở lại hoàn toàn tất cả các hoạt động. Vì nhiều người trải qua quá trình căng cơ bắp tay là vận động viên, nên các giai đoạn phục hồi sau này sẽ được điều chỉnh để giúp họ trở lại với các môn thể thao cá nhân của mình.
Được phép tập thể dục tim mạch, chẳng hạn như đi bộ hoặc đi xe đạp tĩnh, ngay cả trong vòng 4 đến 6 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, miễn là người đó đeo địu.
Các môn thể thao bơi và ném là những hoạt động cuối cùng được giới thiệu lại.
Thời gian phục hồi chính xác sẽ phụ thuộc vào:
- mức độ nghiêm trọng của vết thương ban đầu
- sự hiện diện của các thương tích khác
- tuổi của một người
- tình trạng sức khỏe trước khi bị thương
- liệu một chương trình phục hồi có được tuân theo không
Tỉ lệ thành công
Bắp tay tenodesis có tỷ lệ thành công cao, với hầu hết những người trải qua thủ thuật cho biết ít đau hơn, sử dụng vai tốt hơn và khả năng trở lại hoạt động thể thao.
Một nghiên cứu nhỏ cho thấy 90% mọi người có kết quả xuất sắc, nhưng một số lại bị tái phát.
Các bác sĩ thường coi liệu pháp nắn gân cơ bắp tay là hiệu quả nhất nếu được thực hiện trong vòng 3 tháng kể từ khi chấn thương ban đầu. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng có thể có kết quả tích cực ngay cả khi phẫu thuật được thực hiện muộn hơn 3 tháng sau chấn thương.
Các biến chứng
Biến chứng sau phẫu thuật cắt đốt sống bắp tay là không phổ biến. Trong khoảng thời gian 3 năm, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 353 người đã trải qua quá trình phẫu thuật và chỉ thấy 2% gặp phải các biến chứng.
Các biến chứng được ghi nhận sau khi phẫu thuật cắt da bắp tay bao gồm:
- tái chấn thương gân hoặc xương gần đó
- tiếp tục đau
- vấn đề với sự gắn vào xương
- chấn thương thần kinh
- thay đổi hình dạng của cánh tay
Một trong những biến chứng có thể là một tình trạng được gọi là dị tật Popeye, được đặt theo tên của nhân vật hoạt hình cơ bắp.
Nếu một sợi gân bị thương, bị rách hoặc không thể tháo rời khỏi khớp vai, nó có thể bó lại. Sau đó, nó có thể tạo ra một chỗ phồng dọc theo cánh tay, trông giống như một trong những cơ của Popeye.
Theo báo cáo, 15 phần trăm những người trải qua chứng tenodesis bắp tay cuối cùng cần phải phẫu thuật bổ sung.
Phương pháp điều trị thay thế
Các bác sĩ thường điều trị các vết thương trên bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá, vật lý trị liệu và thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), chẳng hạn như ibuprofen, trước khi chuyển sang các phương pháp xâm lấn hơn. Họ cũng có thể thử tiêm steroid để giảm viêm.
Nếu những phương pháp điều trị này không thành công trong việc giảm đau và khôi phục sự tự do đi lại, một người có thể cần phải phẫu thuật.
Nếu quyết định phẫu thuật, các cá nhân và bác sĩ của họ sẽ lựa chọn giữa phẫu thuật cắt gân cơ bắp tay và một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt gân cơ nhị đầu. Cắt gân cơ được coi là một thủ thuật đơn giản hơn so với phẫu thuật cắt gân cơ bắp tay.
Tuy nhiên, các bác sĩ ủng hộ việc sử dụng dụng cụ tập bắp tay cho biết nó có thể giúp ngăn ngừa sự biến dạng về hình dáng của bắp tay và giúp duy trì sức mạnh của cánh tay. Bắp tay tenodesis có xu hướng được khuyến khích thường xuyên hơn cho những người trẻ tuổi và vận động viên.
Tuy nhiên, một nghiên cứu so sánh kết quả của phẫu thuật cắt gân cơ bắp tay và phẫu thuật cắt bao gân ở 42 người dưới 55 tuổi đã không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa hai quy trình, liên quan đến sức mạnh, độ bền và ngoại hình của cánh tay bị ảnh hưởng.
Quan điểm
Triển vọng bình thường là thuận lợi sau khi phẫu thuật đốt mỡ bắp tay. Mọi người có thể bị mất sức khi uốn cong cánh tay, nhưng điều này sẽ không ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
Các cá nhân nên nói chuyện với bác sĩ nếu họ có thắc mắc hoặc lo lắng sau khi phẫu thuật.
