Nhiễm độc asen là gì?
Nhiễm độc thạch tín, hay chứng nhiễm độc arsen, xảy ra khi một người hấp thụ arsen ở mức nguy hiểm. Asen là một hóa chất bán kim loại tự nhiên được tìm thấy trên khắp thế giới trong nước ngầm.
Việc hấp thụ có thể là kết quả của việc nuốt, hấp thụ hoặc hít phải hóa chất.
Nhiễm độc thạch tín có thể gây ra các biến chứng lớn về sức khỏe và tử vong nếu không được điều trị, vì vậy cần có các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ những người có nguy cơ mắc bệnh.
Arsen thường liên quan đến các nỗ lực cố ý đầu độc, nhưng một cá nhân có thể tiếp xúc với arsen qua nước ngầm bị ô nhiễm, đất và đá bị ô nhiễm, và gỗ được bảo quản bằng arsen.
Tuy nhiên, asen trong môi trường không nguy hiểm ngay lập tức và rất hiếm khi tìm thấy lượng asen độc hại trong tự nhiên.
Sự thật nhanh về ngộ độc asen
- Asen là một hóa chất kim loại tự nhiên có thể có trong nước ngầm.
- Việc nuốt phải chỉ gây ra các vấn đề sức khỏe nếu một lượng asen nguy hiểm xâm nhập vào cơ thể. Sau đó, nó có thể dẫn đến ung thư, bệnh gan, hôn mê và tử vong.
- Điều trị bằng cách tưới tiêu, dùng thuốc và liệu pháp thải sắt.
- Rất hiếm khi tìm thấy lượng asen nguy hiểm trong môi trường tự nhiên. Các khu vực có mức asen nguy hiểm thường nổi tiếng và có các dự phòng để ngăn ngừa và xử lý nguy cơ ngộ độc.
- Bất kỳ ai nghi ngờ có thể có hàm lượng asen cao trong môi trường sống tại địa phương của họ nên liên hệ với chính quyền địa phương để biết thêm thông tin.
Asen là gì?
Ảnh hưởng của asen rất nguy hiểm, nhưng việc tiếp xúc quá mức với nó là rất hiếm.
Asen là một thành phần kim loại có trong tự nhiên của vỏ Trái đất. Một lượng rất nhỏ của asen xuất hiện trong tất cả đá, không khí, nước và đất. Kim loại là chất không phải là kim loại nhưng có chung nhiều chất với kim loại.
Nồng độ asen có thể cao hơn ở một số vùng địa lý nhất định. Đây có thể là kết quả của hoạt động của con người, chẳng hạn như khai thác kim loại hoặc sử dụng thuốc trừ sâu. Điều kiện tự nhiên cũng có thể dẫn đến nồng độ cao hơn.
Nó có thể được tìm thấy kết hợp với các nguyên tố khác trong các hợp chất hóa học khác nhau. Các dạng hữu cơ của asen cũng chứa cacbon, nhưng dạng vô cơ thì không. Asen không thể hòa tan trong nước.
Các hợp chất asen vô cơ có hại hơn các hợp chất hữu cơ. Chúng có nhiều khả năng phản ứng với các tế bào trong cơ thể, dịch chuyển các yếu tố nhất định khỏi tế bào và thay đổi chức năng của tế bào.
Ví dụ, tế bào sử dụng photphat để tạo ra năng lượng và tín hiệu, nhưng một dạng của asen, được gọi là asenat, có thể bắt chước và thay thế photphat trong tế bào. Điều này làm suy giảm khả năng của tế bào để tạo ra năng lượng và giao tiếp với các tế bào khác.
Khả năng thay đổi tế bào này có thể hữu ích trong điều trị ung thư, vì một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể khiến bệnh thuyên giảm và giúp làm loãng máu. Các loại thuốc hóa trị liệu dựa trên asen, chẳng hạn như asen trioxide, đã được sử dụng cho một số bệnh ung thư.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ngộ độc asen có thể là cấp tính, hoặc nghiêm trọng và tức thì, hoặc mãn tính, khi sức khỏe bị tổn hại trong một thời gian dài hơn. Điều này thường sẽ phụ thuộc vào phương pháp tiếp xúc.
Một người đã nuốt phải thạch tín có thể xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng trong vòng 30 phút.
Chúng có thể bao gồm:
- buồn ngủ
- đau đầu
- sự hoang mang
- tiêu chảy nặng
Nếu asen đã được hít vào, hoặc một lượng ít đậm đặc hơn đã được tiêu thụ, các triệu chứng có thể mất nhiều thời gian hơn để phát triển. Khi quá trình ngộ độc asen tiến triển, bệnh nhân có thể bắt đầu co giật và sắc tố móng tay có thể thay đổi.
Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến các trường hợp ngộ độc thạch tín nghiêm trọng hơn là:
- vị kim loại trong miệng và hơi thở thơm
- nước bọt dư thừa
- vấn đề nuốt
- máu trong nước tiểu
- chuột rút cơ bắp
- rụng tóc
- co thăt dạ day
- co giật
- đổ quá nhiều mồ hôi
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
Nhiễm độc asen thường ảnh hưởng đến da, gan, phổi và thận. Trong giai đoạn cuối, các triệu chứng bao gồm co giật và sốc. Điều này có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.
Các biến chứng
Các biến chứng liên quan đến việc tiêu thụ thạch tín lâu dài bao gồm:
- ung thư
- bệnh gan
- Bệnh tiểu đường
- biến chứng hệ thần kinh, chẳng hạn như mất cảm giác ở tay chân và các vấn đề về thính giác
- khó tiêu hóa
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính gây ra ngộ độc thạch tín là do tiêu thụ một lượng thạch tín độc hại.
Asen, tiêu thụ một lượng lớn, có thể giết chết một người nhanh chóng. Tiêu thụ với số lượng ít hơn trong thời gian dài, nó có thể gây ra bệnh nghiêm trọng hoặc tử vong kéo dài.
Nguyên nhân chính gây ra ngộ độc thạch tín trên toàn thế giới là do uống phải nước ngầm có chứa hàm lượng chất độc này cao. Nước bị ô nhiễm dưới lòng đất do đá thải ra asen.
Tin tức Y tế Ngày nay (MNT) đã hỏi Tiến sĩ Daniel E. Brooks MD, Giám đốc Y tế của Trung tâm Thông tin Thuốc và Chất độc Banner (BPDIC) về nguy cơ ngộ độc do tiếp xúc với đá ngầm nhiễm asen.
Anh ấy đã nói với chúng tôi:
“Không có rủi ro từ việc chạm vào đá có chứa thạch tín. Tiếp xúc thoáng qua với đá có chứa thạch tín sẽ không dẫn đến hiệu quả hấp thụ hoặc các lo ngại lâm sàng về ngộ độc thạch tín. ”
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng hơn 200 triệu người trên thế giới đang tiếp xúc với nguồn nước có chứa hàm lượng asen không an toàn.
Asen ở nơi làm việc
Nếu không thực hiện các biện pháp an toàn thích hợp, người lao động trong một số ngành nhất định có thể phải đối mặt với nguy cơ nhiễm độc cao hơn.
Các ngành này bao gồm:
- sản xuất thủy tinh
- nấu chảy
- xử lý gỗ
- sản xuất và sử dụng một số loại thuốc trừ sâu
Phương thức mà asen xâm nhập vào cơ thể con người trong các ngành công nghiệp này phụ thuộc vào cách mà asen đang được sử dụng.
Ví dụ, arsen có thể được hít vào trong ngành công nghiệp luyện kim, vì có arsen vô cơ trong khí thải than cốc. Trong ngành công nghiệp xử lý gỗ, chất này có thể được hấp thụ qua da nếu tiếp xúc với hóa chất có chứa asen.
Có thể có dấu vết của asen trong một số thực phẩm, chẳng hạn như thịt, gia cầm và cá. Thông thường, thịt gia cầm chứa hàm lượng asen cao nhất, do trong thức ăn của gà có chứa kháng sinh. Gạo cũng được phát hiện có khả năng chứa hàm lượng asen cao hơn nước.
Chẩn đoán
Xét nghiệm bệnh lý có thể xác nhận một trường hợp ngộ độc asen.
Ở những khu vực và ngành nghề có nguy cơ nhiễm độc asen, điều quan trọng là phải theo dõi mức độ asen trong những người có nguy cơ. Điều này có thể được đánh giá thông qua các mẫu máu, tóc, nước tiểu và móng tay.
Các xét nghiệm nước tiểu nên được thực hiện trong vòng 1 đến 2 ngày kể từ ngày tiếp xúc ban đầu để biết chính xác thời điểm ngộ độc xảy ra. Các xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán các trường hợp ngộ độc thạch tín rõ ràng.
Các xét nghiệm trên tóc và móng tay có thể xác định mức độ phơi nhiễm asen trong khoảng thời gian lên đến 12 tháng. Các xét nghiệm này có thể đưa ra dấu hiệu chính xác về mức độ phơi nhiễm asen, nhưng chúng không cho thấy những ảnh hưởng nào mà chúng có thể gây ra đối với sức khỏe của người đó.
Sự đối xử
Việc điều trị phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ngộ độc asen.
Một số phương pháp loại bỏ asen khỏi cơ thể con người trước khi nó gây ra bất kỳ thiệt hại nào. Những người khác sửa chữa hoặc giảm thiểu thiệt hại đã xảy ra.
Các phương pháp điều trị bao gồm:
- loại bỏ quần áo có thể bị nhiễm asen
- rửa kỹ và rửa sạch vùng da bị ảnh hưởng
- truyền máu
- dùng thuốc tim trong trường hợp tim bắt đầu suy
- sử dụng các chất bổ sung khoáng chất giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về nhịp tim có thể gây tử vong
- quan sát chức năng thận
Tưới ruột là một lựa chọn khác. Một giải pháp đặc biệt được đi qua đường tiêu hóa, thải các chất bên trong ra ngoài. Việc tưới nước loại bỏ dấu vết của asen và ngăn không cho nó hấp thụ vào ruột.
Liệu pháp thải độc cũng có thể được sử dụng. Phương pháp điều trị này sử dụng một số hóa chất, bao gồm axit dimercaptosuccinic và dimercaprol, để cô lập asen khỏi protein trong máu.
Phòng ngừa
Các biện pháp sau đây có thể được thực hiện để bảo vệ con người khỏi asen trong nước ngầm:
- Hệ thống loại bỏ asen trong nhà: Nếu mức asen trong một khu vực được xác nhận là không an toàn, có thể mua hệ thống cho gia đình để xử lý nước uống và giảm mức asen. Đây là giải pháp ngắn hạn cho đến khi xử lý được ô nhiễm asen tại nguồn.
- Kiểm tra các nguồn nước gần đó để tìm dấu vết của asen: Kiểm tra nước về mặt hóa học có thể giúp xác định các nguồn độc hại của asen.
- Chăm sóc khi thu hoạch nước mưa: Ở những nơi có lượng mưa lớn, có thể ngăn ngừa ngộ độc asen bằng cách đảm bảo quá trình thu gom không làm nước có nguy cơ nhiễm khuẩn, hoặc khiến nước trở thành nơi sinh sản của muỗi.
- Xem xét độ sâu của giếng: Giếng càng sâu thì nước của nó càng ít asen.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Brooks nói với MNT rằng nhiễm độc asen từ các nguyên nhân môi trường không có khả năng ảnh hưởng đến một số lượng lớn người dân.
[Rủi ro là] tối thiểu đối với đại đa số con người. Có những khu vực cụ thể (và thường là nổi tiếng) không thể tiêu thụ nước ngầm do nguy cơ nhiễm asen (hoặc các kim loại nặng khác), nhưng trên quy mô toàn cầu, điều này ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ con người.
Daniel E. Brooks MD, Giám đốc Y tế, Trung tâm Thuốc và Chất độc Banner, Phoenix, AZ
Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) đã đưa ra giới hạn là 0,01 phần triệu (ppm) đối với asen trong nước uống. Tại nơi làm việc, giới hạn do Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OHSA) đặt ra là 10 microgam (mcg) asen trên một mét khối không khí trong ca 8 giờ và 40 giờ trong tuần.
Tiến sĩ Brooks gợi ý rằng bất cứ ai nghi ngờ nhiễm độc asen trong khu vực của họ “nên tìm kiếm sự hỗ trợ của trung tâm chất độc hoặc bác sĩ chất độc y tế.”
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) có thể hỗ trợ giải quyết những lo ngại về thạch tín và các chất độc khác.
