Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) là gì?

Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), còn được gọi là một cơn đột quỵ, xảy ra khi việc cung cấp máu cho não tạm thời ngừng lại.

Nguồn cung cấp máu giảm thường không kéo dài quá 5 phút, nhưng TIA vẫn là một trường hợp cấp cứu y tế. Nó có thể là một cảnh báo về một cơn đột quỵ lớn sắp xảy ra.

Nhiều người không tìm kiếm sự trợ giúp để điều trị TIA vì các triệu chứng qua nhanh. Tuy nhiên, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng hơn một phần ba số người không được điều trị TIA bị đột quỵ nghiêm trọng trong vòng một năm.

Thống kê bổ sung cho thấy 20% những người bị TIA bị đột quỵ trong vòng 3 tháng, và một nửa trong số này sẽ xảy ra trong vòng 2 ngày kể từ ngày TIA.

Biết các triệu chứng của TIA và nhanh chóng nhận được sự giúp đỡ có thể giúp ngăn ngừa một sự kiện nghiêm trọng hơn và có thể đe dọa tính mạng.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về những gì TIA liên quan và hành động nào cần thực hiện nếu điều đó xảy ra.

TIA là gì?

Hình ảnh PM / Hình ảnh Getty

TIA gây ra các triệu chứng tương tự như đột quỵ, nhưng nó chỉ là tạm thời. Việc giảm cung cấp máu thường chỉ kéo dài trong vài giây và các triệu chứng có xu hướng kéo dài trong vài phút. Hiếm khi, chúng có thể tồn tại đến vài giờ.

TIAs xảy ra khi một cục máu đông chặn dòng chảy của máu và ngăn oxy đến các tế bào não trong một thời gian ngắn. Khi cục máu đông vỡ ra hoặc di chuyển, các triệu chứng có xu hướng biến mất. Những sự kiện này không kéo dài đủ để gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các tế bào não.

Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ kêu gọi mọi người không bỏ qua TIA, vì nó có thể là dấu hiệu cảnh báo một cơn đột quỵ lớn.

Thống kê cho thấy TIA ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số Hoa Kỳ.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của TIA sẽ phụ thuộc vào phần nào của não không nhận được đầy đủ lưu lượng máu.

Giống như đột quỵ nặng, từ viết tắt FAST (mặt, cánh tay, giọng nói, thời gian) có thể giúp mọi người nhớ các triệu chứng cần tìm:

• F = face: Mắt hoặc miệng có thể bị sụp xuống một bên và người đó có thể không thể cười đúng cách.
• A = cánh tay: Yếu hoặc tê cánh tay có thể khiến bạn khó nâng một hoặc cả hai cánh tay lên hoặc giữ chúng không giơ lên.
• S = speech: Bài phát biểu của một người có thể bị nói ngọng và cắt xén.
• T = time: Ai đó nên gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức nếu một người có một hoặc nhiều triệu chứng này.

Người đó cũng có thể có:

• tê hoặc yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
• nhầm lẫn đột ngột
• khó hiểu những gì người khác đang nói về
• vấn đề về thị lực
• chóng mặt
• vấn đề với sự phối hợp
• đi lại khó khăn
• một cơn đau đầu rất tồi tệ
• mất ý thức, trong một số trường hợp

Các triệu chứng TIA là tạm thời. Chúng có thể tồn tại trong vài phút đến vài giờ, và chúng thường biến mất hoàn toàn sau 24 giờ.

Tuy nhiên, điều cần thiết là phải tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ ai có các triệu chứng có thể chỉ ra TIA vì một cơn đột quỵ lớn có thể xảy ra sau đó.

Các yếu tố tương tự dẫn đến sự thiếu hụt tạm thời của lưu lượng máu trong TIA có thể gây ra đột quỵ do giảm lưu lượng máu trong thời gian dài hơn, có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.

Tìm hiểu thêm về những việc cần làm nếu ai đó bị đột quỵ tại đây.

Các tình trạng có các triệu chứng tương tự

Các triệu chứng của TIA có thể giống với các triệu chứng của các tình trạng khác, chẳng hạn như:

• viêm màng não
• đa xơ cứng
• đột quỵ xuất huyết hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• ngất xỉu do huyết áp thấp

Chẩn đoán chính xác có thể giúp một người tiếp cận phương pháp điều trị phù hợp để giúp giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai, ngay cả khi các triệu chứng của TIA đã qua đi.

Nguyên nhân

TIA xảy ra khi có sự gián đoạn trong việc cung cấp oxy cho não. Điều này có thể là do:

• xơ vữa động mạch, trong đó chất béo tích tụ làm cho các động mạch trở nên cứng hơn, dày hơn, hẹp hơn và kém linh hoạt hơn
• cục máu đông do bệnh tim, bệnh tim mạch hoặc nhịp tim không đều
• cục máu đông do tình trạng máu, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm
• thuyên tắc hoặc cục máu đông di chuyển từ nơi khác trong cơ thể
• một bong bóng khí trong máu

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của TIA tương tự như đối với đột quỵ. Một số trong số này có thể phòng ngừa được.

Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ gặp TIA:

• có tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc TIA
• 55 tuổi trở lên
• được chỉ định là nam khi mới sinh
• là người da đen hoặc gốc Tây Ban Nha, so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha
• bị huyết áp cao
• bị bệnh tim mạch
• hút thuốc lá
• bị bệnh tiểu đường
• tập thể dục ở mức độ thấp
• có mức cholesterol cao
• ăn một chế độ ăn uống nhiều chất béo không lành mạnh và muối
• có mức homocysteine ​​cao
• thừa cân hoặc béo phì
• có một loại nhịp tim được gọi là rung tâm nhĩ

Sự đối xử

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của TIA. Các phần sau sẽ xem xét một số tùy chọn.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông khác và đột quỵ lớn.

Các tùy chọn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của TIA nhưng thường bao gồm:

• thuốc chống tiểu cầu để ngăn đông máu, chẳng hạn như bao gồm aspirin, ticlopidine (Ticlid) và clopidogrel (Plavix)
• thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin) và heparin, cũng giúp ngăn ngừa đông máu
• thuốc để kiểm soát huyết áp cao hoặc tăng huyết áp
• thuốc để giúp quản lý mức cholesterol
• thuốc để kiểm soát bệnh tim và điều chỉnh nhịp tim không đều

Tất cả những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và chúng cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác.

Vì lý do này, mọi người nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà họ đang sử dụng, bao gồm thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và thuốc thảo dược.

Nếu một người gặp các tác dụng phụ trong khi sử dụng thuốc, họ nên nói chuyện với bác sĩ. Có thể có một giải pháp thay thế.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn hoặc một phần của động mạch bị tổn thương.

Các biện pháp lối sống và phòng ngừa

Một số biện pháp lối sống có thể giúp giảm nguy cơ bị TIA hoặc đột quỵ. Bao gồm các:

• tránh hoặc bỏ hút thuốc
• tránh tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động
• ăn một chế độ ăn uống dinh dưỡng và đa dạng, với nhiều trái cây tươi và rau quả
• quản lý lượng muối và chất béo không lành mạnh của một người
• tập thể dục thường xuyên
• tránh sử dụng thuốc kích thích
• quản lý trọng lượng cơ thể, nếu thích hợp
• tuân theo bất kỳ kế hoạch điều trị bệnh tim, tiểu đường hoặc các tình trạng khác

Tốt nhất là thảo luận về một chiến lược phù hợp với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi quan trọng nào về lối sống, chẳng hạn như bắt đầu một chế độ tập thể dục mới.

Chẩn đoán

Bất kỳ ai gặp các dấu hiệu hoặc triệu chứng của TIA đều cần được đánh giá y tế ngay lập tức để tìm hiểu lý do tại sao nó xảy ra và cách ngăn chặn sự tái phát hoặc sự kiện nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng có thể qua đi nhanh chóng và có thể không còn nữa khi người đó đến gặp bác sĩ. Tuy nhiên, một người có mặt tại thời điểm đó có thể giúp cá nhân đó giải thích sự việc với bác sĩ.

Bác sĩ có thể sẽ:

• hỏi điều gì đã xảy ra và hỏi về bất kỳ triệu chứng nào đang diễn ra
• hỏi các triệu chứng kéo dài bao lâu và chúng ảnh hưởng đến người bệnh như thế nào
• xem xét tiền sử y tế cá nhân và gia đình của cá nhân
• tiến hành kiểm tra thần kinh, có thể bao gồm kiểm tra trí nhớ và khả năng phối hợp

Nếu bác sĩ tin rằng người đó bị TIA, họ có thể giới thiệu họ đến bác sĩ thần kinh để kiểm tra thêm.

Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để kiểm tra huyết áp, mức cholesterol và khả năng đông máu
• điện tâm đồ để đo hoạt động điện và nhịp tim
• siêu âm tim để kiểm tra hoạt động bơm máu của tim
• chụp X-quang ngực để giúp loại trừ các tình trạng khác
• chụp CT để phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của chứng phình động mạch, chảy máu hoặc những thay đổi đối với các mạch máu trong não
• chụp MRI để giúp xác định tổn thương não

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu người đó đeo máy theo dõi Holter trong vài ngày hoặc vài tuần để đo nhịp tim của họ theo thời gian.

Tóm lược

Khi một người bị TIA, các triệu chứng có thể chỉ kéo dài trong vài phút. Tuy nhiên, điều cần thiết là nhận được sự chăm sóc y tế, vì TIA có thể là một dấu hiệu cảnh báo một cơn đột quỵ lớn.

Các triệu chứng của TIA bao gồm yếu và tê ở một bên cơ thể, xệ một bên mặt và khó nói. Nếu bất kỳ ai gặp các triệu chứng này, ai đó nên gọi 911 ngay lập tức.

Các lựa chọn điều trị sau TIA bao gồm các biện pháp lối sống và sử dụng thuốc để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai.