Những điều cần biết về lạc nội mạc tử cung khi mang thai
Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các tế bào tương tự như những tế bào lót trong tử cung phát triển ở những nơi khác trong cơ thể. Nó có thể gây ra đau vùng chậu mãn tính và một loạt các triệu chứng khác. Nhưng mối liên hệ giữa lạc nội mạc tử cung và mang thai là gì?
Việc mang thai có thể khó khăn hơn đối với phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn mang thai và sinh con khỏe mạnh.
Bài viết này thảo luận về ảnh hưởng của mang thai đối với các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Nó cũng xem xét việc bị lạc nội mạc tử cung khi mang thai có làm tăng nguy cơ biến chứng hay không.
Mang thai ảnh hưởng đến các triệu chứng lạc nội mạc tử cung như thế nào?
Mang thai có những ảnh hưởng khác nhau đối với mỗi phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Một số phụ nữ có thể thấy rằng việc mang thai sẽ làm giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung, vì họ sẽ không còn kinh nguyệt nữa.
Nồng độ hormone progesterone tăng lên trong thời kỳ mang thai cũng có thể cải thiện các triệu chứng.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng progestin, một phiên bản tổng hợp của progesterone, làm giảm đau do lạc nội mạc tử cung cho khoảng 90% phụ nữ. Progestin là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh lạc nội mạc tử cung.
Progesterone tự nhiên của cơ thể có thể có tác dụng tương tự như progestin đối với một số phụ nữ, nhưng không phải ai bị lạc nội mạc tử cung cũng thấy rằng các triệu chứng của họ được cải thiện khi mang thai.
Trên thực tế, mang thai có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng lạc nội mạc tử cung của phụ nữ. Điều này có thể là do tử cung đang phát triển tạo thêm áp lực hoặc lực kéo lên các khu vực hiện có của lạc nội mạc tử cung.
Một yếu tố khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung khi mang thai là sự gia tăng hormone estrogen, có thể khuyến khích nhiều tổn thương lạc nội mạc tử cung phát triển hơn.
Ngay cả khi việc mang thai có giúp giảm bớt, các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung vẫn có khả năng quay trở lại sau khi kinh nguyệt của phụ nữ bắt đầu trở lại sau khi mang thai, mặc dù việc cho con bú có thể trì hoãn thêm nữa.
Một đánh giá năm 2018 nói rằng phụ nữ không nên nghĩ mang thai như một chiến lược để quản lý hoặc điều trị lạc nội mạc tử cung. Mang thai sẽ không chữa khỏi lạc nội mạc tử cung.
Nguy cơ lạc nội mạc tử cung khi mang thai
Những người bị lạc nội mạc tử cung có thể dễ gặp các biến chứng khi mang thai hoặc khi sinh nở, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
Hầu hết những người bị lạc nội mạc tử cung đều có thể mang thai khỏe mạnh, không biến chứng.
Không có xét nghiệm theo dõi cụ thể hoặc phương pháp điều trị cho những người đang mang thai và bị lạc nội mạc tử cung.
Tuy nhiên, lạc nội mạc tử cung có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc các biến chứng sau:
Tiền sản giật
Kết quả của một nghiên cứu dựa trên dân số năm 2017 ở Đan Mạch cho thấy phụ nữ mang thai bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ tiền sản giật cao hơn.
Các triệu chứng của tiền sản giật bao gồm:
- huyết áp cao
- sưng mặt hoặc không phụ thuộc trọng lực
- đau đầu
- khó nhìn hoặc thay đổi thị lực
- đau dưới xương sườn
Một phụ nữ có các triệu chứng của tiền sản giật khi mang thai nên nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu của tình trạng này trong các cuộc hẹn khám thai định kỳ.
Placenta previa
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng bị lạc nội mạc tử cung khi mang thai có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhau tiền đạo.
Nhau tiền đạo là khi nhau thai nằm rất thấp trong tử cung, che phủ một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung. Nhau tiền đạo có thể gây nguy hiểm cho em bé và phụ nữ trong quá trình sinh nở.
Một phụ nữ bị nhau tiền đạo thường sẽ phải sinh mổ.
Dấu hiệu chính của nhau tiền đạo là chảy máu âm đạo màu đỏ tươi. Bất kỳ phụ nữ nào gặp phải vấn đề này nên nói chuyện với bác sĩ.
Sinh non
Nghiên cứu cho thấy lạc nội mạc tử cung có thể làm tăng nguy cơ sinh non.
Còn được gọi là sinh non, đây là trường hợp trẻ được sinh ra sau khi tuổi thai chưa được 37 tuần.
Sinh mổ
Theo nghiên cứu, bị lạc nội mạc tử cung có thể làm tăng khả năng phải sinh mổ.
Sinh mổ sử dụng phương pháp phẫu thuật ở vùng bụng để lấy em bé ra nếu không thể sinh qua đường âm đạo.
Các bác sĩ có thể tiến hành sinh mổ nếu sinh ngả âm đạo không an toàn cho sản phụ hoặc em bé.
Sẩy thai
Theo một nghiên cứu năm 2017, bị lạc nội mạc tử cung cũng làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Đau lưng dưới, chuột rút hoặc chảy máu khi mang thai có thể là dấu hiệu của việc sảy thai. Phụ nữ nên đi khám nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung an toàn khi mang thai
Nhiều người sử dụng các liệu pháp nội tiết tố để quản lý bệnh lạc nội mạc tử cung. Chúng bao gồm thuốc viên chỉ chứa progestin, thuốc viên kết hợp có chứa estrogen và progestin, và dụng cụ tử cung (IUD). Những lựa chọn này không an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Một số người cũng kiểm soát tình trạng này bằng cách phẫu thuật lỗ khóa hoặc nội soi để loại bỏ các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Cũng không thể phẫu thuật trong thai kỳ.
Phụ nữ mang thai bị lạc nội mạc tử cung có thể kiểm soát các triệu chứng một cách an toàn bằng cách:
- dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) với sự đồng ý của bác sĩ hoặc nữ hộ sinh
- tập thể dục nhẹ nhàng, yoga hoặc kéo căng để giảm đau lưng
- Sử dụng miếng đệm nóng hoặc tắm nước ấm để giảm bớt chuột rút nhưng không đặt chúng trực tiếp lên tử cung
- ăn thực phẩm giàu chất xơ để giảm các triệu chứng về ruột
Lạc nội mạc tử cung là gì?
Các chuyên gia ước tính rằng lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Khi một người bị lạc nội mạc tử cung, các tế bào tương tự như những tế bào lót trong tử cung sẽ phát triển ở những nơi khác trong cơ thể, bao gồm:
- ở bên ngoài của thành tử cung
- trên ống dẫn trứng
- phía sau hoặc trên buồng trứng
- trên bàng quang
- trên ruột và trực tràng
Lạc nội mạc tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các tổn thương lạc nội mạc tử cung phản ứng với chu kỳ kinh nguyệt, có nghĩa là mô này cũng dày lên và vỡ ra hoặc chảy máu mỗi tháng. Tuy nhiên, nó không thể chảy ra ngoài âm đạo, do đó máu vẫn bị giữ lại trong cơ thể và gây ra đau, viêm và các triệu chứng khác.
Lạc nội mạc tử cung cũng có thể gây ra kết dính vùng chậu, nơi các mô trong khung chậu dính lại với nhau.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có thai và sinh nở an toàn với sự giúp đỡ của bác sĩ.
Mặc dù một số phụ nữ giảm các triệu chứng khi mang thai và trong khi cho con bú, những người khác lại thấy rằng các triệu chứng của họ vẫn như cũ hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Nói chuyện với bác sĩ về cách kiểm soát các triệu chứng lạc nội mạc tử cung khi mang thai là điều cần thiết, vì nhiều phương pháp điều trị truyền thống không an toàn vào thời điểm này.
Lạc nội mạc tử cung hiếm khi làm tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai và sinh con, nhưng bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về cách tốt nhất để kiểm soát tình trạng này. Bất kỳ phụ nữ nào có các triệu chứng của biến chứng nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
