Táo bón ở trẻ bú mẹ: Những điều cần biết
Táo bón không phổ biến ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở trẻ bú sữa mẹ, nhưng nó có thể xảy ra. Trẻ bú sữa mẹ có xu hướng ít bị táo bón và tiêu chảy hơn trẻ bú sữa công thức vì sữa mẹ dễ tiêu hóa hơn sữa công thức.
Ở trẻ lớn, táo bón thường gặp và chiếm khoảng 3% số lần đến khám tại các phòng khám ngoại trú nhi và tới 25% số lần đến khám tại các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi.
Em bé có thể bị táo bón nếu đi ngoài ra phân cứng như đá cuội hoặc bụng căng phồng. Vì mọi đứa trẻ đều đi tiêu theo lịch trình riêng của mình, nên tần suất đi tiêu không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chính xác để đánh giá tình trạng táo bón.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân có thể gây ra táo bón ở trẻ bú mẹ. Chúng ta cũng xem xét các triệu chứng táo bón ở trẻ sơ sinh và các phương pháp điều trị cũng như biện pháp khắc phục tại nhà.
Nguyên nhân
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh hoàn toàn bằng sữa mẹ cho đến 6 tháng sau khi sinh. Trong thời gian này, họ khuyên không nên cho trẻ ăn thêm thức ăn hoặc chất lỏng trừ khi bác sĩ đề nghị. Sau 6 tháng đầu tiên, cha mẹ hoặc người chăm sóc có thể giới thiệu thức ăn rắn vào chế độ ăn của trẻ.
Cha mẹ hoặc người chăm sóc có thể nhận thấy những thay đổi trong thói quen đi tiêu của trẻ cũng như màu sắc và độ đặc của phân nếu họ quyết định chuyển sang sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh hoặc khi trẻ bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc.
Một nghiên cứu năm 2018 đã kiểm tra thói quen đi tiêu của 83.019 trẻ sơ sinh ở Nhật Bản. Theo các tác giả, hầu hết các trường hợp táo bón xảy ra đồng thời với quá trình chuyển đổi từ bú sữa mẹ sang sữa bột cho trẻ sơ sinh, bất kể sản phụ sinh ngả âm đạo hay sinh mổ.
Em bé có thể phát triển phân cứng hơn và táo bón sau khi bắt đầu ăn thức ăn đặc. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như ngũ cốc gạo và sữa từ sữa, có thể gây táo bón ở trẻ nhỏ hơn 1 tuổi.
Các nguyên nhân khác có thể gây táo bón ở trẻ bú sữa mẹ bao gồm:
- Không có đủ chất lỏng. Chất lỏng giúp phân đi qua ruột thuận lợi.
- Ốm. Nhiễm trùng có thể khiến trẻ giảm cảm giác thèm ăn hoặc dẫn đến nôn mửa và tiêu chảy, dẫn đến mất nước và táo bón. Các tình trạng y tế ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (GI), chẳng hạn như bệnh Hirschsprung, có thể gây táo bón và các triệu chứng tiêu hóa khác.
- Giữ lại phân. Trẻ sơ sinh có thể cố ý tránh đi phân cứng hoặc đau — một hành vi mà các bác sĩ gọi là nhịn đi ngoài. Trẻ sơ sinh bị hăm tã cũng có thể nhịn để tránh bị đau.
- Nhấn mạnh. Tiếp xúc với môi trường mới, đi du lịch hoặc thay đổi thời tiết có thể khiến em bé căng thẳng. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của họ và có thể dẫn đến thay đổi số lượng phân và có thể gây táo bón.
Chế độ ăn của phụ nữ đang cho con bú có thể gây táo bón không?
Một phụ nữ đang cho con bú có thể tự hỏi chế độ ăn uống của cô ấy ảnh hưởng như thế nào đến sữa mẹ và liệu lựa chọn thực phẩm của cô ấy có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tiêu hóa của em bé hay không.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), phụ nữ không cần phải tránh các loại thực phẩm cụ thể khi đang cho con bú.
Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có thể tránh bú sau khi người phụ nữ ăn một loại thức ăn cụ thể. Trong trường hợp này, người phụ nữ có thể muốn không ăn thức ăn đó một thời gian và giới thiệu lại sau.
Phụ nữ cũng có thể muốn hạn chế hoặc tránh caffein trong khi cho con bú vì một lượng nhỏ caffein truyền từ phụ nữ sang con qua sữa mẹ.
Các chuyên gia cho rằng hầu hết phụ nữ cho con bú có thể tiêu thụ 300–500 miligam caffein mỗi ngày một cách an toàn. Uống quá nhiều cà phê có thể làm giảm nồng độ sắt trong sữa mẹ, điều này có thể gây ra chứng thiếu máu nhẹ do thiếu sắt ở một số trẻ sơ sinh.
Mặc dù hầu hết phụ nữ không cần hạn chế khẩu phần ăn khi cho con bú, nhưng họ nên hướng tới chế độ ăn đủ dinh dưỡng và đa dạng.
Các triệu chứng
Mặc dù những thay đổi về tần suất đi tiêu của một người có thể cho thấy táo bón ở trẻ lớn hơn và người lớn, nhưng điều này không nhất thiết đúng với trường hợp trẻ sơ sinh.
Trẻ sơ sinh có thể đi tiêu nhiều lần mỗi ngày. Theo Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người Quốc gia, từ 3–6 tuần tuổi trở đi, trẻ bú mẹ có thể chỉ đi tiêu một lần mỗi tuần vì sữa mẹ để lại lượng chất thải rắn tối thiểu để đi qua đường tiêu hóa.
Trẻ sơ sinh trên 6 tuần tuổi bú sữa mẹ có thể đi tiêu vài ngày đến một tuần giữa các lần đi tiêu.
Trẻ sơ sinh thường có dấu hiệu căng thẳng, chẳng hạn như khóc hoặc đỏ mặt khi đi tiêu. Tuy nhiên, việc rặn không nhất thiết có nghĩa là bé bị táo bón. Em bé có thể mất một lúc để học cách đi tiêu.
Các triệu chứng táo bón ở trẻ bú mẹ có thể bao gồm:
- cầu kỳ quá mức
- khóc trong thời gian dài
- từ chối cho ăn
- bụng căng cứng
- bị chảy máu trực tràng
- đi ngoài phân cứng hoặc có máu
- khóc khi đi tiêu
- giảm cân hoặc tăng cân kém
Thói quen đi tiêu bình thường khác nhau ở mỗi em bé. Cha mẹ và người chăm sóc nên theo dõi thói quen đi tiêu của con họ và lưu ý bất kỳ thay đổi nào. Làm điều này có thể giúp họ quyết định khi nào họ cần đưa em bé đến bác sĩ.
Điều trị táo bón
Có thể điều trị táo bón ở trẻ bú mẹ tại nhà bằng nhiều bài thuốc khác nhau. Tuy nhiên, táo bón ở trẻ bú mẹ hoàn toàn không phổ biến đến nỗi cha mẹ và người chăm sóc có thể muốn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước khi thử các biện pháp điều trị tại nhà.
Thay đổi chế độ ăn uống
Thay đổi chế độ ăn uống đối với trẻ đang dùng sữa công thức hoặc thực phẩm khác ngoài sữa mẹ có thể giúp giảm táo bón. Phụ nữ cho con bú cũng có thể thử loại bỏ các loại thực phẩm có liên quan đến táo bón ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như sữa, khỏi chế độ ăn uống của họ. Tuy nhiên, những thay đổi đối với chế độ ăn của người phụ nữ có thể không ảnh hưởng đến tiêu hóa của em bé.
Trẻ sơ sinh ăn thức ăn đặc có thể khó tiêu hóa thức ăn có nhiều chất xơ hoặc các sản phẩm từ sữa nếu cha mẹ hoặc người chăm sóc cho trẻ ăn dặm quá sớm.
Thực phẩm giàu chất xơ cũng có thể giúp giảm táo bón ở những trẻ có thể dung nạp hầu hết các loại thức ăn rắn. Những thực phẩm này bao gồm:
- ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như bột yến mạch hoặc ngũ cốc lúa mạch
- trái cây không da
- bông cải xanh
- đậu Hà Lan
- mận xay nhuyễn
Chất lỏng giúp di chuyển phân qua đường tiêu hóa. Tăng lượng chất lỏng cho em bé cũng có thể giúp giảm táo bón.
Tập thể dục
Tập thể dục có thể kích thích ruột của trẻ và giúp trẻ đi tiêu phân. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh không thể đi hoặc bò sẽ cần cha mẹ hoặc người chăm sóc để giúp trẻ tập thể dục.
Cha mẹ và người chăm sóc có thể giúp giảm táo bón bằng cách nhẹ nhàng di chuyển chân của trẻ trong chuyển động đạp xe với trẻ nằm ngửa.
Đặt trẻ nằm sấp để vặn mình, với tay và chơi đồ chơi cũng có thể kích thích nhu động ruột.
Mát xa
Cha mẹ và người chăm sóc có thể nhẹ nhàng xoa bóp dạ dày của trẻ để giúp giảm táo bón.
Các kỹ thuật xoa bóp cần xem xét bao gồm:
- sử dụng các đầu ngón tay để tạo chuyển động tròn trên bụng
- nhẹ nhàng uốn cong đầu gối của em bé và đẩy bàn chân về phía bụng
- nhẹ nhàng quét một lòng bàn tay mở từ đầu lồng ngực của em bé xuống bụng của chúng
Tắm nước ấm
Tắm nước ấm có thể giúp thư giãn cơ bụng của em bé, điều này có thể giúp phân đi qua đường tiêu hóa dễ dàng hơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Cha mẹ và người chăm sóc nên nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa nếu con của họ:
- xuất hiện đau khổ hoặc đau đớn
- có một cái bụng cứng và chướng lên
- đi ngoài phân có máu
- bị chảy máu trực tràng
- từ chối ăn
- bị sốt
- nôn mửa
- giảm cân hoặc không thể tăng cân
- thường xuyên gặp khó khăn khi đi ngoài phân
Bác sĩ có thể chẩn đoán táo bón ở trẻ sơ sinh bằng cách xem lại bệnh sử của trẻ và thực hiện khám sức khỏe. Hiếm khi, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như chụp X-quang dạ dày, để chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh lý khác.
Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà và thay đổi chế độ ăn uống không làm giảm chứng táo bón của trẻ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhuận tràng nhẹ hoặc thuốc đạn.
Cha mẹ và người chăm sóc không bao giờ được cho trẻ sơ sinh những phương pháp điều trị này mà không nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo trước.
Tóm lược
Táo bón không phải là hiện tượng phổ biến ở trẻ bú sữa mẹ. Nó thường xảy ra do thay đổi sang sữa công thức hoặc bắt đầu ăn thức ăn đặc.
Đi tiêu không thường xuyên không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cho thấy trẻ bị táo bón. Trẻ sơ sinh bị táo bón có khả năng đi ngoài ra phân cứng như đá cuội.
Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm táo bón ở trẻ bú sữa mẹ. Nếu cha mẹ hoặc người chăm sóc lo lắng về nhu động ruột của trẻ và các triệu chứng kèm theo, họ nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ.
