Chứng hẹp thực quản lành tính là gì?
Hẹp thực quản lành tính là tình trạng thu hẹp thực quản, hay còn gọi là ống dẫn thức ăn, là ống chạy từ cổ họng đến dạ dày. Lành tính có nghĩa là nó không phải là ung thư.
Các triệu chứng chính bao gồm:
- khó nuốt
- thức ăn trào ngược lên cổ họng từ dạ dày
- giảm cân không chủ ý
Có một số lựa chọn điều trị khác nhau cho chứng hẹp thực quản lành tính, bao gồm:
- Dùng thuốc để giảm axit trong dạ dày, có thể giúp ngăn ngừa chứng hẹp bao quy đầu tái phát.
- Làm giãn hoặc kéo căng thực quản.
- Sử dụng một ống nhỏ gọi là stent để mở lại thực quản.
- Phẫu thuật đôi khi cần thiết trong trường hợp nghiêm trọng.
Hẹp thực quản xảy ra khi lớp niêm mạc của thực quản bị viêm, có thể gây ra sẹo. Vết sẹo này có thể khiến thực quản bị thu hẹp.
Nhiều yếu tố khác nhau có thể gây ra chứng hẹp thực quản lành tính, nhưng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp.
Các triệu chứng
Những người bị hẹp thực quản lành tính có thể gặp các triệu chứng sau:
- nuốt trở nên khó khăn hoặc đau đớn
- cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng
- thức ăn trở lại miệng từ dạ dày
- giảm cân không chủ ý
- ợ nóng
- thường xuyên bị nấc cụt hoặc ợ hơi
- ho hoặc nghẹt thở
- chảy nước dãi
- mất nước hoặc suy dinh dưỡng
Sự đối xử
Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị hẹp thực quản lành tính, và lựa chọn phù hợp nhất sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nguyên nhân của hẹp thực quản lành tính có thể bao gồm:
- GERD: Ở những người mắc chứng rối loạn này, axit dạ dày trào ngược lên thực quản từ dạ dày đến miệng, có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản.
- Chấn thương do nội soi: Một số thủ thuật y tế liên quan đến việc đưa một dụng cụ gọi là ống nội soi vào thực quản, đôi khi có thể gây thương tích cho bộ phận này của cơ thể.
- Thường xuyên sử dụng ống thông mũi dạ dày: Ống này đi qua mũi và thực quản đến dạ dày, cho phép mọi người lấy thức ăn và chất lỏng qua nó. Việc sử dụng ống này trong thời gian dài hoặc trên diện rộng có thể gây ra tình trạng hẹp thực quản.
- Nuốt một số chất: Nuốt phải các chất độc hại, chẳng hạn như các sản phẩm tẩy rửa gia dụng, có thể gây ra chứng hẹp thực quản. Tiêu thụ chất lỏng quá nóng hoặc quá lạnh đôi khi cũng có thể làm hỏng thực quản.
- Điều trị giãn tĩnh mạch thực quản: Các tĩnh mạch bị sưng trong thực quản cần được điều trị, đôi khi có thể gây sẹo cho thực quản.
- Viêm thực quản: Rối loạn miễn dịch này gây ra tình trạng viêm thực quản. Nó có thể xảy ra do phản ứng dị ứng hoặc một trường hợp nặng của GERD.
- Xơ cứng bì: Rối loạn tự miễn dịch này có thể ảnh hưởng đến lớp niêm mạc của thực quản.
Các lựa chọn điều trị cho tình trạng này bao gồm:
Thuốc
Nếu hẹp thực quản do GERD, bác sĩ có thể kê một bộ thuốc được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI).
PPI có thể làm giảm axit trong dạ dày, có thể giúp điều trị GERD và ngăn chặn thực quản thu hẹp trong tương lai.
Bác sĩ có khả năng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh nếu nguyên nhân của chứng hẹp bao quy đầu là do nhiễm trùng ở thực quản, trong khi corticosteroid là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các trường hợp do viêm thực quản.
Chế độ ăn
Trong trường hợp GERD gây ra tình trạng thắt chặt thực quản, việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp điều trị các triệu chứng.
Những thay đổi này có thể bao gồm:
- Tránh thức ăn cay, nhiều dầu mỡ hoặc chất béo, cũng như sô cô la, rượu, thuốc lá và caffein, vì tất cả đều có thể gây ra GERD.
- Giảm trọng lượng dư thừa.
- Mặc quần áo rộng rãi để giảm áp lực cho dạ dày.
- Thường xuyên ăn nhiều bữa nhỏ thay vì ba bữa lớn một ngày.
- Tránh nằm cho đến 3 giờ sau khi ăn.
Thực quản giãn ra hoặc căng ra
Bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi có gắn dụng cụ giãn nở hoặc quả bóng đặc biệt vào thực quản của người bệnh. Bóng sẽ phồng lên ở phần hẹp của thực quản để kéo căng nó ra.
Nếu tình trạng hẹp thực quản nghiêm trọng, một người có thể cần phải nong thêm.
Một tác dụng phụ có thể xảy ra của việc giãn nở thực quản là thủng thực quản. Thiết bị y tế mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán hoặc điều trị thực quản đôi khi có thể tạo ra một lỗ nhỏ trên đó.
Tuy nhiên, biến chứng này thường gặp ở các trường hợp hẹp thực quản ác tính hơn là hẹp thực quản lành tính.
Stent
Stent là một ống mà bác sĩ có thể chèn vào thực quản bị hẹp để giữ nó mở. Làm điều này cho phép những người đang gặp vấn đề về nuốt có thể ăn và uống dễ dàng hơn.
Phẫu thuật
Mọi người có thể cần phẫu thuật cho những trường hợp hẹp thực quản nghiêm trọng khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
Chẩn đoán và khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người nên đi khám nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào của hẹp thực quản lành tính. Bác sĩ sẽ kiểm tra đường tiêu hóa trên, bao gồm thực quản và dạ dày.
Họ có thể sử dụng các phương pháp sau để kiểm tra xem mọi người có bị hẹp thực quản lành tính hay không:
Nội soi đường tiêu hóa trên (GI): Ống nội soi là một ống mỏng, linh hoạt, có đèn nhỏ và camera ở cuối.
Bác sĩ sẽ đưa chất này qua miệng của một người vào thực quản của họ để kiểm tra nó trên màn hình.
Cũng có thể sử dụng ống nội soi để lấy mẫu da để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nuốt bari: Cá thể nuốt một chất gọi là bari trước khi chụp X-quang ngực. Lớp bari bao phủ bên trong GI trên và tiết lộ bất kỳ chỗ hẹp nào của thực quản.
Chụp CT: Chụp CT sử dụng công nghệ X-quang và máy tính để cung cấp hình ảnh chi tiết của thực quản.
Lấy đi
Nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể điều trị bệnh hẹp thực quản lành tính hiệu quả.
Tuy nhiên, tình trạng thắt thực quản có thể tái phát trở lại và mọi người có thể cần phải nong nhiều lần để mở lại thực quản. Theo một nguồn tin, 30 phần trăm những người bị giãn thực quản sẽ cần thêm một đợt giãn nữa trong vòng một năm.
Nếu những người bị hẹp thực quản lành tính do GERD, họ có thể cần thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống để kiểm soát tình trạng bệnh trong suốt cuộc đời.
