Điều gì xảy ra khi một người bổ sung quá nhiều kẽm?
Vào tháng 4 năm 2020, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Họ đưa ra khuyến nghị này vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hoặc hóa chất gây ung thư), có trong một số sản phẩm ranitidine. Những người dùng ranitidine theo toa nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Những người dùng ranitidine không kê đơn nên ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, một người nên vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDA hướng dẫn.
Kẽm là một chất dinh dưỡng quan trọng trong chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong toàn bộ cơ thể. Tuy nhiên, hấp thụ quá nhiều kẽm có thể có hại và nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đau đầu.
Theo Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống (ODS), việc hấp thụ quá nhiều kẽm có thể gây ra ngộ độc kẽm. Độc tính này có thể gây khó chịu đường tiêu hóa và khi mãn tính cũng có thể phá vỡ sự cân bằng của các hóa chất khác trong cơ thể, bao gồm đồng và sắt.
Nhiều loại vitamin không kê đơn, chất bổ sung chất dinh dưỡng và thuốc chữa cảm lạnh có chứa kẽm. Uống nhiều chất bổ sung cùng một lúc có thể khiến một người có nguy cơ vượt quá mức cho phép trong chế độ ăn uống được khuyến nghị (RDA) của họ.
Mọi người cũng có thể gặp độc tính từ kẽm trong môi trường. Kẽm là một kim loại xuất hiện tự nhiên với một lượng nhỏ trong nước, đất và thực phẩm, nhưng hầu hết các dạng kẽm đi vào môi trường thông qua các hoạt động của con người.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét độc tính của kẽm một cách chi tiết hơn, bao gồm các triệu chứng của nó, nó có thể xảy ra như thế nào, các phương pháp điều trị có thể xảy ra và khi nào cần đến gặp bác sĩ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc kẽm
Độc tính của kẽm có thể là cấp tính, dẫn đến các tác dụng phụ ngắn hạn hoặc mãn tính, dẫn đến các vấn đề lâu dài.
Các triệu chứng ngộ độc cấp tính sẽ xuất hiện ngay sau khi dùng một liều kẽm cao và có thể bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau bụng
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
Nếu một người bổ sung hàm lượng kẽm cao trong một thời gian dài, họ có thể bị nhiễm độc kẽm mãn tính, có thể dẫn đến những điều sau:
- mức độ thấp của lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc cholesterol "tốt"
- giảm chức năng miễn dịch
- thiếu đồng
Những người làm việc trong lĩnh vực luyện kim, chẳng hạn như thợ hàn, có thể phát triển một tình trạng được gọi là sốt khói kim loại. Tình trạng này là cấp tính và tồn tại rất ngắn, và nó xảy ra khi ai đó hít phải quá nhiều kẽm qua bụi hoặc khói. Nó thường chỉ kéo dài khoảng 24-48 giờ và có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:
- ớn lạnh
- đổ mồ hôi
- yếu đuối
- sốt
- đau nhức cơ bắp
- tưc ngực
- ho khan
- hụt hơi
Các triệu chứng này xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc cấp tính. Mặc dù tình trạng này thường có thể hồi phục, nhưng các bác sĩ không biết những tác động lâu dài có thể có của việc hít thở phải khói hoặc bụi kẽm.
Các chuyên gia không liên quan đến việc tiêu thụ nhiều kẽm với bệnh ung thư. Tuy nhiên, độc tính của kẽm trong thời gian dài có thể ức chế hệ thống miễn dịch, khiến một người có nhiều khả năng phát triển các tình trạng sức khỏe.
Bao nhiêu kẽm là quá nhiều?
ODS đưa ra các khuyến nghị về lượng kẽm - tính bằng miligam (mg) - mà một người nên tiêu thụ mỗi ngày.
RDA cho kẽm là:
ODS cũng cung cấp giới hạn trên của lượng kẽm an toàn để uống mỗi ngày.
Mức tiêu thụ trên có thể dung nạp được (UL) đề cập đến lượng kẽm lớn nhất mà một người có thể dùng mỗi ngày với ít hoặc không có rủi ro liên quan. Mọi người không nên vượt quá những giới hạn này.
Các UL giống nhau đối với nam và nữ nhưng khác nhau theo độ tuổi:
UL không thay đổi trong thời kỳ mang thai và cho con bú, vì vậy phụ nữ nên tiếp tục tham khảo UL áp dụng cho độ tuổi của họ.
Kẽm có thể tương tác với một số loại thuốc, có thể thay đổi mức độ an toàn khi dùng.
Ví dụ, một loại thuốc gọi là amiloride (Midamor) ngăn chặn việc loại bỏ kẽm khỏi cơ thể, có thể khiến kẽm tích tụ đến mức nguy hiểm. Những người dùng thuốc này nên tránh sử dụng chất bổ sung kẽm hoặc bất kỳ chất bổ sung nào khác có chứa kẽm trừ khi bác sĩ khuyên khác.
Một người dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc liệu họ có cần bổ sung kẽm hay không:
- thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như lisinopril (Zestril)
- liệu pháp estrogen
- thuốc tránh thai
- thuốc lợi tiểu thiazide, hoặc "thuốc nước"
- Thuốc ức chế bơm H2 hoặc proton, chẳng hạn như esomeprazole (Nexium)
Một người nên dùng các loại thuốc hoặc chất bổ sung sau ít nhất 2 giờ sau khi bổ sung kẽm:
- đồng
- bàn là
- mangan
- thuốc kháng axit, chẳng hạn như canxi cacbonat (Tums)
- penicillamine (Cuprimine)
Những người dùng kháng sinh fluoroquinolon, chẳng hạn như ciprofloxacin (Cipro), hoặc kháng sinh tetracycline, chẳng hạn như doxycycline (Vibramycin), nên dùng kháng sinh 2 giờ trước khi uống kẽm hoặc 4–6 giờ sau đó.
Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung kẽm, đặc biệt là khi sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc tương tác với kẽm.
Điều trị
Nếu một người nghi ngờ quá liều kẽm, họ có thể liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương để được tư vấn. Tại Hoa Kỳ, số cho Kiểm soát Chất độc là 1-800-222-1222.
Trừ khi một đại diện kiểm soát chất độc hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đưa ra lời khuyên thay thế, người đó nên uống một ly sữa. Canxi và phốt pho trong sữa có thể giúp liên kết lượng kẽm dư thừa và ngăn dạ dày và ruột hấp thụ.
Chelation là một quá trình loại bỏ các kim loại dư thừa, chẳng hạn như kẽm, đồng hoặc chì, ra khỏi cơ thể. Trong quá trình điều trị này, bác sĩ sẽ cho người bệnh sử dụng một loại thuốc giúp liên kết lượng kẽm dư thừa và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Việc loại bỏ này ngăn cơ thể hấp thụ kẽm hoặc các kim loại khác, có thể gây ra tổn thương thêm.
Nếu phơi nhiễm quá mức là do dùng nhiều chất bổ sung dinh dưỡng hoặc vitamin, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe để thảo luận về chế độ bổ sung hoặc thuốc mới.
Một thợ kim loại có công việc tiếp xúc với quá nhiều kẽm nên gặp chủ nhân của họ để thảo luận về các biện pháp phòng ngừa an toàn và cách giảm thiểu phơi nhiễm, cũng như khả năng phân công lại vai trò.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ ai đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc nghi ngờ rằng công việc của họ đã khiến họ tiếp xúc với quá nhiều kẽm nên đi cấp cứu hoặc gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức.
Điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng hoặc vitamin nào với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng chúng. Việc này đặc biệt quan trọng nếu một người đang dùng các loại thuốc khác hoặc có tình trạng bệnh lý mà lượng kẽm bổ sung có thể ảnh hưởng.
Tóm lược
Kẽm là một phần quan trọng của một chế độ ăn uống lành mạnh và đầy đủ, nhưng nếu dùng quá nhiều có thể dẫn đến ngộ độc kẽm cấp tính hoặc mãn tính.
Hấp thụ quá nhiều kẽm, dù là do tiếp xúc ở nơi làm việc hay qua các chất bổ sung dinh dưỡng hoặc vitamin, đều có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu một người nghi ngờ bị ngộ độc kẽm.
