Đột quỵ: Tua lại kết nối não-mắt có thể khôi phục thị lực
Nhiều người bị đột quỵ cũng bị suy giảm thị lực. Nghiên cứu đột phá mới xem xét các cơ chế đóng một vai trò trong thiệt hại này và cho thấy rằng nó có thể phục hồi được.
Nghiên cứu hiện tại cho thấy khoảng 60% những người bị đột quỵ bị tổn thương thị lực.
Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của não. Khi nó xảy ra ở vỏ não thị giác chính, là vùng não xử lý thông tin thị giác, việc thiếu máu oxy có thể có nghĩa là các tế bào thần kinh (tế bào não) hoạt động trong vùng đó bị tổn thương.
Đổi lại, điều này sẽ ảnh hưởng đến khả năng nhìn của mọi người và họ có thể bị mất thị lực ở nhiều mức độ khác nhau. Trong khi một số người bị mất thị lực sau đột quỵ có thể lấy lại thị lực một cách tự nhiên, hầu hết các cá nhân thì không.
Cho đến nay, các chuyên gia tin rằng tổn thương các tế bào thần kinh vỏ não thị giác chính khiến một tập hợp các tế bào trong võng mạc của mắt được gọi là "tế bào hạch võng mạc" bị teo, có nghĩa là chúng mất khả năng hoạt động.
Khi các tế bào hạch võng mạc bị teo đi, rất khó có khả năng một người sẽ phục hồi thị lực ở vùng bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, một nghiên cứu mới, những phát hiện xuất hiện trên tạp chí Kỷ yếu của Hiệp hội Hoàng gia B, đã khám phá thêm thông tin về các cơ chế tổn thương não liên quan đến việc suy giảm thị lực.
Tiến sĩ Bogachan Sahin, đồng tác giả nghiên cứu, giải thích: “Sự tích hợp của một số vùng vỏ não là cần thiết để thông tin thị giác được chuyển thành hình ảnh hiển thị mạch lạc của thế giới. trợ lý giáo sư tại Trung tâm Y tế Đại học Rochester ở New York.
“Và trong khi đột quỵ có thể đã làm gián đoạn việc truyền thông tin từ trung tâm thị giác của não đến các khu vực bậc cao,” ông nói thêm, “những phát hiện này cho thấy rằng khi trung tâm xử lý thị giác chính của não vẫn còn nguyên vẹn và hoạt động, thì phương pháp lâm sàng sẽ tiếp cận khai thác tính dẻo của não có thể dẫn đến phục hồi thị lực. "
Các liệu pháp nên 'khuyến khích sự dẻo dai thần kinh'
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã làm việc với 15 người tham gia đang được chăm sóc tại Bệnh viện Đa khoa Strong Memorial và Rochester vì bị tổn thương thị lực do đột quỵ.
Những người tham gia đồng ý thực hiện các bài kiểm tra đánh giá thị lực của họ. Họ cũng được chụp MRI để theo dõi hoạt động não và một bài kiểm tra bổ sung để xem trạng thái của các tế bào hạch võng mạc.
Đầu tiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sức khỏe và sự sống sót của các tế bào hạch võng mạc phụ thuộc nhiều vào hoạt động trong vùng thị giác chính liên quan. Do đó, các tế bào võng mạc kết nối với các vùng não không hoạt động sẽ bị teo đi.
Tuy nhiên, đồng thời, nhóm nghiên cứu cũng ghi nhận một cách đáng ngạc nhiên rằng một số tế bào võng mạc trong mắt của những người bị suy giảm thị lực vẫn khỏe mạnh và hoạt động bình thường, mặc dù người đó đã mất thị lực ở phần mắt đó.
Các nhà nghiên cứu giải thích, phát hiện này chỉ ra rằng các tế bào mắt khỏe mạnh đó vẫn kết nối với các tế bào não hoạt động hoàn toàn trong vỏ não thị giác. Tuy nhiên, các tế bào thần kinh không thể giải thích một cách chính xác thông tin thị giác mà chúng nhận được từ các tế bào hạch võng mạc tương ứng, do đó, các kích thích không “chuyển dịch” thành thị giác.
Tác giả đầu tiên của nghiên cứu, Tiến sĩ Colleen Schneider, cho biết: “Những phát hiện này đề xuất một phác đồ điều trị bao gồm kiểm tra trường thị giác và khám mắt để xác định sự bất hòa giữa tình trạng thiếu thị lực và thoái hóa tế bào hạch võng mạc”.
Tiến sĩ Schneider cho biết thêm: “Điều này có thể xác định các khu vực thị giác có kết nối nguyên vẹn giữa mắt và não, và thông tin này có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu các liệu pháp phục hồi thị giác cho các vùng thị giác mù có nhiều khả năng phục hồi”.
Trong tương lai, các nhà nghiên cứu hy vọng rằng khám phá hiện tại của họ sẽ cho phép các chuyên gia tinh chỉnh các phương pháp điều trị hiện tại hoặc phát triển các chiến lược tốt hơn để kích thích các kết nối não-mắt bị tổn thương để “tái tạo lại” một cách chính xác.
Tác giả cao cấp Brad Mahon, Ph.D. cho biết: “Nghiên cứu này tạo ra một nền tảng mới bằng cách mô tả chuỗi các quá trình xảy ra sau một cơn đột quỵ ở trung tâm thị giác của não và điều này cuối cùng dẫn đến những thay đổi ở võng mạc như thế nào”.
“Bằng cách hiểu chính xác hơn những kết nối nào giữa mắt và não vẫn còn nguyên vẹn sau đột quỵ, chúng ta có thể bắt đầu khám phá các liệu pháp khuyến khích sự dẻo dai thần kinh với mục tiêu cuối cùng là khôi phục thị lực nhiều hơn ở nhiều bệnh nhân hơn”.
Brad Mahon, Ph.D.
