Meningococcemia: Mọi thứ bạn cần biết

Meningococcemia là một dạng nhiễm độc máu nghiêm trọng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nó còn được gọi là nhiễm trùng huyết do não mô cầu.

Dấu hiệu nhận biết của meningococcemia là phát ban không mờ đi dưới áp lực. Phát ban có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể do các mạch máu bị tổn thương cho phép máu “rò rỉ” vào da.

Meningococcemia có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng từ mũi và họng của một người, chẳng hạn như hắt hơi, là những cách dễ nhất để lây lan bệnh. Tình trạng đông đúc, dùng chung dụng cụ ăn uống và hôn nhau cũng là những yếu tố nguy cơ.

Các bác sĩ phải chẩn đoán và điều trị meningococcemia càng nhanh càng tốt. Nếu một người được điều trị muộn hơn, họ có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như mất thính giác, khuyết tật tâm thần và cắt cụt chi.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng của meningococcemia, cách bác sĩ chẩn đoán và cách điều trị bệnh. Chúng tôi cũng giải thích cách tốt nhất để ngăn ngừa meningococcemia.

Meningococcemia là gì?

Người bị bệnh viêm màng não mô cầu có thể bị sốt và ớn lạnh trong giai đoạn đầu.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), meningococcemia là bệnh nhiễm trùng máu do vi khuẩn Neisseria meningitidis.

Khi ai đó bị meningococcemia, vi khuẩn sẽ xâm nhập vào máu và sinh sôi, làm tổn thương các mạch máu khắp cơ thể và gây chảy máu da và các cơ quan. Điều này có thể dẫn đến phát ban đáng kể.

Tình trạng này thường xảy ra cùng với viêm màng não do não mô cầu nhưng rất có thể gây tử vong khi không có biểu hiện của nó.

Mặc dù nhiễm trùng có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi và thanh thiếu niên là những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Tỷ lệ tử vong do meningococcemia lên đến 40%.

Các triệu chứng

Có thể mất từ ​​2 đến 10 ngày kể từ khi tiếp xúc ban đầu với vi khuẩn trước khi mọi người bắt đầu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh não mô cầu.

Bất kỳ ai xuất hiện các triệu chứng ban đầu phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức vì bệnh có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng.

Trong giai đoạn sớm nhất, bệnh viêm màng não mô cầu gây ra các triệu chứng giống như cúm, bao gồm:

• sốt và ớn lạnh
• mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi)
• tay chân lạnh
• đau cơ hoặc khớp
• cáu gắt
• nôn mửa
• thở nhanh

Nhiễm trùng cổ họng cũng có thể xảy ra ở giai đoạn này, với viêm họng, viêm amidan và viêm thanh quản, tất cả các dấu hiệu ban đầu khi vi khuẩn phá vỡ lớp niêm mạc ở phía sau cổ họng.

Dấu hiệu đặc trưng nhất của meningococcemia phát triển trong vòng vài giờ. Dấu hiệu này là một nốt ban xuất huyết xuất hiện trên da không mờ đi hoặc mất màu khi ai đó dùng kính ấn vào.

Tuy nhiên, không phải ai cũng phát ban. Trẻ sơ sinh cũng có thể có các triệu chứng khác, bao gồm thóp phồng lên (chỗ mềm) và đi khập khiễng.

Những bức ảnh

Nguyên nhân

Meningococcemia xảy ra khi N. meningitidis xâm nhập vào máu của một người và làm hỏng các mạch máu, gây chảy máu vào da và các cơ quan.

Tuy nhiên, những người bị nhiễm vi khuẩn này không phải lúc nào cũng mắc bệnh meningococcemia. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vi khuẩn sẽ xâm nhập vào máu ở ít hơn 1% số người mắc bệnh.

Theo Quỹ nghiên cứu viêm màng não của Canada, có tới 20% người mang N. meningitidis ở phía sau mũi và cổ họng của họ mà không có triệu chứng. Bất kỳ người mang mầm bệnh nào cũng có thể truyền vi khuẩn cho người khác.

Vi khuẩn lây lan khi tiếp xúc trực tiếp với các giọt nhỏ chảy ra từ mũi hoặc miệng của một người. Những giọt này có thể đến được với người khác thông qua:

• ho khan
• hắt xì
• hôn nhau
• dùng chung dao kéo hoặc thức ăn
• chia sẻ đồ uống từ cùng một thùng chứa
• dùng chung son môi, thuốc lá hoặc bàn chải đánh răng

N. meningitidis cũng có thể gây viêm màng não do não mô cầu, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác. Nó ảnh hưởng đến các màng bao quanh não và tủy sống và có thể xảy ra với bệnh meningococcemia hoặc của riêng nó.

Chẩn đoán

Chẩn đoán meningococcemia trong giai đoạn đầu có thể khó khăn, vì mọi người dễ nhầm một số triệu chứng nhẹ hơn với cảm lạnh hoặc cúm.

Tuy nhiên, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị kháng sinh để phòng ngừa nếu họ nghi ngờ có meningococcemia.

Hầu hết các trường hợp nhiễm meningococcemia đều gây ra những thay đổi về da có thể nhìn thấy được, cùng với các triệu chứng khác. Một người có thể phát hiện các dấu hiệu của meningococcemia bằng cách kiểm tra khắp cơ thể để tìm vết phát ban không mờ đi khi họ dùng lực ấn.

Những người có làn da sẫm màu nên đặc biệt chú ý đến lòng bàn chân và lòng bàn tay của họ, hoặc các phần da sáng màu khác, nơi phát ban sẽ nổi rõ hơn.

Kiểm tra lâm sàng

Các bác sĩ có thể lấy dịch từ tủy sống hoặc nốt ban để xét nghiệm vi khuẩn não mô cầu bằng nhuộm gram.

Nhuộm gram là một xét nghiệm sử dụng một loạt thuốc nhuộm trên một mẫu để xác định vi khuẩn.

Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) có thể phát hiện N. meningitidis DNA trong máu, ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh.

Sự đối xử

Meningococcemia cần được điều trị khẩn cấp bằng kháng sinh. Với điều trị nhanh chóng, meningococcemia ít có nguy cơ đe dọa tính mạng.

Các bác sĩ sẽ điều trị ngay cả khi bị nghi ngờ nhiễm trùng huyết do meningococcemia bằng kháng sinh do mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguy cơ sốc nhiễm trùng. Điều trị sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng như hoại thư hoặc tổn thương não.

Vì lý do này, bác sĩ cũng có thể điều trị cho những người tiếp xúc gần với người mắc bệnh meningococcemia.

Một liệu trình kháng sinh kéo dài 24 giờ giúp hạn chế sự lây lan của vi khuẩn, nhưng nhiều bác sĩ sẽ chỉ định một liệu trình kéo dài 7 ngày. Một liều kháng sinh liên tục có thể loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng của meningococcemia, cả da và mô đều có thể mất lưu lượng oxy. Nếu điều này xảy ra, các bác sĩ có thể phải cắt cụt chi hoặc chi bị ảnh hưởng.

Phòng ngừa

CDC đề xuất biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại các bệnh viêm não mô cầu là cập nhật các loại vắc xin được khuyến nghị.

Giữ một thói quen có lợi cho sức khỏe, chẳng hạn như ngủ đủ giấc và tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh, cũng có ích.

Tiêm vắc-xin là rất quan trọng đối với những người nhiễm HIV, những người có nguy cơ cao bị nhiễm meningococcemia.

Những người tiếp xúc gần với người bị bệnh meningococcemia nên yêu cầu bác sĩ cho thuốc kháng sinh để ngăn ngừa bệnh.

Chủng ngừa viêm màng não cầu khuẩn

Các bác sĩ ở Hoa Kỳ sử dụng các loại vắc xin viêm não mô cầu khác nhau, bao gồm MenACWY và MenB.

Trẻ em có thể được chủng ngừa MenACWY định kỳ trong độ tuổi từ 11 đến 12 tuổi, với mũi tiêm nhắc lại khi trẻ 16 tuổi. Những trẻ em được chủng ngừa từ 16 tuổi trở lên không cần tiêm nhắc lại.

Các bác sĩ có thể tiêm vắc xin MenB cho những người từ 16–23 tuổi. Họ cũng có thể tiêm thuốc cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên, những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Trẻ em và người lớn có nguy cơ bị nhiễm trùng có thể nhận được các loại vắc xin khác nhau vào các thời điểm khác nhau.

Các chủng vi khuẩn khác nhau tồn tại ở các quốc gia khác, vì vậy vắc-xin bảo vệ mọi người khỏi vi khuẩn não mô cầu ở Hoa Kỳ có thể không được thực hiện ở nước ngoài. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi ra nước ngoài trong trường hợp cần thiết phải tiêm phòng nhiều hơn.

Quan điểm

Meningococcemia là một loại nhiễm độc máu nghiêm trọng. Một số người có thể phát triển các biến chứng về thể chất, thần kinh và tâm lý do bệnh meningococcemia.

Vi khuẩn gây bệnh meningococcemia làm hỏng các mạch máu, ngăn chặn dòng chảy của oxy đến các cơ quan và mô chính, có thể dẫn đến:

• tổn thương da và mô
• suy nội tạng
• mất chi
• tử vong

Tuy nhiên, nếu các bác sĩ chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh sớm, những người mắc bệnh meningococcemia có thể hồi phục hoàn toàn.