Viêm tuyến giáp Hashimoto: Những điều bạn cần biết
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp. Điều này dẫn đến tuyến giáp hoạt động kém, hoặc suy giáp.
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, hoặc bệnh Hashimoto, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số.
Nó phổ biến nhất ở phụ nữ trưởng thành và có xu hướng phát triển trong độ tuổi từ 40 đến 60. Nó ảnh hưởng đến nữ giới thường xuyên gấp 8 lần so với nam giới. Điều đó nói lên rằng, bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto có thể phát triển ở bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi.
Dưới đây, chúng tôi cung cấp thông tin tổng quan về tình trạng này, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Viêm tuyến giáp Hashimoto là gì?
Vấn đề này đôi khi được gọi là bệnh Hashimoto, viêm tuyến giáp tự miễn dịch hoặc viêm tuyến giáp tế bào lympho mãn tính. Từ “viêm tuyến giáp” có nghĩa là tuyến giáp bị viêm.
Nó khiến hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, một tuyến nhỏ có hình cánh bướm ở cổ. Tuyến sản xuất ra các hormone gọi là T3 và T4 điều chỉnh cách cơ thể sử dụng năng lượng.
Cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch ngăn cản tuyến tạo ra đủ các hormone này. Bác sĩ có thể mô tả vấn đề là có tuyến giáp hoạt động kém hoặc suy giáp.
Hormone của tuyến giáp ảnh hưởng đến gần như mọi cơ quan trong cơ thể và suy giáp có thể dẫn đến các vấn đề về nhịp tim, chức năng não và sự trao đổi chất - quá trình biến thức ăn thành năng lượng.
Viêm tuyến giáp Hashimoto đôi khi cũng có thể ảnh hưởng đến mức cholesterol toàn phần, natri huyết thanh và prolactin huyết thanh của cơ thể. Các dấu hiệu của nó có thể hiển thị trên một xét nghiệm được gọi là công thức máu hoàn chỉnh.
Các triệu chứng
Nhiều người bị viêm tuyến giáp Hashimoto lúc đầu không có triệu chứng. Tình trạng này phát triển dần dần trong vài năm, gây ra tổn thương tiến triển và làm giảm nguồn cung cấp hormone tuyến giáp của cơ thể.
Một người có thể phát triển một bướu cổ, một sự mở rộng không phải ung thư của tuyến giáp có thể làm cho phía trước cổ có vẻ như sưng lên.
Khi tuyến giáp không thể sản xuất đủ hormone, nó sẽ khiến tuyến yên trong não tiết ra nhiều hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Điều này làm cho tuyến giáp phát triển, dẫn đến bướu cổ.
Khi viêm tuyến giáp Hashimoto là nguyên nhân dẫn đến suy giáp, các triệu chứng ban đầu nhẹ và trở nên đáng kể hơn theo thời gian.
Các triệu chứng này bao gồm:
- mệt mỏi hoặc mệt mỏi
- tăng cân
- nhạy cảm với lạnh
- đau khớp hoặc cơ
- táo bón
- kinh nguyệt nhiều hoặc không đều
- khó mang thai
- vấn đề về trí nhớ
- Phiền muộn
- sưng hoặc bọng mắt
- một giọng nói khàn
Nguyên nhân
Một số loại viêm tuyến giáp, hoặc viêm tuyến giáp do nhiễm trùng. Viêm tuyến giáp Hashimoto thì không - nó là một bệnh tự miễn dịch.
Công việc của hệ thống miễn dịch là tấn công và loại bỏ những kẻ xâm lược có hại như vi khuẩn, vi rút và độc tố. Viêm tuyến giáp Hashimoto liên quan đến việc hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào tuyến giáp như thể chúng có hại.
Lý do cho điều này là không rõ ràng, nhưng các yếu tố di truyền dường như đóng một vai trò. Nếu một người có thành viên trong gia đình mắc bệnh này, họ cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
Tuy nhiên, ngay cả khi tính đến di truyền, một người có thể không phát triển chứng suy giáp trừ khi họ tiếp xúc với yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như:
- nhấn mạnh
- thai kỳ
- sự nhiễm trùng
Ngoài ra, những người tiêu thụ quá nhiều hoặc quá ít iốt có thể dễ bị viêm tuyến giáp hơn.
Chẩn đoán
Viêm tuyến giáp Hashimoto có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và các triệu chứng ban đầu có thể không đặc hiệu. Kết quả là, một người có thể nhận được một chẩn đoán sai.
Các điều kiện có thể bị nhầm lẫn với Hashimoto’s bao gồm:
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- Phiền muộn
- đau cơ xơ hóa
- hội chứng tiền kinh nguyệt hoặc PMS
- rối loạn lo âu
- cyclothymia, một dạng rối loạn lưỡng cực
Bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra bướu cổ và các triệu chứng đặc trưng khác của bệnh suy giáp.
Ngoài ra còn có các xét nghiệm chẩn đoán khác. Nói chung, bước đầu tiên là kiểm tra mức TSH huyết thanh của người đó. Nồng độ TSH trong máu cao cho thấy suy giáp.
Tuyến yên trong não sản xuất TSH. Nồng độ TSH trong máu tăng khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone T4, đôi khi được gọi là thyroxine.
Các xét nghiệm tìm kháng thể tuyến giáp có thể chỉ ra bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto. Một số người bị suy giáp không có các kháng thể này.
Sự đối xử
Nếu bác sĩ chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto nhưng nồng độ hormone tuyến giáp của người đó bình thường và không có bướu cổ, khuyến cáo thông thường là hãy thận trọng chờ đợi.
Các bác sĩ điều trị suy giáp bằng cách thay thế hormone tuyến giáp bị thiếu.
Việc điều trị bằng cách dùng một loại thuốc có tên là levothyroxine, một phiên bản tổng hợp của hormone. Điều này có thể kiểm soát hoàn toàn bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto.
Một người thường uống một viên levothyroxine mỗi ngày. Liều lượng cần thiết sẽ tùy thuộc vào mỗi người:
- tuổi tác
- cân nặng
- mức độ nghiêm trọng của tình trạng
- bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác
- bất kỳ loại thuốc nào khác
Mọi người thường uống thuốc vào buổi sáng, trước khi ăn. Có thể mất một vài tuần để các triệu chứng được cải thiện.
Người lớn tuổi và những người bị bệnh tim đầu tiên dùng một liều thấp, bác sĩ sẽ tăng dần khi cần thiết.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xét nghiệm máu của người đó định kỳ để xem liệu liều lượng có cần điều chỉnh hay không. Cơ thể rất nhạy cảm với những thay đổi dù chỉ là nhỏ của nồng độ hormone tuyến giáp.
Một số loại thuốc và chất bổ sung có thể cản trở sự hấp thụ levothyroxine. Một số thực phẩm cũng có thể có tác dụng này, bao gồm các sản phẩm từ đậu nành và thực phẩm rất giàu chất xơ.
Các loại thuốc và chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ levothyroxine bao gồm:
- thuốc kháng axit có chứa nhôm hydroxit
- bổ sung canxi
- bổ sung sắt và nhiều loại vitamin tổng hợp có chứa sắt
- một số loại thuốc giảm cholesterol, chẳng hạn như cholestyramine (Questran)
- natri polystyrene sulfonate, được sử dụng để điều trị mức độ cao của kali trong máu
Các biến chứng
Nếu không điều trị, viêm tuyến giáp Hashimoto có thể dẫn đến một số biến chứng. Bao gồm các:
- cholesterol cao
- khô khan
- sẩy thai
- bất thường xuất hiện khi sinh
Hơn nữa, nếu không được điều trị, viêm tuyến giáp Hashimoto nặng có thể dẫn đến suy tim, co giật hoặc hôn mê và có thể gây tử vong.
Vấn đề có thể có mối liên hệ với bệnh viêm não Hashimoto, chứng viêm não gây lú lẫn, co giật và giật cơ. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu có mối liên hệ trực tiếp hay không hay cả hai có thể liên quan như thế nào.
Chế độ ăn
Nghiên cứu không cho thấy rằng thay đổi chế độ ăn uống có thể chữa khỏi hoặc ngăn ngừa bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto.
Tuy nhiên, một bệnh tự miễn thường xảy ra cùng với một bệnh khác. Theo một số nguồn tin, viêm tuyến giáp có mối liên hệ với bệnh celiac. Nghiên cứu khác liên kết viêm tuyến giáp với chứng không dung nạp lactose.
Nếu một người bị viêm tuyến giáp có một trong những tình trạng tự miễn dịch khác, tránh gluten hoặc sữa cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến tuyến giáp của họ.
Khi có thể, hãy nói chuyện về bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống hoặc bất kỳ chất bổ sung mới nào với bác sĩ.
Tóm lược
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một tình trạng tự miễn dịch dẫn đến suy giáp. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ trưởng thành, nhưng bất cứ ai cũng có thể phát triển nó.
Việc điều trị bằng cách dùng thuốc hàng ngày để thay thế hormone tuyến giáp mà cơ thể bị thiếu.
