Nhiễm trùng có thể gây ra bệnh tim mạch
Các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ biến cố mạch vành cao hơn trong 3 tháng sau khi bị nhiễm trùng. Họ gợi ý rằng phản ứng miễn dịch của cơ thể có thể giải thích tại sao nhiễm trùng “kích hoạt” cơn đau tim và đột quỵ.
Thuật ngữ bệnh tim mạch (CVD) bao gồm một loạt các tình trạng: từ đau tim và bệnh tim đến đột quỵ, tăng huyết áp và suy tim.
Có khoảng 84 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống với một trong các tình trạng trên, và kết quả là 2.200 người chết mỗi ngày.
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Một số yếu tố này có thể thay đổi được, chẳng hạn như hút thuốc, cholesterol cao và huyết áp cao. Không thể sửa đổi các yếu tố khác, chẳng hạn như giới tính, chủng tộc, tuổi tác và lịch sử gia đình.
Tuy nhiên, cũng có một số yếu tố nguy cơ "cấp tính", hoặc yếu tố kích hoạt, có thể dẫn đến bệnh tim mạch. Ví dụ, một số nghiên cứu đã liên kết nhiễm trùng tiết niệu và viêm phổi với nguy cơ bị đau tim và đột quỵ.
Một nghiên cứu mới, được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, phóng to mối liên hệ giữa nhiễm trùng và các biến cố tim mạch có hại.
Tiến sĩ Kamakshi Lakshminarayan, một nhà thần kinh học và phó giáo sư dịch tễ học tại Đại học Minnesota ở Minneapolis, là tác giả chính của nghiên cứu.
Nghiên cứu nhiễm trùng và nguy cơ biến cố mạch vành
Tiến sĩ Lakshminarayan và các đồng nghiệp đã kiểm tra 1.312 người từng bị biến cố mạch vành như đau tim hoặc nhồi máu cơ tim, và so sánh họ với 727 người từng bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Nghiên cứu bao gồm cả bệnh nhân ngoại trú và những người nhập viện để được điều trị nhiễm trùng.
Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng mà những người này đã phát triển từ 1 đến 2 năm trước biến cố tim mạch. Các bệnh nhiễm trùng được báo cáo phổ biến nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi và nhiễm trùng đường hô hấp.
Nhìn chung, nghiên cứu cho thấy khoảng 37% những người tham gia bị bệnh tim đã bị nhiễm trùng trong 3 tháng dẫn đến biến cố mạch vành. Trong số những người bị đột quỵ, con số này là gần 30 phần trăm.
Trong 2 tuần đầu tiên sau khi bị nhiễm trùng, nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim là cao nhất.
Mặc dù phân tích cho thấy mối liên hệ này giữa cả bệnh nhân nội trú và ngoại trú, những người được chăm sóc tại bệnh viện có nhiều khả năng bị biến cố mạch vành hơn.
Đáp ứng miễn dịch có thể gây ra các biến cố mạch vành
Mặc dù nghiên cứu chỉ mang tính chất quan sát, nhưng các nhà khoa học vẫn suy đoán về cơ chế có thể giải thích kết quả.
Tiến sĩ Lakshminarayan giải thích: Trong thời gian bị nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của cơ thể sản sinh ra nhiều tế bào bạch cầu hơn để chống lại nó. Tuy nhiên, phản ứng miễn dịch này cũng làm cho các tế bào máu nhỏ, được gọi là tiểu cầu, dính hơn.
Trong một cơ thể khỏe mạnh, vai trò của tiểu cầu là liên kết với một mạch máu bị tổn thương và tạo ra cục máu đông. Điều này rất hữu ích đối với các vết cắt ngẫu nhiên, chẳng hạn như quá nhiều tiểu cầu, hoặc tiểu cầu quá dính, có thể làm tăng nguy cơ đông máu.
Tiến sĩ Lakshminarayan cho biết: “Nhiễm trùng dường như là nguyên nhân làm thay đổi sự cân bằng đã được điều chỉnh tinh vi trong máu và khiến chúng ta dễ bị huyết khối hoặc hình thành cục máu đông hơn. “Đó là yếu tố kích hoạt các mạch máu bị tắc nghẽn và khiến chúng ta có nguy cơ cao mắc các biến cố nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ”.
“Một trong những điều rút ra lớn nhất là chúng ta phải ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng này bất cứ khi nào có thể […] và điều đó có nghĩa là tiêm phòng cúm và vắc xin viêm phổi, đặc biệt là đối với những người lớn tuổi.”
Tiến sĩ Kamakshi Lakshminarayan
Trong một bài xã luận kèm theo, Juan Badimon - người không tham gia vào nghiên cứu - giải thích tại sao nguy cơ biến cố mạch vành có thể cao hơn ở nhóm nhập viện. Ông nói rằng đối với những người này, tình trạng nhiễm trùng có thể nghiêm trọng hơn.
Ông nói trong một cuộc phỏng vấn: “Và nếu tình trạng nhiễm trùng nặng đến mức đó, chúng ta có thể cho rằng phản ứng viêm mạnh hơn sẽ dẫn đến nguy cơ tim mạch cao hơn.
Badimon là giáo sư y khoa và là giám đốc đơn vị nghiên cứu chứng huyết khối tại Viện tim mạch của Trường Y Mount Sinai ở Thành phố New York, NY.
