Rủi ro và ảnh hưởng của việc loại bỏ adenoid
Adenoids của trẻ đôi khi có thể bị sưng và đôi khi bị nhiễm trùng. Nếu adenoid mở rộng gây khó ngủ hoặc khó thở, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ adenoid.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét adenoids là gì, các triệu chứng phì đại của chúng và lý do loại bỏ chúng. Chúng tôi cũng giải thích quy trình loại bỏ adenoid, các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, và quá trình phục hồi sau phẫu thuật.
Adenoids là gì?
Tín dụng hình ảnh: Ảnh động khoa học (CC BY-SA 4.0).
Adenoids là các tuyến nằm cao trong cổ họng phía sau mũi và vòm miệng. Chúng là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Các adenoids bắt vi trùng trong mũi trước khi chúng có thể gây bệnh. Tuy nhiên, các tuyến này có thể sưng lên khi chúng chống lại vi khuẩn hoặc vi rút.
Khi điều này xảy ra, các adenoids có thể to ra và cản trở việc thở và ngủ. Họ cũng có thể cảm thấy đau hoặc đau.
Sự mở rộng liên tục của các adenoids cũng có thể làm tắc nghẽn ống eustachian, nối tai với mũi và thoát chất lỏng từ tai giữa. Sự tắc nghẽn này khiến chất lỏng tích tụ trong tai, có thể dẫn đến nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại và mất thính lực tạm thời.
Nếu adenoids mở rộng gây ra các triệu chứng, ban đầu bác sĩ có thể cố gắng điều trị vấn đề bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Nếu các triệu chứng dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các adenoids. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến.
Adenoids có xu hướng lớn nhất trong thời thơ ấu, sau đó chúng bắt đầu nhỏ lại. Đối với hầu hết mọi người, adenoids trở nên rất nhỏ hoặc biến mất khi họ đến tuổi thiếu niên. Do đó, việc loại bỏ adenoid hầu như chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ.
Tuy nhiên, người lớn đôi khi có thể yêu cầu loại bỏ adenoid nếu có khả năng bị ung thư hoặc khối u trên adenoid.
Các triệu chứng của adenoids mở rộng
Hầu hết thời gian, adenoids mở rộng ảnh hưởng đến trẻ em. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn có thể không biểu hiện được rằng chúng đang bị đau hoặc đang gặp các triệu chứng khác của u tuyến lệ. Một số dấu hiệu cần chú ý ở trẻ sơ sinh và trẻ em bao gồm:
- thở bằng miệng thường xuyên
- mũi bị nghẹt hoặc chảy nước mũi mà không có bệnh
- khô miệng và nứt môi
- thở ồn ào
- giọng mũi
- nhiễm trùng tai thường xuyên hoặc dai dẳng
- ngủ ngáy
- giấc ngủ kém chất lượng hoặc ngừng thở khi ngủ
Những dấu hiệu này không phải lúc nào cũng có nghĩa là tuyến vú của trẻ bị sưng, nhưng điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân.
Các lý do cần loại bỏ adenoids
Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của trẻ trước khi đề xuất loại bỏ adenoid. Quy trình này có thể có lợi nếu một hoặc nhiều vấn đề sau đây đang xảy ra:
- ngủ ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ do các adenoids mở rộng
- nhiễm trùng tai tái phát không đáp ứng với kháng sinh
- tích tụ chất lỏng trong tai và đau tai do sưng adenoid
- nhiễm trùng lặp đi lặp lại của adenoids mà không làm sạch bằng kháng sinh
- buồn ngủ ban ngày quá mức do adenoids cản trở giấc ngủ
- các vấn đề về hành vi hoặc học tập do giấc ngủ kém chất lượng
Điều gì xảy ra trong quá trình loại bỏ adenoid?
Các bác sĩ thường đặt trẻ em dưới gây mê toàn thân trong quá trình loại bỏ adenoid, có nghĩa là chúng sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Điều quan trọng là phải tránh tất cả thức ăn và đồ uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa nôn mửa trong quá trình phẫu thuật.
Đối với phẫu thuật cắt bỏ tuyến, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một dụng cụ để xem bên trong cổ họng và khoang mũi. Họ có thể tiếp cận các adenoids qua mặt sau của cổ họng, vì vậy họ không cần phải thực hiện bất kỳ vết rạch bên ngoài nào.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ hoặc cắt bỏ mô adenoid. Trong hầu hết các trường hợp, ca phẫu thuật kéo dài chưa đến một giờ và trẻ có thể về nhà ngay trong ngày nếu không có biến chứng. Trẻ em còn rất nhỏ, có một số tình trạng nguy cơ cao hơn, hoặc khó thở có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm để theo dõi.
Loại bỏ cả adenoids và amidan
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể cắt bỏ amidan cùng với adenoids. Amidan cũng là các tuyến giúp bảo vệ chống lại vi trùng. Tuy nhiên, chúng ngồi ở phía sau cổ họng hơn là phía sau mũi.
Đôi khi, cả amidan và adenoit đều bị sưng và nhiễm trùng. Việc cắt bỏ cả hai tuyến cùng một lúc được gọi là phẫu thuật cắt amidan.
Không phải ai phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ cũng sẽ phải cắt bỏ amidan và ngược lại. Các bác sĩ đưa ra quyết định loại bỏ một trong hai hoặc cả hai tuyến này dựa trên các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của trẻ. Trẻ em có xu hướng bị sưng cả amidan và adenoids có thể là ứng cử viên tốt để phẫu thuật cắt amidan.
Rủi ro và biến chứng của việc loại bỏ
Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện khoảng 130.000 ca loại bỏ adenoid mỗi năm ở Hoa Kỳ. Phẫu thuật cắt bỏ adenoid nói chung là an toàn và trẻ em khỏe mạnh sẽ có nguy cơ biến chứng thấp. Tuy nhiên, các tác dụng phụ và rủi ro có thể có của phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ bao gồm:
- vấn đề nuốt
- sốt
- buồn nôn và ói mửa
- đau họng
- đau tai
- hơi thở hôi
Điều quan trọng là tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức nếu trẻ bị chảy máu mũi hoặc miệng sau khi loại bỏ adenoid.
Phục hồi sau khi loại bỏ adenoid
Việc thiếu vết mổ trong quá trình phẫu thuật có nghĩa là không cần thiết phải khâu. Trẻ có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu ở cổ họng, mũi và tai trong vài ngày sau khi phẫu thuật.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc khuyên dùng thuốc không kê đơn (OTC) để giúp giảm đau. Những thứ này không bao giờ được bao gồm aspirin, có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Reye của trẻ.
Nói chung, hầu hết trẻ em phục hồi sau khi loại bỏ adenoid trong vòng 1-2 tuần. Thực hiện những điều sau đây có thể giúp trẻ hồi phục:
- Cung cấp nhiều nước để giúp ngăn ngừa mất nước. Nước hoa có thể hữu ích nếu trẻ uống không đủ hoặc cảm thấy ốm. Nếu có dấu hiệu mất nước, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
- Ăn thức ăn mềm có thể giúp giảm đau họng, nhưng uống quan trọng hơn ăn. Trẻ có thể bắt đầu ăn uống bình thường trở lại sau vài ngày.
- Giữ trẻ ở nhà không đi học hoặc giữ trẻ cho đến khi trẻ ăn uống bình thường, không cần dùng thuốc giảm đau nữa và ngủ ngon.
- Tránh đi máy bay ít nhất 2 tuần sau khi phẫu thuật.
Sốt nhẹ là điển hình vào ngày phẫu thuật, nhưng điều cần thiết là phải gọi bác sĩ nếu sốt từ 102 ° F trở lên hoặc nếu đứa trẻ có vẻ không khỏe. Một số trường hợp thở ồn ào và ngáy trong tối đa 2 tuần sau phẫu thuật không phải là bất thường, nhưng điều này thường sẽ chấm dứt sau khi tình trạng sưng tấy thuyên giảm.
Quan điểm
Nếu adenoids mở rộng gây ra các vấn đề về hô hấp, khó nuốt hoặc nhiễm trùng tai tái phát, loại bỏ chúng có thể là lựa chọn tốt nhất. Phẫu thuật an toàn và hiệu quả cho hầu hết trẻ em.
Tuy nhiên, có một số điều cần xem xét trước khi quyết định loại bỏ adenoid. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc loại bỏ u tuyến hoặc amidan của trẻ có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về hô hấp, nhiễm trùng và dị ứng sau này trong cuộc sống.
Loại bỏ adenoid, giống như tất cả các phẫu thuật, cũng mang lại một nguy cơ nhỏ nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác. Adenoids đôi khi có thể phát triển trở lại sau khi phẫu thuật, nhưng trường hợp này rất hiếm.
Hầu hết trẻ em sau khi cắt bỏ adenoid sẽ bình phục mà không gặp bất kỳ vấn đề sức khỏe lâu dài nào. Tuy nhiên, cha mẹ và người chăm sóc nên thảo luận cả lợi ích và rủi ro với bác sĩ trước khi tiến hành thủ thuật.
