Điều gì có thể gây ra hồng cầu trong nước tiểu?

Tế bào hồng cầu (RBC) có thể có trong nước tiểu ngay cả khi một người không nhìn thấy chúng. Thuật ngữ y tế cho RBC trong nước tiểu là tiểu máu.

Có hai loại tiểu máu. Một được gọi là "tiểu máu tổng thể", xảy ra khi một người có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu của họ. Loại còn lại là "tiểu máu vi thể", trong đó một người không thể nhìn thấy máu trong nước tiểu của họ, mặc dù thực tế là có RBC.

Tuy nhiên, RBC trong nước tiểu thường là một triệu chứng của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Thông thường, bác sĩ sẽ kiểm tra hàm lượng RBC trong quá trình xét nghiệm nước tiểu. Sau đó, họ sẽ sử dụng kết quả để giúp xác định hành động tiếp theo nên là gì.

Hãy tiếp tục đọc để biết thêm thông tin về ý nghĩa của RBC trong nước tiểu, phạm vi bình thường và bất thường cũng như kết quả xét nghiệm điển hình.

Nguyên nhân và triệu chứng

Có thể không nhìn thấy hồng cầu trong nước tiểu.

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra RBC trong nước tiểu, bao gồm:

• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
• nhiễm trùng thận hoặc bàng quang
• sỏi thận
• tập thể dục mạnh mẽ, đòi hỏi cơ thể phải gửi nhiều máu đến các cơ
• tiêu cơ vân, trong đó các cơ bị tổn thương nghiêm trọng khiến các chất từ ​​bên trong cơ rò rỉ vào máu
• quan hệ tình dục gây ra mô bị kích thích

Ngoài ra, một số loại thuốc có thể gây ra RBC trong nước tiểu. Một số loại thuốc tiềm ẩn có thể dẫn đến RBC trong nước tiểu bao gồm:

• thuốc kháng sinh
• aspirin
• chất làm loãng máu

Ngoài ra còn có một số tình trạng mãn tính có thể dẫn đến RBC trong nước tiểu. Bao gồm các:

• bệnh hồng cầu hình liềm
• bệnh ưa chảy máu, khiến máu khó đông hơn đối với cơ thể của một số người
• bệnh thận đa nang, xảy ra khi u nang hình thành trên thận
• ung thư bàng quang hoặc thận
• phì đại tuyến tiền liệt

Trong một số trường hợp, một người có thể không gặp thêm bất kỳ triệu chứng nào của RBC trong nước tiểu. Tuy nhiên, một số tình trạng trong danh sách trên cũng có thể gây đau, sưng hoặc sốt.

Các triệu chứng khác mà một người có thể nhận thấy nếu họ có tình trạng gây ra RBC trong nước tiểu bao gồm:

• nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc màu trà
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên
• đau hoặc khó đi tiểu
• đau bụng hoặc lưng
• bàn chân, cẳng chân hoặc mắt cá chân bị sưng

Nếu một người nhận thấy máu trong nước tiểu của họ, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ càng sớm càng tốt.

Cách đo RBC trong nước tiểu

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ phát hiện ra RBC trong nước tiểu khi phân tích nước tiểu. Phân tích nước tiểu kiểm tra một số chỉ số sức khỏe quan trọng sau khi phân phối mẫu nước tiểu.

Mẫu lý tưởng sử dụng phương pháp “bắt sạch”. Phương pháp bắt sạch bao gồm việc bắt đầu dòng chảy của nước tiểu và đặt cốc thu gom vào giữa dòng chảy. Điều này giúp loại bỏ mọi ô nhiễm tiềm ẩn từ vi khuẩn hoặc các chất khác có thể ở gần bộ phận sinh dục.

Tìm hiểu thêm về phân tích nước tiểu tại đây.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng một que thăm đơn giản để thử máu trong nước tiểu. Que thăm là một mảnh giấy có dính hóa chất. Những hóa chất này phản ứng với các chất khác nhau có thể có trong nước tiểu. Trong trường hợp tìm kiếm RBC, que thăm sẽ chuyển sang màu khác nếu có RBC.

Sau đó, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm. Nhân viên phòng thí nghiệm có thể cung cấp thêm thông tin về lượng RBC, cũng như bất kỳ chất nào khác có thể chỉ ra một tình trạng tiềm ẩn, trong nước tiểu.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Một lượng rất nhỏ RBC có thể có trong mẫu nước tiểu bình thường. Trên thực tế, theo Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai ở New York, phạm vi bình thường của RBC trong nước tiểu là tối đa bốn RBC trên mỗi trường công suất cao.

Tuy nhiên, các phòng thí nghiệm khác nhau có thể có các phạm vi khác nhau cho kết quả “bình thường”. Vì lý do này, một người có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của họ về ý nghĩa của kết quả xét nghiệm.

Một phạm vi bất thường có thể chỉ ra bất kỳ một trong số các vấn đề tiềm ẩn. Một số điều kiện có thể bao gồm:

• các vấn đề về thận hoặc đường tiết niệu khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, khối u hoặc sỏi
• vấn đề với tuyến tiền liệt
• ung thư bàng quang hoặc thận

Nếu xét nghiệm cho thấy một người có RBC trong nước tiểu, bác sĩ có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm bổ sung. Ví dụ: họ có thể muốn thực hiện:

• xét nghiệm máu
• Chụp CT hoặc MRI để kiểm tra thận và đường tiết niệu
• sinh thiết thận
• soi bàng quang, trong đó họ sẽ sử dụng một công cụ mỏng, linh hoạt để kiểm tra đường tiết niệu

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào khác mà một người đang gặp phải có thể cho thấy tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Một người nên thảo luận về mối quan tâm của họ với bác sĩ trước khi cung cấp mẫu nước tiểu.

Điều quan trọng cần lưu ý là đôi khi, một bài kiểm tra có thể tạo ra kết quả đọc sai. Ví dụ, điều này có thể xảy ra nếu một người thực hiện xét nghiệm khi đang hành kinh. Trong trường hợp này, máu có thể dính vào mẫu nước tiểu và gây ra kết quả đọc sai.

Thai kỳ

Phụ nữ mang thai không được thấy máu trong nước tiểu. Nếu họ làm vậy, họ nên cho đội chăm sóc sức khỏe của họ biết ngay lập tức. Nếu họ cung cấp một mẫu nước tiểu có lẫn máu, bác sĩ sẽ cố gắng chẩn đoán và điều trị bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào.

Vì nhiễm trùng tiểu thường gặp trong thời kỳ mang thai nên nguyên nhân có thể gây tiểu ra máu là nhiễm trùng tiểu.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể kiểm tra và đặt câu hỏi để loại trừ các vấn đề tiềm ẩn khác.

Tóm lược

Hồng cầu trong nước tiểu có thể chỉ ra rằng có vấn đề với đường tiết niệu. Nếu một người phát hiện ra máu trong nước tiểu của họ, họ nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Nếu xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của RBC trong nước tiểu, bác sĩ có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm thêm để tìm ra nguyên nhân gây ra nó. Thông thường, nguyên nhân có thể điều trị được.