Mọi thứ bạn cần biết về propranolol
Propranolol là một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn beta. Nó hoạt động bằng cách tác động lên các xung thần kinh ở các khu vực cụ thể của cơ thể như tim. Điều này khiến tim đập chậm hơn và đều đặn hơn.
Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ và biến chứng cần cân nhắc trước khi dùng propranolol, cũng như một số người nên tránh hoàn toàn.
Ngoài ra còn có một số nghiên cứu mới về các công dụng mới có thể có của thuốc. Hiểu cách hoạt động của propranolol có thể giúp bệnh nhân và bác sĩ quyết định xem loại thuốc đó có phù hợp với họ hay không.
Propranolol là gì?
Ngoài việc làm chậm nhịp tim, propranolol cũng làm giảm huyết áp.
Điều này đảm bảo một lượng máu và oxy an toàn được bơm qua tim đến phần còn lại của cơ thể.
Tên thương hiệu của propranolol bao gồm Inderal, Inderal LA, InnoPran XL và Hemangeol.
Nó là một loại thuốc theo toa, vì vậy nó chỉ có sẵn từ bác sĩ.
Propranolol có dạng viên nén, viên nang, dung dịch uống (Hemangeol) và dung dịch tiêm.
Phản ứng phụ
Một số tác dụng phụ của propranolol đã được làm nổi bật. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- khô mắt
- buồn nôn
- buồn ngủ
- bệnh tiêu chảy
- thở khò khè hoặc các triệu chứng của viêm phế quản
- mệt mỏi, cảm thấy yếu
- rụng tóc
- nhịp tim chậm hơn
- thay đổi trong ham muốn tình dục
- thay đổi trong hoạt động tình dục
Một số triệu chứng nhẹ và có xu hướng biến mất trong vòng vài tuần khi cơ thể thích nghi với thuốc. Bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng không biến mất nên được thảo luận với bác sĩ. Có thể là người đó đang dùng quá nhiều thuốc hoặc cơ thể của họ có thể không đáp ứng tốt với nó.
Cũng có một số triệu chứng ít phổ biến hơn, nhưng nghiêm trọng hơn liên quan đến propranolol. Một người gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên gọi cho bác sĩ của họ ngay lập tức.
- khó thở hoặc co thắt phế quản
- nhịp tim chậm
- phản ứng dị ứng, chẳng hạn như ngứa, phát ban và phát ban, hoặc sưng ở mặt hoặc lưỡi
- tăng cân đột ngột
- sưng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
- các vấn đề về tuần hoàn như tay và chân lạnh
- thay đổi đột ngột lượng đường trong máu
- khó ngủ hoặc gặp ác mộng
- ảo giác
Do các tác dụng phụ cụ thể, có một số điều mà bác sĩ sẽ xem xét để quyết định xem bệnh nhân có thể dùng propranolol hay không.
Những người bị rối loạn hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn, viêm phế quản hoặc khí phế thũng, không nên dùng propranolol. Tương tự như vậy, những người có nhịp tim chậm hoặc huyết áp thấp nên tránh dùng thuốc.
Các bác sĩ cũng sẽ cần biết liệu bệnh nhân có tiền sử:
- bệnh gan hoặc thận
- vấn đề về đường huyết hoặc bệnh tiểu đường
- vấn đề lưu thông
- Rối loạn tuyến giáp
- suy tim sung huyết
- dị ứng
- rối loạn cơ
- các triệu chứng của bệnh trầm cảm
Phụ nữ cho con bú cũng nên tránh dùng thuốc vì thuốc có thể đi vào sữa mẹ và gây hại cho em bé bú. Trẻ sơ sinh dưới 4,5 pound không nên dùng propranolol.
Sử dụng
Propranolol thường được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao.
Huyết áp cao khiến tim phải hoạt động quá sức. Nếu nó không được kiểm soát, tim và động mạch có thể bắt đầu bị mòn theo thời gian. Tim kiểm soát việc cung cấp máu và nếu nó không hoạt động bình thường, nó có thể gây ra tổn thương cho nhiều vùng trên cơ thể.
Có thể mất vài ngày đến vài tuần để thuốc phát huy hết tác dụng.
Propranolol cũng được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau đầu nghiêm trọng và chứng đau nửa đầu, đau ngực mãn tính và giúp điều trị hoặc ngăn ngừa các cơn đau tim.
Thuốc cũng được sử dụng cho nhiều tình trạng cụ thể khác. Các bác sĩ có thể kê toa propranolol cho:
- tăng áp lực tĩnh mạch cửa
- pheochromocytoma, một khối u của tuyến thượng thận
- chấn động cơ bản
- rối loạn nhịp tim trên thất, một nhịp điệu bất thường ở các buồng trên cùng của tim
- rối loạn hoảng sợ
- hành vi hung hăng
- bồn chồn do thuốc chống loạn thần
- u máu ở trẻ sơ sinh
Propranolol có thể giúp điều trị rối loạn tâm thần không?
Cảm xúc tiêu cực đóng một vai trò rất lớn trong các rối loạn tâm thần như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Có một số cách mà bác sĩ tâm thần giúp mọi người giải quyết những cảm xúc này vào lúc này. Một nghiên cứu gần đây được xuất bản trong Sinh học thần kinh về học tập và trí nhớ đã tìm thấy một số bằng chứng đầy hứa hẹn rằng propranolol cũng có thể giúp ích cho việc này.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng loại thuốc này có thể ngăn chặn sự củng cố của ký ức cảm xúc nếu nó được dùng trước khi ký ức được nhớ lại. Điều này về cơ bản làm suy giảm trí nhớ cảm xúc theo một cách nào đó. Điều này có nghĩa là tình cảm của người đó với ký ức tiêu cực có thể không mạnh bằng khi dùng propranolol. Điều này có thể giúp mọi người vượt qua ký ức cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ hoặc sự kiện đau buồn.
Một nghiên cứu khác được đăng lên Tạp chí Rối loạn Tình cảm đã chỉ ra rằng những người bị PTSD có khả năng suy nghĩ tốt hơn khi dùng propranolol. Những nghiên cứu kết hợp này chỉ ra rằng propranolol có thể đóng một vai trò hiệu quả trong việc giúp đỡ những người bị PTSD.
Dùng propranolol
Lượng propranolol mà một người nên dùng khác nhau. Liều lượng chính xác cho một người có thể quá nhiều hoặc quá ít đối với người khác. Điều rất quan trọng là làm việc trực tiếp với bác sĩ để đảm bảo rằng mức propranolol là chính xác và sẽ mang lại hiệu quả mong muốn.
Có một số cách khác nhau để dùng propranolol, nhưng chủ yếu là dùng đường uống. Viên nang giải phóng kéo dài giải phóng thuốc từ từ vào máu trong suốt cả ngày. Chúng thường được thực hiện một lần một ngày và tác dụng kéo dài trong 24 giờ.
Cũng có những loại thuốc giải phóng ngay lập tức bắt đầu giải phóng thuốc vào máu ngay sau khi uống. Chúng được thực hiện với nhiều liều lượng trong ngày. Số lượng viên uống phụ thuộc vào phản ứng của người đó với thuốc.
Tương tác
Dùng các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách propranolol hoạt động trong cơ thể. Bất kỳ ai đang dùng thuốc để điều trị các vấn đề về nhịp tim nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi dùng propranolol.
Những người chuyển từ các loại thuốc huyết áp khác như clonidine nên thực hiện từ từ. Trong một vài ngày, bác sĩ có thể đề nghị giảm liều từ từ của thuốc khác trong khi tăng liều propranolol để tránh tác dụng phụ.
Vì propranolol là thuốc chẹn beta, không nên dùng chung với các thuốc chẹn beta khác. Tác động tổng hợp làm giảm nhịp tim xuống mức không an toàn. Đây cũng là trường hợp của thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn alpha, tất cả đều có chức năng tương tự. Dùng các loại thuốc khác nhau cho cùng một mục đích có thể gây ra nhịp tim thấp nguy hiểm hoặc thậm chí suy tim.
Những người dùng propranolol cũng nên tránh các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen. Những loại thuốc này có thể làm giảm tác dụng của propranolol.
Nếu một người cần dùng NSAID, họ nên làm việc trực tiếp với bác sĩ. Bác sĩ có thể giúp quyết định loại thuốc nào là tốt nhất và theo dõi nhịp tim để điều chỉnh mức độ của từng loại thuốc khi cần thiết.
Propranolol cũng có thể tương tác với các chất khác như rượu. Không nên uống rượu trong khi dùng propranolol vì rượu có thể làm tăng nồng độ propranolol trong cơ thể. Điều này gây ra nhiều tác dụng phụ hơn cho nhiều người.
Giải pháp thay thế
Vì các biến chứng và rủi ro liên quan đến propranolol, nhiều người chuyển sang dùng các loại thuốc thay thế để giảm các triệu chứng của họ.
Thuốc chẹn beta chọn lọc như metoprolol có thể có ít tác dụng phụ về đường hô hấp hơn đối với các vấn đề tim mạch ở những người lo lắng về sức khỏe đường hô hấp của họ.
Vì propranolol cũng được kê đơn cho các tình trạng như run và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nên rất khó để đưa ra các lựa chọn thay thế phù hợp với mọi mục đích sử dụng.
Cách hành động tốt nhất cho bệnh nhân là nói chuyện với bác sĩ của họ. Lưu ý lịch sử y tế đầy đủ của bệnh nhân, bác sĩ có thể kê đơn thuốc thay thế phù hợp nhất với nhu cầu cụ thể của họ.
