Các loại rung nhĩ là gì?
Rung tâm nhĩ là một loại rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim không đều, thường khiến tim đập với tốc độ nhanh bất thường. Các bác sĩ cần xác định một người mắc phải loại rung nhĩ nào để lựa chọn phương án điều trị tốt nhất cho họ.
Ba loại rung nhĩ chính (A-fib) là kịch phát, dai dẳng và dai dẳng lâu dài. Các bác sĩ cũng phân loại A-fib là bệnh van tim hoặc không ung thư.
Trong một số trường hợp, A-fib có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy bác sĩ có thể chỉ phát hiện ra nó khi xét nghiệm các bệnh lý khác. Ở một số người, nó sẽ biểu hiện với các triệu chứng. Sự hiện diện của các triệu chứng không phải là một yếu tố trong phân loại A-fib.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các loại A-fib khác nhau.
Rung tâm nhĩ kịch phát
Có một số loại A-fib khác nhau về độ dài của tập.
Một cơn kịch phát là một đợt bệnh hoặc triệu chứng đột ngột.
Trong A-fib kịch phát, nhịp bất thường bắt đầu đột ngột và tự khỏi mà không cần điều trị trong vòng 7 ngày. Tập có thể chỉ kéo dài vài giây trước khi tự dừng.
Một người có loại A-fib này sẽ không có triệu chứng đáng chú ý và có thể không cần điều trị để kiểm soát nhịp tim của họ. Tuy nhiên, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc chống đông máu để làm cho máu khó hình thành cục máu đông hơn. Những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ.
Các đợt xảy ra không liên tục với khoảng thời gian không đều trong A-fib kịch phát.
Khoảng một nửa số trường hợp A-fib là kịch phát.
Rung tâm nhĩ dai dẳng
Các đợt trong A-fib dai dẳng liên tục và kéo dài hơn 7 ngày.
Mặc dù những cơn này có thể tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng một người bị A-fib dai dẳng thường cần phải dùng thuốc hoặc trải qua một thủ thuật để khôi phục lại nhịp tim của họ.
Họ có thể dùng thuốc để làm chậm nhịp tim. Thông thường, bác sĩ cũng cấp thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông.
Các loại thuốc giúp kiểm soát nhịp tim bao gồm thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi.
Ngoài thuốc chống loạn nhịp tim, bác sĩ có thể sử dụng một số thủ thuật để khôi phục nhịp tim đều đặn ở những người bị A-fib dai dẳng. Chúng bao gồm giảm nhịp tim, bao gồm tạo ra một cú sốc điện nhỏ và cắt bỏ qua ống thông, trong đó bác sĩ phẫu thuật phá hủy mô tim chịu trách nhiệm về nhịp điệu bất thường.
Rung tâm nhĩ dai dẳng lâu dài
Loại A-fib này trước đây được gọi là A-fib vĩnh viễn.
Khi dùng thuốc, trợ tim, cắt bỏ ống thông và các phương pháp khác không thể chuyển đổi A-fib trở lại nhịp bình thường và dường như không thể chuyển đổi được, các bác sĩ gọi tình trạng này là A-fib dai dẳng lâu dài.
Những người có chẩn đoán này sẽ đồng ý với bác sĩ của họ để ngừng cố gắng chuyển đổi.
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể cấp thuốc để kiểm soát nhịp tim của một người và ngăn ngừa cục máu đông.
A-fib không phải và có van
Nếu A-fib không phải là ung thư, điều này có nghĩa là một vấn đề về van tim, chẳng hạn như hẹp van hai lá hoặc van thay thế, không phải là nguyên nhân của tình trạng này.
Ngược lại, ở những người bị bệnh van tim A, một vấn đề với van tim là nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim.
Bất kỳ loại A-fib nào trong số ba loại A-fib đều có thể là dạng van hoặc không dạng van.
Điều quan trọng là các bác sĩ phải xác định xem van tim có chịu trách nhiệm về A-fib của một người hay không trước khi quyết định kế hoạch điều trị. Các loại thuốc mới hơn để ngăn ngừa cục máu đông đã có sẵn, nhưng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không phê duyệt chúng như một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho A-fib không ung thư.
Lấy đi
Rung nhĩ là một bệnh rối loạn nhịp tim. Có một số loại A-fib khác nhau, khác nhau về độ dài của các đợt rối loạn nhịp tim và cách chúng đáp ứng với điều trị.
A-fib kịch phát kéo dài từ vài giây đến 7 ngày, trong khi A-fib dai dẳng kéo dài hơn 7 ngày. A-fib dai dẳng kéo dài liên tục và không đáp ứng với điều trị.
Các bác sĩ cũng phân loại A-fib là van tim hoặc không van tim tùy theo việc van tim có gây ra rối loạn nhịp tim hay không.
Q:
Làm cách nào để biết tôi mắc loại A-fib nào?
A:
Các bác sĩ phân loại A-fib theo thời gian một đợt kéo dài. Mỗi loại A-fib có thể gây ra hoặc không gây ra các triệu chứng và bạn có thể không biết rằng mình mắc phải tình trạng này nếu bạn không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Nếu các đợt của bạn chỉ kéo dài vài giây hoặc lên đến 7 ngày, A-fib là kịch phát. Các đợt kéo dài hơn 7 ngày cho thấy A-fib dai dẳng. Khi A-fib không đáp ứng với những nỗ lực để chuyển đổi nó thành một nhịp điệu đều đặn, nó được gọi là A-fib dai dẳng lâu dài.
