14 nguyên nhân có thể khiến kinh nguyệt không đều
Chu kỳ kinh nguyệt của bạn được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng đến khi bắt đầu kỳ kinh tiếp theo.Kinh nguyệt của bạn được coi là không đều nếu dài hơn 38 ngày hoặc nếu thời gian thay đổi.
Kinh nguyệt không đều có thể do một số nguyên nhân, từ sự mất cân bằng nội tiết tố đến các tình trạng tiềm ẩn khác và cần được bác sĩ đánh giá. Dưới đây là các nguyên nhân có thể xảy ra và các triệu chứng của chúng.
1. Mang thai
Mang thai có thể khiến bạn bị trễ kinh hoặc ra máu. Các triệu chứng khác của thời kỳ đầu mang thai có thể bao gồm:
- ốm nghén
- buồn nôn
- nhạy cảm với mùi
- ngứa hoặc đau vú
- mệt mỏi
Nếu bạn trễ kinh hoặc nhận thấy những thay đổi trong kỳ kinh và bạn đã quan hệ tình dục, bạn có thể thử thai tại nhà hoặc đến gặp bác sĩ để biết mình có thai hay không.
Nếu bạn có thể đang mang thai và cảm thấy đau nhói, đau nhói ở vùng chậu hoặc bụng kéo dài hơn vài phút, hãy đến gặp bác sĩ ngay để loại trừ thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai.
2. Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố
Thuốc tránh thai nội tiết tố và dụng cụ tử cung chứa nội tiết tố (vòng tránh thai) có thể gây chảy máu bất thường.
Thuốc tránh thai có thể gây ra hiện tượng ra máu giữa các kỳ kinh và dẫn đến kinh nguyệt nhẹ hơn nhiều.
Vòng tránh thai có thể gây chảy máu nhiều.
3. Cho con bú
Prolactin là một loại hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa mẹ. Prolactin ức chế các hormone sinh sản của bạn, dẫn đến kinh nguyệt rất nhạt hoặc hoàn toàn không có kinh khi bạn đang cho con bú.
Kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại ngay sau khi bạn ngừng cho con bú. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm ảnh hưởng của việc cho con bú sữa mẹ đối với kỳ kinh của bạn.
4. Tiền mãn kinh
Tiền mãn kinh là giai đoạn chuyển tiếp trước khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh. Nó thường bắt đầu ở độ tuổi 40 của bạn, nhưng có thể xảy ra sớm hơn.
Bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng kéo dài từ 4 đến 8 năm, bắt đầu bằng những thay đổi đối với chu kỳ kinh nguyệt. Mức độ estrogen dao động trong thời gian này có thể khiến chu kỳ kinh nguyệt của bạn dài hơn hoặc ngắn hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác của tiền mãn kinh bao gồm:
- nóng bừng
- Đổ mồ hôi đêm
- thay đổi tâm trạng
- khó ngủ
- khô âm đạo
5. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Kinh nguyệt không đều là dấu hiệu phổ biến nhất của PCOS. Nếu bạn bị PCOS, bạn có thể bị trễ kinh và chảy máu nhiều khi đến kỳ kinh.
PCOS cũng có thể gây ra:
- khô khan
- lông thừa trên mặt và cơ thể
- hói đầu kiểu nam
- tăng cân hoặc béo phì
6. Các vấn đề về tuyến giáp
Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy 44% những người tham gia có kinh nguyệt không đều cũng bị rối loạn tuyến giáp.
Suy giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động kém, có thể gây ra kinh nguyệt kéo dài hơn, nặng hơn và chuột rút nhiều hơn. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi, nhạy cảm với lạnh và tăng cân.
Mức độ cao của hormone tuyến giáp, được thấy trong bệnh cường giáp, có thể gây ra thời gian ngắn hơn và nhẹ hơn. Bạn cũng có thể gặp:
- giảm cân đột ngột
- lo lắng và hồi hộp
- tim đập nhanh
Sưng ở cổ là một dấu hiệu phổ biến khác của rối loạn tuyến giáp.
7. U xơ tử cung
U xơ là những khối u cơ phát triển trong thành tử cung. Hầu hết các khối u xơ không phải là ung thư và có thể có kích thước từ nhỏ bằng hạt táo đến kích thước bằng quả bưởi.
U xơ có thể khiến kỳ kinh của bạn rất đau và nặng đến mức gây thiếu máu. Bạn cũng có thể gặp:
- đau hoặc áp lực vùng chậu
- đau lưng dưới
- đau ở chân của bạn
- đau khi quan hệ tình dục
Hầu hết các khối u xơ không cần điều trị và các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) và chất bổ sung sắt nếu bạn bị thiếu máu.
8. Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến 1/10 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây là tình trạng các mô thường lót tử cung của bạn phát triển bên ngoài tử cung.
Lạc nội mạc tử cung gây ra những cơn đau bụng kinh rất đau đớn, thậm chí là suy nhược. Lạc nội mạc tử cung cũng gây ra tình trạng chảy máu nhiều, kéo dài và ra máu giữa các kỳ kinh.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- đau đường tiêu hóa
- đi tiêu đau đớn
- đau trong và sau khi giao hợp
- khô khan
Phẫu thuật thăm dò là cách duy nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Hiện không có cách chữa khỏi tình trạng này, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc hoặc liệu pháp hormone.
9. Thừa cân
Béo phì được biết là nguyên nhân dẫn đến kinh nguyệt không đều. Nghiên cứu cho thấy thừa cân ảnh hưởng đến lượng hormone và insulin, có thể cản trở chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Tăng cân nhanh chóng cũng có thể khiến kinh nguyệt không đều. Tăng cân và kinh nguyệt không đều là những dấu hiệu phổ biến của PCOS và suy giáp, và cần được bác sĩ đánh giá.
10. Giảm cân cực độ và rối loạn ăn uống
Giảm cân quá mức hoặc nhanh chóng có thể khiến kỳ kinh nguyệt của bạn ngừng lại. Không tiêu thụ đủ calo có thể cản trở việc sản xuất các hormone cần thiết cho quá trình rụng trứng.
Bạn bị coi là nhẹ cân nếu có chỉ số khối cơ thể thấp hơn 18,5. Cùng với việc ngừng kinh, bạn cũng có thể bị mệt mỏi, đau đầu và rụng tóc.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu:
- bạn nhẹ cân
- đã giảm rất nhiều cân mà không cố gắng
- bạn bị rối loạn ăn uống
11. Tập thể dục quá sức
Tập thể dục cường độ cao hoặc quá mức đã được chứng minh là can thiệp vào các hormone chịu trách nhiệm về kinh nguyệt.
Các vận động viên nữ và phụ nữ tham gia các hoạt động thể chất và đào tạo chuyên sâu, chẳng hạn như vũ công ba lê, thường bị vô kinh, bị trễ kinh hoặc ngừng kinh.
Cắt giảm thời gian luyện tập và tăng lượng calo có thể giúp bạn phục hồi kinh nguyệt.
12. Căng thẳng
Nghiên cứu cho thấy rằng căng thẳng có thể can thiệp vào chu kỳ kinh nguyệt của bạn bằng cách tạm thời can thiệp vào phần não kiểm soát các hormone điều chỉnh chu kỳ của bạn. Kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại bình thường sau khi giảm căng thẳng. Hãy thử 16 kỹ thuật sau để giảm bớt căng thẳng của bạn.
13. Thuốc
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn, bao gồm:
- liệu pháp thay thế hormone
- chất làm loãng máu
- thuốc tuyến giáp
- thuốc động kinh
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc hóa trị
- aspirin và ibuprofen
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thay đổi thuốc của bạn.
14. Ung thư cổ tử cung và nội mạc tử cung
Ung thư cổ tử cung và ung thư nội mạc tử cung có thể gây ra những thay đổi đối với chu kỳ kinh nguyệt của bạn, cùng với hiện tượng chảy máu giữa kỳ kinh hoặc kinh nguyệt ra nhiều. Chảy máu trong hoặc sau khi giao hợp và tiết dịch bất thường là những dấu hiệu và triệu chứng khác của những bệnh ung thư này.
Hãy nhớ rằng những triệu chứng này thường do các vấn đề khác gây ra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng.
Khi nào nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
Có một số nguyên nhân có thể gây ra kinh nguyệt không đều, trong đó có nhiều nguyên nhân cần được điều trị y tế. Hẹn gặp bác sĩ của bạn nếu:
- kỳ kinh của bạn ngừng hơn 3 tháng và bạn không có thai
- kinh nguyệt của bạn trở nên bất thường đột ngột
- bạn có một kỳ kinh kéo dài hơn 7 ngày
- bạn cần nhiều hơn một miếng lót hoặc băng vệ sinh mỗi giờ hoặc hai giờ
- bạn bị đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt
- kỳ kinh của bạn cách nhau dưới 21 ngày hoặc hơn 35 ngày
- bạn gặp phải tình trạng lấm tấm giữa các kỳ kinh
- bạn gặp các triệu chứng khác, chẳng hạn như tiết dịch bất thường hoặc sốt
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và muốn biết về:
- bất kỳ vấn đề căng thẳng hoặc cảm xúc nào bạn đang gặp phải
- bất kỳ thay đổi nào đối với cân nặng của bạn
- lịch sử tình dục của bạn
- bạn tập thể dục bao nhiêu
Các xét nghiệm y tế cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây chảy máu bất thường của bạn, bao gồm:
- khám phụ khoa
- xét nghiệm máu
- siêu âm bụng
- siêu âm vùng chậu và âm đạo
- Chụp CT
- MRI
Điều trị
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra kinh nguyệt không đều của bạn và có thể yêu cầu điều trị một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:
- thuốc tránh thai
- vòng tránh thai nội tiết tố
- thuốc tuyến giáp
- metformin
- giảm cân hoặc tăng cân
- tập thể dục
- bổ sung vitamin D
Các kỹ thuật giảm căng thẳng cũng có thể hữu ích, bao gồm:
- yoga
- thiền
- thở sâu
- cắt giảm công việc và các nhu cầu khác
Cách theo dõi kinh nguyệt của bạn
Theo dõi kinh nguyệt là một ý kiến hay ngay cả khi kinh nguyệt của bạn đều đặn. Bạn có thể theo dõi chu kỳ của mình trên lịch hoặc trong sổ tay hoặc sử dụng một trong nhiều ứng dụng theo dõi chu kỳ có sẵn.
Bắt đầu theo dõi kỳ kinh của bạn bằng cách đánh dấu ngày đầu tiên của kỳ kinh trên lịch. Trong vòng một vài tháng, bạn sẽ bắt đầu biết liệu kinh nguyệt của mình đều đặn hay khác nhau mỗi tháng.
Theo dõi những điều sau:
- Các triệu chứng PMS, chẳng hạn như đau đầu, chuột rút, đầy hơi, căng tức ngực và tâm trạng
- máu của bạn bắt đầu khi nào và có sớm hơn hay muộn hơn dự kiến hay không
- mức độ chảy máu của bạn ra sao, bao gồm cả số lượng băng vệ sinh bạn đã sử dụng
- các triệu chứng trong kỳ kinh của bạn, chẳng hạn như chuột rút, đau lưng và các triệu chứng khác và mức độ tồi tệ của chúng
- kỳ kinh của bạn kéo dài bao lâu và nó dài hơn hay ngắn hơn kỳ kinh trước của bạn
Quan điểm
Kinh nguyệt không đều có thể do một số nguyên nhân, trong đó có một số nguyên nhân nghiêm trọng. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân và giúp bạn lấy lại chu kỳ kinh nguyệt. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và tránh căng thẳng cũng có thể hữu ích.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
