Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn dịch là gì?
Viêm gan tự miễn dịch là khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào gan, gây tổn thương và sưng tấy. Điều trị bằng cách kiểm soát các triệu chứng và sử dụng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch.
Mặc dù ít phổ biến hơn các dạng viêm gan khác, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn về mức độ phổ biến của bệnh viêm gan tự miễn trong dân số. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) chỉ ra nghiên cứu từ Bắc Âu cho thấy ước tính cứ 100.000 người thì có 10 đến 24 người mắc bệnh viêm gan tự miễn.
Bệnh có thể mắc suốt đời. Tuy nhiên, hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng, làm cho tình trạng thuyên giảm và làm chậm quá trình tổn thương gan.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn có thể bao gồm buồn nôn, đau bụng và mệt mỏi.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn có thể khác nhau.
Điều này có thể là do mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan ban đầu là ở mỗi trường hợp, và mọi người có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể bao gồm:
- ăn mất ngon
- mệt mỏi
- buồn nôn
- vàng da với vàng da và lòng trắng của mắt
- đau bụng
Bất kỳ ai có những triệu chứng này mà không có chẩn đoán thì nên đi khám.
Đôi khi một người bị viêm gan tự miễn có thể có ít hoặc không có triệu chứng cho đến khi các mô sẹo do xơ gan tự gây ra các biến chứng. Các triệu chứng khác có thể xuất hiện, khi rối loạn tiến triển và nhiều mô gan bị tổn thương hơn.
Chúng có thể bao gồm:
- giảm cân
- sưng chân, mắt cá chân và bàn chân
- ngứa da
- chất lỏng trong bụng
Không phải tất cả các triệu chứng sẽ xuất hiện ở tất cả mọi người mắc chứng rối loạn này. Nhiều triệu chứng hơn có thể xuất hiện nếu người đó có các vấn đề khác ngoài bệnh viêm gan tự miễn, chẳng hạn như các tình trạng tự miễn dịch khác.
Các biến chứng cũng có thể xảy ra nếu gan bị tổn thương quá nhiều hoặc người bệnh để tình trạng bệnh quá lâu mà không được điều trị. Các biến chứng có thể nghiêm trọng và bao gồm:
- xơ gan hoặc mô sẹo trên gan
- suy gan hoặc bệnh gan giai đoạn cuối
- Ung thư gan
Các biến chứng có thể cần điều trị rộng rãi và một người có thể cần ghép gan trong một số trường hợp.
Nguyên nhân là gì?
Hiện vẫn chưa xác định được nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh viêm gan tự miễn dịch. Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền lưu ý rằng những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn hoặc những người mắc các bệnh tự miễn khác, có thể dễ bị viêm gan tự miễn hơn.
Theo NIDDK, một số loại thuốc thông thường có thể gây ra tổn thương gan tự miễn, bao gồm thuốc kháng sinh minocycline và nitrofurantoin. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, các triệu chứng thường rõ ràng sau khi người bệnh ngừng dùng thuốc.
Không có vấn đề gì gây ra bệnh, nguyên nhân của các triệu chứng là do tổn thương gan. Hệ thống miễn dịch trong cơ thể nhận được tín hiệu sai về các tế bào bình thường, nhầm lẫn chúng với các tế bào xâm nhập. Nó tấn công các tế bào này và làm tổn thương mô gan, dẫn đến các triệu chứng theo thời gian.
Chẩn đoán
Nếu một người nghi ngờ họ có thể bị tổn thương gan, họ nên đi khám.
Các bác sĩ sẽ hỏi về:
- các triệu chứng
- tiền sử bệnh
- thuốc men
- thói quen lối sống, chẳng hạn như sử dụng rượu hoặc ma túy
Bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm máu trước và cũng có thể yêu cầu sinh thiết.
Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một phần mô gan nhỏ và kiểm tra các tế bào để tìm tổn thương. Sau đó, họ sẽ kiểm tra các kháng thể cụ thể để xác định loại viêm gan tự miễn mà một người đang biểu hiện.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn các triệu chứng và kiểm soát bệnh, tốt nhất có thể.
Phương pháp điều trị đầu tiên mà nhiều bác sĩ cung cấp là corticosteroid hoặc thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này có tác dụng làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch nói chung, có thể giúp làm chậm quá trình tấn công gan.
Điều trị cũng sẽ bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên để chắc chắn rằng cơ thể đang đáp ứng tốt với điều trị.
Có thể viêm gan tự miễn không đáp ứng với điều trị và bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc bổ sung để kiểm soát tình trạng viêm hoặc ngăn ngừa tổn thương gan. Trong những trường hợp này, mọi người có thể có nhiều nguy cơ bị biến chứng hơn và sau đó cần phải điều trị riêng.
Chế độ ăn uống có thể cải thiện tình trạng bệnh như thế nào?
Như lưu ý của NIDDK, không có nghiên cứu trực tiếp nào cho thấy chế độ ăn uống hoặc dinh dưỡng cải thiện bệnh viêm gan tự miễn.
Tuy nhiên, các bác sĩ có thể khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị chung. Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu tổn thương gan dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như xơ gan.
Các bác sĩ sẽ cảnh báo mọi người tránh uống rượu trong hầu hết các trường hợp, vì bệnh viêm gan tự miễn có thể làm tổn thương gan.
Tiên lượng
Tình trạng có thể thuyên giảm nếu có kế hoạch điều trị chính xác. Sự thuyên giảm xảy ra khi các triệu chứng biến mất và kết quả xét nghiệm cho thấy chức năng gan bình thường.
Các bác sĩ thường sẽ cẩn thận giảm bớt bất kỳ loại thuốc nào mà người bệnh đang dùng trong thời gian thuyên giảm và điều cần thiết là thực hiện các xét nghiệm chức năng gan để kiểm tra nồng độ enzym và xem liệu các triệu chứng có quay trở lại hay không.
Các bác sĩ có thể thử một số loại thuốc để thuyên giảm. Nếu một người tái phát, bác sĩ sẽ bắt đầu lại hoặc tăng thuốc cho họ để kiểm soát các triệu chứng trở lại và thuyên giảm trở lại.
Lấy đi
Viêm gan tự miễn thường kéo dài suốt đời. Mọi người cần hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để theo dõi các triệu chứng và kiểm soát tình trạng bệnh. Điều này cũng giúp ngăn ngừa mọi biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Nhiều người tìm thấy các phương pháp điều trị hiệu quả giúp giảm đau và giúp kiểm soát tình trạng bệnh.
Bất kỳ ai không chắc chắn về cách điều trị của mình nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn. Điều cần thiết là mọi người phải nói với bác sĩ của họ về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà họ sử dụng, vì có thể có những tương tác gây ra các biến chứng không lường trước được.
Kiểm tra thường xuyên và điều chỉnh thuốc là rất quan trọng để điều trị thành công và nhiều người có thể tìm cách kiểm soát các triệu chứng của họ và buộc tình trạng thuyên giảm.
