Những tác dụng phụ và rủi ro của Ritalin là gì?
Các bác sĩ thường kê đơn Ritalin để điều trị ADHD và đôi khi cho chứng ngủ rũ. Ritalin có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau và cũng có khả năng bị lạm dụng và gây nghiện.
Ritalin là tên thương hiệu của methylphenidate, một loại thuốc kích thích sản xuất dopamine và norepinephrine trong não. Các chuyên gia cho rằng hai chất hóa học này đóng một vai trò quan trọng trong chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Một số người lạm dụng Ritalin vì tác dụng kích thích của nó đối với não.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét những tác dụng phụ của Ritalin cùng với công dụng, liều lượng và biện pháp phòng ngừa. Chúng tôi cũng thảo luận về chứng nghiện Ritalin, liệu việc sử dụng lâu dài có hại không và khi nào nên đi khám bác sĩ.
Phản ứng phụ
Như với tất cả các loại thuốc, Ritalin có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Bảng sau liệt kê những tác dụng phụ có thể có của Ritalin:
Sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Ritalin để điều trị ADHD ở trẻ em và người lớn.
ADHD là một rối loạn hành vi ảnh hưởng đến khả năng tập trung và chú ý của một người. Các triệu chứng khác có thể bao gồm bốc đồng và tăng động.
Các bác sĩ cũng kê đơn Ritalin như một lựa chọn điều trị hàng đầu cho những người mắc chứng ngủ rũ.
Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn thần kinh hiếm gặp, ảnh hưởng đến kiểu ngủ và thức của một người. Mọi người có thể cảm thấy mệt mỏi suốt cả ngày và có thể dễ bị đột ngột buồn ngủ giữa các hoạt động hàng ngày.
Các bác sĩ đôi khi cũng có thể kê đơn Ritalin ngoài nhãn để giúp giảm mệt mỏi ở những người bị ung thư hoặc để điều trị các triệu chứng trầm cảm ở người lớn tuổi.
Một số người lạm dụng Ritalin vì tác dụng kích thích và trí nhớ của nó. Tại Hoa Kỳ, chính phủ liên bang phân loại Ritalin như một chất thuộc Bảng II, có nghĩa là nó có nguy cơ cao bị lạm dụng và có thể gây ra sự lệ thuộc nghiêm trọng về tâm lý và thể chất.
Liều lượng
Ritalin có sẵn dưới dạng:
- Viên nén giải phóng ngay lập tức, giải phóng vào cơ thể của một người ngay sau khi uống.
- Viên nén giải phóng kéo dài, giải phóng dần dần vào cơ thể của một người sau khi uống.
- Một miếng dán mà một người áp dụng cho da của họ.
Bảng sau liệt kê các độ mạnh sẵn có tính bằng miligam (mg) của các sản phẩm methylphenidate.
ADHD
Theo tờ rơi của nhà sản xuất, trẻ em từ 6 tuổi trở lên có thể bắt đầu với liều 5 mg, hai lần mỗi ngày, Ritalin phóng thích ngay lập tức. Bác sĩ có thể tăng liều 5 mg hoặc 10 mg mỗi tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.
Liều trung bình cho người lớn là từ 20 mg đến 30 mg.
Các bác sĩ có thể chuyển mọi người từ viên nén giải phóng tức thời sang viên nén giải phóng kéo dài. Điều này cho phép người bệnh uống ít liều hơn mỗi ngày nhưng vẫn đạt được hiệu quả tương tự từ thuốc.
Một người có thể đeo miếng dán Daytrana trên da trong tối đa 9 giờ. Liều khởi đầu thường là 10 mg, mặc dù một số người có thể cần liều cao hơn.
Liều tối đa của Ritalin cho cả trẻ em và người lớn là 60 mg mỗi ngày.
Chứng ngủ rũ
Ritalin là một lựa chọn hàng đầu để điều trị chứng ngủ rũ. Các bác sĩ có thể kê đơn Ritalin cho những người mắc chứng ngủ rũ nếu các lựa chọn thuốc khác không thành công.
Liều điển hình của Ritalin cho chứng ngủ rũ là từ 5 đến 10 mg.
Các biện pháp phòng ngừa
Bất cứ ai bị dị ứng với Ritalin hoặc các thuốc có chứa methylphenidate không nên dùng Ritalin.
Những người đang dùng thuốc chống trầm cảm ức chế monoamine oxidase (MAOI) cũng nên tránh Ritalin vì hai loại thuốc tương tác với nhau. Nhà sản xuất khuyến cáo mọi người nên ngừng dùng MAOIs 14 ngày trước khi bắt đầu dùng Ritalin.
Ritalin có thể gây tăng huyết áp và nhịp tim nhỏ, vì vậy các bác sĩ sẽ thận trọng khi kê đơn thuốc này cho những người bị tăng huyết áp và nhịp tim nhanh.
Đã có báo cáo về cái chết đột ngột ở trẻ em bị bệnh tim đang dùng Ritalin.
Tương tự, những người có bất thường về cấu trúc của tim không nên dùng Ritalin.
Trước khi bác sĩ kê đơn Ritalin, họ sẽ đánh giá xem người đó có bị rối loạn tâm thần hoặc rối loạn lưỡng cực từ trước hay không, vì Ritalin có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của những tình trạng này.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, Ritalin có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm hiện tượng Raynaud. Hiện tượng Raynaud là tình trạng các mạch máu ở ngón tay và ngón chân hạn chế lưu lượng máu để phản ứng với nhiệt độ lạnh và căng thẳng.
Khi mọi người đang dùng Ritalin, họ nên theo dõi ngón tay và ngón chân của họ ở nhiệt độ lạnh và khi bị căng thẳng và báo cáo bất kỳ thay đổi nào cho bác sĩ của họ.
Nghiện Ritalin
Ở liều lượng chính xác, Ritalin không gây nghiện. Tuy nhiên, những người lạm dụng thuốc này hoặc dùng liều rất cao Ritalin có nguy cơ bị phụ thuộc và nghiện về thể chất.
Sử dụng lâu dài có hại không?
Các bác sĩ kê đơn Ritalin để điều trị những người mắc chứng ADHD hoặc chứng ngủ rũ, cả hai đều là tình trạng mãn tính. Tuy nhiên, chưa có thử nghiệm lâm sàng nào để đánh giá hiệu quả của Ritalin trong hơn 4 tuần điều trị.
Các bác sĩ kê đơn Ritalin trong thời gian dài hơn 4 tuần sẽ đánh giá hiệu quả lâu dài và độ an toàn của thuốc này đối với từng người.
Các nhà nghiên cứu lo ngại về tính an toàn và hiệu quả của Ritalin khi sử dụng lâu dài đã thiết kế nghiên cứu Thuốc rối loạn tăng động giảm chú ý Sử dụng Tác dụng mãn tính (ADDUCE).
Nghiên cứu này đang đánh giá hiệu quả của Ritalin để điều trị ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên và ảnh hưởng của thuốc đối với:
- tăng trưởng và phát triển
- sức khỏe tim mạch
- sức khỏe tâm thần
- sức khỏe thần kinh
ADDUCE là một nghiên cứu lớn, liên tục kéo dài 2 năm và chưa có kết quả. Thông tin và cập nhật thêm có sẵn trên trang web nghiên cứu.
Trẻ em và thanh thiếu niên đôi khi dùng Ritalin trong hơn 2 năm. Các nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để đánh giá tính an toàn và hiệu quả của Ritalin trong thời gian điều trị dài hơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người có thể nói chuyện với bác sĩ của họ về bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc liên quan nào mà họ gặp phải khi dùng Ritalin. Bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi phương pháp điều trị khác.
Ritalin có thể gây ra các vấn đề về tăng trưởng lâu dài ở trẻ em, vì vậy các bác sĩ thường sẽ theo dõi chặt chẽ điều này. Ở người lớn dùng Ritalin, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thường xuyên đánh giá huyết áp và nhịp tim, đặc biệt ở những người có tình trạng tim mạch từ trước.
Những người gặp phải các triệu chứng rối loạn tâm thần hoặc rối loạn lưỡng cực trong khi dùng Ritalin nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Thuốc kích thích có thể gây ra các triệu chứng loạn thần, ngay cả ở những người không có tiền sử rối loạn tâm thần.
Hiếm khi, Ritalin có thể gây cương cứng kéo dài và đau đớn ở nam giới. Bất kỳ ai gặp tác dụng phụ này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tóm lược
Ritalin nói chung là một loại thuốc an toàn và hiệu quả để điều trị ngắn hạn ADHD và chứng ngủ rũ. Tuy nhiên, Ritalin có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ và tính an toàn và hiệu quả lâu dài của nó vẫn đang được điều tra.
Việc theo dõi liên tục cả trẻ em và người lớn dùng Ritalin để đảm bảo lợi ích nhiều hơn nguy cơ là một phần thiết yếu của liệu pháp điều trị mà bác sĩ sẽ đưa ra.
Các bác sĩ thường kê đơn Ritalin ở liều hiệu quả thấp nhất để giảm thiểu tác dụng phụ và khả năng gây nghiện.
Ritalin có thể không an toàn cho tất cả mọi người. Mọi người nên báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc liên quan đến bác sĩ của họ.
